Міастенія все, що вам потрібно знати, від причин та симптомів до лікування та профілактики Глосарій
Міастенія - це аутоімунне захворювання, яке складається з втоми, яка легко настає і призводить до коливання м’язової слабкості. Це визначається клітинно-опосередкованою деструкцією та антитілами до антихолінових рецепторів.
Медична команда MedLife - неврологія
Міастенія - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Міастенія є результатом аутоімунної атаки на постсинаптичні рецептори ацетилхоліну, що призводить до переривання нервово-м’язової передачі.
Захворювання найчастіше зустрічається у молодих жінок, яке зазвичай трапляється до 40 років. Але це може статися в будь-якому віці, навіть у новонародженого або у чоловіків чи жінок старше 60 років. Існують також форми вродженої або дитячої міастенії, при яких задіяні різні механізми, навіть якщо симптоми дуже схожі.
Міастенія - симптоми
Найпоширенішими симптомами є птоз століття, диплопія та м’язова слабкість після фізичних вправ. Слабкість зникає, коли уражені м’язи перебувають у спокої, але з’являється знову при новій руховій активності.
У 40% -85% пацієнтів уражаються м’язи очного яблука, і в перші три роки після появи після пошкодження очей розвинеться генералізована міастенія. М'язова слабкість часто виникає в проксимальній частині кінцівок. Деякі пацієнти звертаються до лікаря з такими симптомами: зміна голосу, дисфагія, носова регургітація. Зміни в чутливості та остеотендінозних рефлексах відсутні. Інтенсивність маніфестацій коливається протягом годин або днів.
Міастенічний криза. У 10% пацієнтів може спостерігатися важкий, генералізований тетрапарез або загроза життю слабкість дихальних м’язів, часто через інфекцію, що реактивує імунну систему.
Міастенія - лікування
Діагностика міастенії
Діагноз пропонується за ознаками та симптомами, характерними для захворювання, і підтверджується діагностичними тестами - тестом на внутрішньовенний едрофоній, який спричиняє коротке поліпшення м’язової слабкості.
Навіть якщо тест позитивний, для підтвердження діагнозу потрібні певні тести: визначення концентрації антирецепторних антитіл до ацетилхоліну в сироватці крові, електроміографія (ЕМГ) або і те, і інше.
Після діагностування міастенії необхідно провести КТ або МРТ грудної клітки, щоб перевірити наявність тимусу (доброякісна або злоякісна пухлина, що розвинулася внаслідок тимоцитів - клітин тимусу).
Лікування міастенії
Лікування полягає у призначенні антихолінестеразних препаратів, імунодепресантів, кортикостероїдів, тимектомії та плазмаферезу.