Мигдалини Коли ви більше не можете жити з ними і як сильно болить операція, якщо ви більше не дитина
Чи не раз у вас були запалені мигдалини? Скільки триває їх шлях від запалення до операції? Чому одні люди потрапляють до «скальпелю», а інші ніколи? І особливо операція болить, вона має більш високі ризики для будь-якої вікової категорії?
Доктор Флорентина Флореа, фахівець з ЛОР-органів, відповіла в інтерв’ю Ziare.com на всі ці питання, пояснюючи, що ви можете жити, ніколи не відчуваючи нестачі мигдалин.
За її словами, ми повинні поставити собі проблему операції, якщо ми маємо шість інфекцій тонзиліту за останній рік або три інфекції/рік, три роки поспіль.
Чому деякі люди в кінцевому підсумку видаляють свої мигдалини, а інші ні?
Тонзилектомія вже не так поширена, як у минулому. З моменту появи пеніциліну більшість бактеріальних інфекцій виліковуються лише антибіотиками.
Коли потрібно таке втручання? Коли ми точно знаємо, що така операція неминуча?
є ситуації, в яких існують (абсолютні) вказівки на таке втручання:
- гіпертрофія мигдалини, що викликає порушення дихання (особливо під час сну) та порушення ковтання;
- шість тонзилярних інфекцій за останній рік або три інфекції/рік, три роки поспіль. Незважаючи на належне лікування (в цьому випадку бактерії залишаються в склепах мигдалин, де антибіотик не діє, тому мигдалина стає джерелом інфекції для організму);
- ускладнення мигдаликових інфекцій: загальні (серцево-легеневі, суглобові, ниркові - стрептококові) та місцеві (периамігдальна флегмона, парафарингеальний абсцес);
- підозра на пухлину мигдалин (для посилання на гістопатологічне дослідження).
Є так відносні показання до тонзилектомії:
- асиметрія мигдалини;
- рецидивуючі стрептококові інфекції тонзиліту;
- неприємний запах з рота;
- три тонзиліти на рік.
Гострий тонзиліт повинен діагностувати лікар. Фарингіт, вірусні інфекції при цих показаннях не враховуються.
Що може статися, якщо ми не виконуємо рекомендації лікаря і не робимо операції?
Якщо ЛОР-лікар рекомендує видалити мигдалини, це означає, що пацієнт має один із абсолютних критеріїв тонзилектомії. Пацієнт може відмовитись від втручання, але його проблеми можуть зберігатися, навіть розвиватися.
Тонзиліт може рецидивувати, інфекція може просуватися в тканини навколо мигдалин (латероцервікальна флегмона, парафарингеальні абсцеси) або в організмі, викликаючи суглобові, ниркові та серцеві ускладнення у разі загострень (ревматична лихоманка, постстрептококовий гломерулонефрит).
У разі гіпертрофії (надмірного розвитку обсягу органу або тканини без розмноження його клітин, внаслідок перебільшеної харчової функції або внаслідок вираженого патологічного процесу), у пацієнта з’явиться відчуття задухи уві сні він прокинеться втомленим, його голос буде продовжувати змінюватися, дихання та ковтання утруднені.
У разі тонзилярної пухлини вона буде продовжувати поширюватися, з часом стаючи симптоматичною для пацієнта.
Чи можна зробити таке втручання в будь-якому віці? Це вік, коли це може спричинити більше ризиків?
Тонзилектомію можна проводити в будь-якому віці, коли стан пацієнта хороший і показання відповідні. В принципі, його слід проводити дітям після трьох років.
Втручання болісне?
Якщо операція проводиться під загальним наркозом, вона безболісна. У разі місцевої анестезії може виникнути невеликий дискомфорт. Звичайно, ступінь болю та психічний стан пацієнта дуже важливі при виборі виду операції.
Післяопераційно дискомфорт більш виражений у дорослих (мигдалини більш волокнисті), для відновлення потрібно десять днів; діти одужують набагато швидше, за 3-4 дні, і не відчувають болю настільки інтенсивно (м'яка тканина мигдалини легко видаляється).
Як і в багатьох випадках, існують "лікування бабесті". Які з них приносять більше шкоди, ніж користі?
В принципі протипоказано застосовувати сіль і лимон безпосередньо на мигдалинах. Його слід розводити у воді або теплому чаї.
Досі застосовуються всілякі настоянки, але вони містять спирт і можуть додатково дратувати і без того запалену тканину мигдалин.
Мигдалини відіграють свою роль в організмі. Ми сумуємо за ними після їх видалення?
Роль мигдалин дуже важлива в дитячому віці, до трьох років допомагаючи розвивати імунну систему (секретуючи імуноглобуліни).
Вони також є частиною насиченої лімфатичної тканини, розташованої в ротоглотці, носоглотці та язиці, яка реагує на безліч мікробів, яким піддається дитина, запобігаючи інфекціям в аеродигенному тракті.
Не було знайдено жодних доказів того, що видалення мигдаликів після досягнення трьох років зменшить імунітет. Після тонзилектомії симптоми зникають, пацієнт позбавляється тягаря, тому не слід їх пропускати.
Є пацієнти, які шкодують про втручання, відчуваючи сухість у горлі, поколювання, в контексті «відсутності мигдалин». У пацієнта може бути вже наявний хронічний фарингіт, або ці симптоми можуть виникати внаслідок інших локо-регіональних патологій (таких як гастроезофагеальний рефлюкс, кандидоз ротоглотки). Але не можна забувати про ризики та ускладнення, від яких пацієнт «позбувся» втручанням.