Методика відкритого черевного заміщення аорти пружинним посиланням

Техніка відкритого заміщення черевної аорти

заміщення

Резюме

Аневризма черевної аорти є недооціненою суттю, поширеність якої у групі ризику літніх чоловіків (> 65 років) може становити до 9% і яка є причиною приблизно 2% смертей у цій групі через розрив. Аневризми черевної аорти у більшості випадків розташовуються в інфраренальних відділах; приблизно в 5% аневризма поширюється краніально до рівня ниркових артерій (юкстаренал). Відкрите хірургічне лікування аневризми черевної аорти, яке показано у безсимптомних пацієнтів з максимальним поперечним діаметром 5,5 см, пов'язане зі смертністю 1-2% у вузькоспеціалізованих центрах та 4,3% у рандомізованих багатоцентрових дослідженнях. Принцип дії полягає у заміні ділянки аневризматичної посудини протезним матеріалом. Варіанти заміни засновані на розширенні аневризми і включають імплантацію трубчастого або біфуркаційного протеза. Такі технічні особливості, як ретроперитонеальний підхід, реконструкція роздвоєння клубової кістки та процедура юкстаренальної, запальної та розривної аневризм, детально представлені в наступній статті.

Анотація

Аневризми черевної аорти мають поширеність до 9% у підгрупі літніх чоловіків (> 65 років) і відповідають приблизно за 2% смертей у цій групі через розрив аневризми. Аневризми черевної аорти найчастіше приурочені до інфраренальної аорти; Однак у 5% випадків вони можуть поширюватися проксимально до ниркових артерій (юкстаренальні аневризми). Відкрита операція при аневризмах черевної аорти показана при діаметрі більше 5,5 см у безсимптомних пацієнтів та супроводжується смертністю від 1 до 2% у спеціалізованих центрах та 4,3% у рандомізованих багатоцентрових дослідженнях. Принципом хірургічної терапії є заміщення ураженої аорти імплантацією протезного трансплантата. Залежно від ступеня аневризми, можуть бути використані трубні трансплантати або роздвоєні трансплантати. У цій статті будуть представлені оперативні деталі імплантації трубних та роздвоєних трансплантатів, а також додаткові методи лікування юкстаренальної, запальної та розривної аневризм.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.