Бактеріальна дизентерія - причини, симптоми та лікування
бактеріальна дизентерія, Шигельоз або Повстання шигел - це звітна інфекція кишечника, яка у своєму важкому варіанті може призвести до смерті до 10 відсотків хворих. Ця інфекція товстої кишки спричинена бактеріями роду Shigella. Не слід плутати бактеріальну дизентерію з амебною дизентерією, якою страждають особливо подорожуючі в тропічні та субтропічні регіони.
Зміст
Що таке бактеріальна дизентерія?
При бактеріальній дизентерії відбувається зараження одним із чотирьох різних видів шигел, при цьому тип А шигели дизентерії є найбільш важкою формою з високим рівнем смертності.
Бактеріальна дизентерія призводить до сильного запалення товстої кишки і після інкубаційного періоду від двох до семи днів викликає сильну діарею. Щодня відбувається до тридцяти випорожнень, що значно послаблює пацієнта.
Зараження відбувається через кров або сечу, достатньо контакту із забрудненими предметами, руками, водою та їжею. Оскільки бактерія Shigella є кислотостійкою, бактеріальна дизентерія не зупиняється шлунковою кислотою або кількість патогенних мікроорганізмів зменшується на шляху до кишечника.
причини
Джерелом інфекції при бактеріальній дизентерії зазвичай є інша хвора людина та її виділення. Бактеріальна дизентерія передається мазковою інфекцією. Лише декількох шигел достатньо для нової інфекції.
Бактерія переважно безперешкодно проходить через шлунок і, нарешті, досягає товстого кишечника, де у типу А вона виробляє токсин, який запускає бактеріальну дизентерію. Для бактеріальної дизентерії гігієнічні умови та передумови здоров’я є важливим фактором поширення.
Бактеріальна дизентерія поширюється швидко і може бути утримана знову лише із значними зусиллями, особливо в надзвичайних ситуаціях після катастроф, коли багато людей перебувають разом в обмеженому просторі за поганих гігієнічних умов. Особливо ризикують фізично ослаблені люди, люди похилого віку та маленькі діти.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми бактеріальної дизентерії раптові і важкі. Водяниста [[діарея] з болями в животі, нудотою] і блювотою зазвичай виникає протягом перших двох днів хвороби. Залежно від того, який збудник є причиною, діарея або стихає без наслідків, або переростає у кров’яну або слизово-гнійну діарею. Це супроводжується такими скаргами, як спазми в животі, хворобливі випорожнення та коліки.
Втрата рідини проявляється в порушенні свідомості та зовнішніх змінах, таких як запала шкіра, окуляри очей та розірвані куточки рота. Зазвичай бактеріальна дизентерія викликає лихоманку], яка характеризується пітливістю та іншими очевидними симптомами. Якщо перебіг важкий, шигельоз може викликати сильний біль.
У крайньому випадку кишечник проривається і відбувається зараження крові. Згадані симптоми з’являються через один-два дні при бактеріальній дизентерії та стихають протягом тижня, якщо результат позитивний. Будь-які ускладнення затримують процес загоєння і проявляються швидким посиленням відчуття хвороби. Здебільшого постраждалі дуже бліді і більше не продукують. Окремі симптоми виникають при шигельозі в різних формах, але їх можна чітко простежити до інфекційного захворювання.
Діагностика та курс
Характерними для бактеріальної дизентерії спочатку є водяниста, потім слизово-кров’яниста діарея, яка супроводжується колікоподібними болями в животі та болісними позивами до дефекації та підвищенням температури. Бактеріальна дизентерія спочатку ставиться як підозра на діагноз на підставі цих симптомів та можливих зовнішніх супутніх обставин, таких як контакт з людьми, які вже хворіють.
Для достовірного діагнозу необхідно провести лабораторне дослідження на бактерії шигел в калі. Це відокремлює бактеріальну дизентерію від захворювань із подібними симптомами, таких як сальмонельозна інфекція або харчове отруєння. Після встановлення діагнозу відповідальні органи негайно повідомляються, оскільки бактеріальна дизентерія є захворюванням, яке підлягає повідомленню відповідно до Федерального закону про хвороби.
Ускладнення
Серйозні ускладнення рідкісні при бактеріальній дизентерії. Однак за відсутності або неадекватного лікування захворювання може спричинити різні ускладнення. Часто скарги з боку шлунково-кишкового тракту призводять до симптомів дефіциту та зневоднення, що в свою чергу спричиняє проблеми з кровообігом.
Шигельоз також може призвести до утворення кіст і виразок у товстому кишечнику, які часто призводять до розширення кишечника. В результаті рідко розривається стінка кишечника, що може призвести до ускладнень, що загрожують життю. Бактеріальний відпочинок також може спричинити ускладнення поза кишечником: якщо слизовий бар’єр в кишечнику занадто пошкоджений, в організмі можуть оселитися інші бактерії.
Це може призвести до синдрому Рейтера із запаленням кон’юнктиви, уретри та суглобів. Крім того, дизентерія може спричинити гемолітичний уремічний синдром та збільшити ризик артритних змін суглобів. Типові симптоми дизентерії, такі як лихоманка, спазми в животі та коліки, також можуть призвести до проблем.
Це той випадок, коли спазми в животі сприяють згаданому вище пошкодженню товстої кишки. Маленькі діти, люди похилого віку та пацієнти з попередніми захворюваннями особливо схильні до ускладнень. У будь-якому випадку бактеріальну дизентерію повинен з’ясувати фахівець.
Коли слід звертатися до лікаря?
Бактеріальна дизентерія є дуже заразною, тому її слід негайно лікувати. Діарею найкраще діагностувати за характерними симптомами (лихоманка, спазми в животі, хворобливі позиви до дефекації). Якщо один або кілька з цих симптомів виникають після тривалої поїздки за кордон (особливо в Індію, Північну Африку та Туреччину), це, ймовірно, пов’язано з бактеріальною дизентерією. Тоді негайний візит до лікаря повинен здійснюватися виключно через обов'язок повідомити про захворювання.
Якщо бактеріальна дизентерія залишається невилікованою, вона також може бути важкою і в рідкісних випадках призвести до смерті. Найпізніше, коли виникають проблеми з кровообігом або в кишечнику помічаються виразки, необхідно звернутися до лікаря. Пацієнтам із хронічним захворюванням кишечника або імунною недостатністю слід негайно обговорити з лікарем нові або незвично важкі симптоми.
Вагітні жінки, люди похилого віку та діти також повинні швидко обстежуватися, щоб уникнути важкого перебігу. Якщо фізичний або психічний дефіцит вже помітний, необхідно викликати лікаря невідкладної допомоги. У разі колапсу кровообігу та коми, заходи першої допомоги повинні надаватися до прибуття екстрених служб.
Лікування та терапія
Незалежно від типу шигел, бактеріальна дизентерія лікується відповідними антибіотиками. Слід розрізняти дорослих та дітей при виборі антибіотиків, оскільки деякі ефективні препарати схвалені лише для дорослих.
Слід також зазначити, що бактеріальна дизентерія швидко розвиває резистентність і більше не реагує на раніше ефективні засоби. Крім того, лікування залежить від загального стану пацієнта та курсу. У разі легкої бактеріальної дизентерії лікування бактеріальної дизентерії обмежується призначенням постільного режиму та відповідною дієтою. Це стосується пацієнтів у хорошому загальному стані, які можуть самостійно впоратися з бактеріальною дизентерією.
Якщо через діарею спостерігається велика втрата рідини, бактеріальна дизентерія лікується настоями. У разі бактеріальної дизентерії важливо суворо дотримуватися гігієнічних норм для пацієнтів та контактних осіб. Забруднений одяг та постільну білизну слід торкатися лише захисного одягу, а руки слід обережно дезінфікувати до та після кожного контакту. Таким чином, можна стримати поширення бактеріальної дизентерії.
Перспективи та прогноз
Якщо бактеріальну дизентерію лікувати на ранніх термінах, шанси вилікуватися хороші, а симптоми кишкової інфекції припиняться приблизно через тиждень. Як тільки хвороба успішно подолана, постраждалі спочатку мають тимчасовий захисний механізм, який захищає їх від повторного зараження. У більш легких формах хвороба може навіть прогресувати без будь-яких примітних симптомів.
Збудники хвороби передаються зі стільцем. Як правило, симптоми потім зникають самі по собі приблизно через 4 тижні. У деяких людей бактерії осідають у товстому кишечнику на тривалий час і забезпечують зараження інших людей без розвитку симптомів.
Бактеріальна дизентерія зазвичай протікає без будь-яких подальших проблем, але це може призвести до ускладнень у людей з ослабленою імунною системою (дітей, людей похилого віку, хронічно хворих або людей з імунодефіцитом). Постійна діарея, спричинена втратою рідини та електролітів, може спричинити проблеми з кровообігом або навіть порушення кровообігу, якщо захворювання не лікувати вчасно.
Запалення кишкової оболонки може призвести до виразки, що може спричинити розширення кишечника. У гіршому випадку кишкова стінка розривається і може спричинити ускладнення, що загрожують життю.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Бактеріальна дизентерія - це інфекційне захворювання, запобігти якому можна лише особливо суворими гігієнічними заходами. Люди, які перебувають у постраждалих районах, повинні уникати будь-якого контакту з виділеннями хворих людей або тих, хто повільно одужує. Важливий відповідний захисний одяг. Незважаючи на всі інші можливості зараження, велике миття рук до і після відвідування туалету знижує ризик зараження. Однак повністю виключити бактеріальну дизентерію не можна.
Догляд
Бактеріальна дизентерія зазвичай проходить хороший курс. Хвороба заживає повністю. Повторне зараження неможливе протягом обмеженого часу. Організм виробив імунітет до хвороби. Тому подальша допомога, щоб уникнути зараження новою інфекцією, як правило, не корисна.
По-іншому ситуація спостерігається у пацієнтів, які часто їздять у теплі країни з неадекватними гігієнічними умовами. Після першого виникнення слід попросити лікаря, який лікує вас, про повсякденні поради. Постраждалі несуть високий рівень особистої відповідальності. Одне з основних правил поведінки - не вживати їжу, яку не приготували.
Контакт з мухами також може сприяти розвитку бактеріальної дизентерії. Захворювання може передаватися через статевий контакт, тому подальший догляд також повинен враховувати третіх осіб. Якщо типові симптоми повернуться, лікар вивчить зразок стільця.
Якщо знову діагностується «бактеріальна дизентерія», важливо компенсувати втрату рідини через діарею. Антибіотики можуть скоротити прогресування захворювання та запобігти ускладненням. В принципі, дітям та людям похилого віку слід дотримуватися великої обережності в країнах із поганими гігієнічними стандартами. Ваша імунна система набагато більш схильна до зараження бактеріальною дизентерією.
Ви можете зробити це самі
Якщо у вас бактеріальна дизентерія, вам слід завжди звертатися до лікаря. Медичне лікування може бути підтримане деякими порадами щодо самодопомоги та домашніми засобами.
Перше, що вам слід зробити, це скорегувати свій раціон. Такі продукти, як кашка, білий хліб, овочі, приготовані на пару, та дитяча каша захищають кишечник та надають заспокійливу дію на подразнену кишкову флору. Натомість слід уникати солодкої та жирної їжі, алкоголю та кави. Загалом, слід уникати метеоризної їжі, жирної риби та жирного м’яса під час гострої фази захворювання. Загалом, слід пити і їсти достатньо, щоб компенсувати втрату рідини та електролітів.
Пацієнтам, які вже мають поганий фізичний стан, слід також приймати харчові добавки та відповідну заміну рідини. Як варіант, є природні засоби. Чорниця і ожина, наприклад, мають профілактичну дію проти дизентерії та холери, і їх можна приймати як чай, так і у вигляді лікарських препаратів.
Настільки ж ефективні аплікації з шавлією, фенхелем та ромашкою. За погодженням з лікарем також можна випробувати цілющі солі землі або солі Шусслера. Нарешті, посилена особиста гігієна при регулярному митті рук допомагає зупинити поширення бактеріальної дизентерії.