Міф про ожиріння здоров’я Le Journal de Montréal
Ожиріння є основним фактором ризику смертності, незалежно від фізичного стану людей із ожирінням
- Інший
Погляньте на цю статтю
Недавнє велике дослідження, в якому взяли участь понад мільйон людей, показує, що люди з ожирінням мають більший ризик передчасної смерті, навіть коли вони рідко перебувають у хорошому фізичному стані. Тому надмірна вага та гарне самопочуття - це міф, а підтримка нормальної ваги тіла залишається необхідною для профілактики хронічних захворювань, як це пропонують усі установи охорони здоров’я.
Одним з найсерйозніших наслідків епідемії ожиріння, що нині охоплює планету, є надзвичайне збільшення кількості захворювань, пов’язаних із надмірною вагою, таких як хвороби серця, цукровий діабет 2 типу та кілька видів раку. Проблема зайвої ваги не естетична, а фізіологічна: надмірне накопичення жиру в клітинах жирової тканини повністю порушує функціонування цих клітин і завдає серйозної шкоди обміну речовин, зокрема цукру. Люди, які страждають від надмірної ваги, насправді мають дуже високий ризик розвитку інсулінорезистентності, а це означає, що їхні клітини мають труднощі з уловлюванням цукру, присутнього в крові, що змушує підшлункову залозу виробляти надлишок інсуліну для компенсації. Через деякий час секреторна функція підшлункової залози зменшується, і зникнення інсуліну призводить до діабету типу 2. Саме з цієї причини ця форма діабету практично невіддільна від ожиріння, оскільки близько 85% діабетиків 2 типу мають надлишкову вагу.
Ожиріння здоров'я ?
Деякі суперечливі дослідження показали, що невелика частина людей із ожирінням не має метаболічних порушень, типових для надмірної ваги, і їх можна вважати "здоровими до метаболізму". Ці люди мають нормальний рівень цукру в крові та інсуліну, не мають гіпертонії та мають нормальний ліпідний профіль крові. В результаті, незважаючи на ожиріння, ці люди, як видається, не піддаються більшому ризику розвитку діабету 2 типу та серцевих захворювань, ніж нормальна вага населення. Але чи здорові ці люди?
Щоб відповісти на це питання, шведські дослідники оцінили аеробну здатність 1 317 713 18-річних чоловіків і згодом виміряли кількість людей, які передчасно померли протягом наступних 30 років1. Вони вперше зауважили, що не дивно, що люди з найвищою аеробною здатністю мають набагато менший ризик (48%) передчасно померти порівняно з людьми, які були менш підготовленими. Однак головний інтерес дослідження полягає в тому, щоб показати, що це зниження ризику смертності відсутнє у людей із ожирінням. Дослідники виявили, що люди з ожирінням, які були в хорошій формі, мали на 30% більше шансів передчасно померти, ніж люди з нормальною вагою, які були не в хорошій формі. Іншими словами, ожиріння є важливим фактором ризику смертності, незалежно від фізичного стану людей, що страждають ожирінням, і тому підтримка нормальної ваги є одним з найважливіших параметрів для підвищення тривалості життя.
Запобігання раку
Багато попередніх досліджень також показали, що у рідкісних випадках, коли людина має надлишкову вагу, не маючи попереджувальних ознак діабету, високого кров'яного тиску або серцевих захворювань, вони все ще мають більш високий ризик розвитку певних видів раку, ніж люди із нормальною вагою 2. Останні результати показують, що цей ефект може бути прямим наслідком фізичних властивостей, пов’язаних із надлишком жиру3. Вчені спостерігали, що жирові клітини сприяють створенню твердої тканини (фіброзу) поблизу ракових клітин, і що ця матриця сприяє росту та диспергуванню пухлинних клітин. Біопсії, взяті у пацієнтів із ожирінням, демонструють більшу присутність цих фіброзних ділянок, які сприяють розвитку пухлини.
Коротше кажучи, хоча переваги фізичних вправ не залишають сумнівів, важливо залишатися якомога стрункішими, щоб мати змогу по-справжньому отримати вигоду від його захисного впливу на серцеві захворювання, діабет 2 типу та рак. Рекомендація Всесвітнього фонду дослідження раку, що базується на понад 400 000 досліджень, полягає в тому, щоб прагнути до індексу маси тіла від 21 до 23. Після куріння ожиріння є другою причиною раку.
1. Högström G та ін. «Аеробна придатність у пізньому підлітковому віці та ризик ранньої смерті: перспективне когортне дослідження 1,3 мільйона шведських чоловіків». Int J Epidemiol. Опубліковано в мережі 20 грудня 2015 року.
2. Yun KE та ін. "Вплив індексу маси тіла на ризик колоректальної аденоми у метаболічно здорової популяції". Рак Res. 2013; 73: 4020-7.
3. Seo BR та співавт. «Залежні від ожиріння зміни в інтерстиціальній механіці ECM сприяють пухлинному новоутворенням молочної залози». Sci Transl Med. 2015 рік; 7: 301ra130.