Мигдаль, видалення - Deximed

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке мигдаль?

Мигдалини, які в медицині називаються мигдаликами, сидять по обидва боки піднебіння. Вони розташовані між передньою і задньою піднебінною дугою. Піднебінні дуги тягнуться назад від м’якого піднебіння до основи язика та горла. Розмір мигдаликів сильно варіюється від людини до людини, і це також у однієї людини. Якщо мигдалини збільшені, їх можна легко побачити в задній частині горла з широко відкритим ротом. Хоча язичок зазвичай вільно звисає між мигдаликами, мигдаль із надзвичайно збільшеними розмірами може лежати навіть близько до язичка посередині. У відносному вираженні мигдалини найбільші у більшості людей у віці до 10 років, тоді як вони прогресують, вони ростуть менш швидко, ніж навколишні тканини.

Мигдалини складаються з лімфоїдної тканини. Поверхня мигдалю нерівна і складається з безлічі невеликих западин. Мигдаль бере участь у виробленні білих кров’яних тілець (лімфоцитів), є частиною імунної системи і виробляє антитіла проти вторгнення мікроорганізмів. Оскільки мигдаль є першою станцією імунних клітин у дихальному та травному трактах, вони відіграють важливу роль в захисних силах організму. Однак, якщо мигдалини дуже часто запалюються і значно збільшуються, може мати сенс їх видалити.

Що таке тонзилектомія?

Технічний термін тонзилектомія описує хірургічне видалення мигдалин. Навіть якщо сьогодні проводиться менше видалення мигдалин, ніж у минулому, це все одно одна з найпоширеніших операцій, особливо у дітей. В принципі, лікар може видалити мигдалини повністю (тонзилектомія) або лише їх частини (тонзилотомія).

Коли слід видаляти мигдалини?

Хірургічне втручання часто рекомендується у разі повторних важких інфекцій мигдалин. Застосовується таке: Якщо інфекція, що вимагає антибіотикотерапії, трапляється до 3 разів на рік, хірургічне втручання не рекомендується. Якщо такі захворювання траплялися від 4 до 5 разів протягом 12 місяців, а потім шоста інфекція послідувала протягом 6 місяців, можливим є хірургічне втручання. З 6 інфекцій на рік, які потребують прийому антибіотиків, лікарі зазвичай рекомендують видаляти мигдалини.

Однак слід дотримуватися обережності у дітей з періодичними ангінами в контексті незначних епідемій, в яких багато інших також уражені інфекціями горла. Також слід уникати операцій на дітях до 4 років.

Окрім частих інфекцій, збільшені мигдалини можуть призвести до різних проблем: утруднене дихання з порушенням сну, утруднення ковтання, проблеми зі слухом через закупорку вушної труби (вентиляція вуха з горла). Якщо такі симптоми існують, лікар також порекомендує операцію залежно від тяжкості та віку пацієнта.

Якщо мигдалини лише значно збільшені, але не доставляють дискомфорту, операція, як правило, непотрібна або не рекомендується.

хірургія

Процедура проводиться під загальним наркозом. Мигдалини або повністю видаляються ЛОР-лікарем (тонзилектомія), або частини тканини вирізаються (тонзилотомія).

Процедура все частіше проводиться амбулаторно. Це означає, що пацієнти приїжджають до клініки/практики натщесерце вранці, а їм дозволяється повертатися додому після обіду. Амбулаторні операції виявились виправданими з медичної точки зору, оскільки пацієнти, яким дозволено швидко повертатися додому, мабуть, сплять краще, п’ють більше і менше страждають від пацієнтів, які проводять першу ніч у лікарні.

Після операції

У перші кілька днів після операції біль відносно сильний, тому потрібні знеболюючі препарати. Біль зазвичай стихає через 3-5 днів.

Важливо, щоб пацієнти багато пили. Після операції пацієнтам дозволяється їсти все, що їм заманеться, але більшості легше ковтати «м’яку» їжу. Слід уникати куріння, оскільки це погіршує загоєння ран. Перші 10 днів слід уникати великих навантажень та більших фізичних навантажень. Рекомендації дещо відрізняються, але діти, як правило, повинні залишатися вдома протягом 1-2 тижнів після операції.

Ускладнення

Післяопераційна кровотеча виникає найчастіше в перші години після операції, але може траплятися і пізніше, зазвичай через 5–8 днів. Ця кровотеча, як правило, виникає внаслідок неадекватного контролю кровотечі під час операції або через залишкову тканину. Кровотеча може бути серйозною або навіть небезпечною для життя. Якщо є схильність до кровотеч, необхідно ретельне спостереження. У разі вторинної кровотечі слід направити в лікарню. Якщо діти скаржаться на посилення болю або високу температуру, їх повинен оглянути лікар.

Після тонзилектомії часто спостерігається короткочасне підвищення температури. Біль у вусі також поширений, і в цьому випадку слід виключити, що розвинувся середній отит. Пневмонія виникає рідко. Інші тимчасові розлади включають проблеми з мовою та ковтанням.

Рідко лікар може випадково травмувати дах рота, ясна або нерви.