Метод вимірювання тестостерону
Фабіан виглядав помітно розгубленим.
"Там немає деталей, навіть того, яке значення це насправді".
Не вірячи, він кілька разів перевернув один лист, що показало результат його тесту на слину тестостерону. Він замовив тест у провідної компанії з замовлення пошти на лабораторні тести. Я простягнув руку через стіл і взяв аркуш паперу з його руки. Справді. Нуль. Ніякої інформації, ні про параметр, ні про результат. Протверезіння. Тільки що це тестостерон, навіть не тестостерон.
“І що мені з цим робити зараз? Макс, ти можеш мені це інтерпретувати? "
Звичайно, ми можемо, тому існує Biotrakr!
Олала, щаслива рано. Після перегляду численних веб-сайтів та досліджень загальних контрольних діапазонів та методів вимірювання результат був досить протверезіючим: багато суперечливої інформації та 8 (!) Різних нормальних діапазонів лише для вільного тестостерону.
Одна людина, один параметр, три висновки
Чому чіткі твердження щодо вимірювання тестостерону так важко знайти?
Однією з проблем є, мабуть, відсутність стандартизації методів вимірювання для визначення гормонів. Різні лабораторії використовують різні методи вимірювання, а також визначають власні контрольні діапазони. Це робить загальну значимість тесту настільки неможливою. Одне значення могло бути в межах норми в одній лабораторії, а не в наступній.
Щоб покласти край цій плутанині, наш лікар Майкл заглибився в тему. Прочитавши цю статтю, ви повинні бути набагато чіткішими щодо вимірювання та інтерпретації рівня тестостерону. Для наших нових читачів я також рекомендую перші три статті з нашої серії тестостерону: «Росомаха», «Фізіологічні основи» та «Вплив тестостерону».
Наступний розділ - з електронного пера нашого чудового медичного радника Майкла Грене.
Тестостерон насправді є лише попередником
Тестостерон - чоловічий статевий гормон передового рівня. У чоловіків він в основному виробляється в яєчках і викидається в кров, де транспортується до тих місць, де він ефективний (наприклад, шкіри, м’язів). Тестостерон в основному служить лише попередньою стадією для фактично ефективного андрогену, наприклад, дигідротестостерону (ДГТ).
Тестостерон слід вимірювати завжди одночасно
Загальний тестостерон у сироватці крові найкраще корелює з суб’єктивним станом та «функцією» органів тіла. Його максимум зазвичай досягається між 7:00 і 10:00 ранку - можливо, причина, чому багато чоловіків стверджують, що можуть «підтягувати дерева» вранці. Вдень значення продовжує падати до початку фази регенерації вночі. Цей добовий ритм робить стандартизовані терміни здачі зразків необхідними для отримання порівнянних значень. У жінок, які, звичайно, також мають і потребують тестостерону, цей добовий ритм менш виражений, а загальна концентрація значно нижча.
Зазвичай розраховується вільний тестостерон
Більшість лабораторій вимірюють загальний тестостерон у сироватці крові безпосередньо за допомогою різноманітних методів тестування, що називаються есе (1). При дуже низьких концентраціях, таких як у дітей чи жінок, ці методи іноді є неточними і вимагають подальшої підготовки зразків або складного, але дуже елегантного та точного вимірювання за допомогою мас-спектрометрії. Оскільки тестостерон у сироватці дуже стабільний, зразок крові можна безліч обробляти, заморожувати та знову розморожувати без проблем.
Цікаво, що лише 2% загального тестостерону, виміряного в сироватці крові, є у вільному доступі і, отже, ефективним. Решта ≈ 98% пов’язані з білками SHBG (глобулін, що зв’язує статеві гормони) та альбуміном. Отже, вільний тестостерон зазвичай отримують за допомогою формули розрахований, після вимірювання загального тестостерону, ГСПГ та альбуміну (2).
Граничні значення все ще не мають великого значення
Рекомендації щодо рівня тестостерону, на жаль, дуже неоднорідні і дають високий потенціал плутанини. У Німеччині діапазони 12 - 40 нмоль/л у сироватці вважаються нормальними, 8 - 12 нмоль/л як сіра зона, а значення> розраховані 225 пмоль/л - нормальними значеннями