Міопія у дітей Ось як батьки можуть запобігти цьому
Все більше людей у всьому світі стають короткозорими: за підрахунками, у 2050 році буде п’ять мільярдів людей. Міопія, як використовується медичний термін, є результатом занадто довгого очного яблука або занадто високого показника заломлення кришталика ока. Отже, об'єкти, що знаходяться далі, не видно чітко.
Скільки дітей постраждало?
У 90 відсотках випадків короткозорість починається у віці від восьми до 15 років. У зрілому віці це зазвичай призводить до значень діоптрій від мінус трьох до мінус шести. Однак висока міопія, що становить мінус шість діоптрій і більше, значно збільшує ризик відшарування сітківки, глаукоми, катаракти або дегенерації жовтої плями. Тому важливо регулярно перевіряти очі - в ідеалі в дитинстві.
Які фактори сприяють короткозорості?
Якщо ви короткозорі, схильність до цього може частково успадковуватися. “Постраждалі родичі першого ступеня збільшують ризик короткозорості. Щодо інших факторів впливу, пов’язаних з поведінкою, таких як занадто мало денного світла та тривала тісна робота, гени відіграють меншу роль », - говорить Фокке Зіемссен, старший лікар Університетської очної клініки в Тюбінгені. Результати метааналізу асоціацій, який охоплює понад 160 000 учасників, і які зараз опубліковані в журналі "Nature Genetics", демонструють велике значення денного світла у зв'язку з короткозорістю. Дослідження здоров’я Гутенберга в Медичному центрі університету Майнца дало подібний результат два роки тому. Денне світло гальмує подальший ріст очного яблука і тим самим запобігає прогресуючій короткозорості. Яскраве світло сприяє вивільненню нейромедіатора дофаміну в сітківці. Це запобігає занадто довгому зростанню очного яблука. Якщо ви хочете зробити щось добре для своїх дітей, вам слід забезпечити, щоб вони проводили багато часу на свіжому повітрі. У яскраві сонячні дні інтенсивність світла на відкритому повітрі становить близько 100 000 люкс, у приміщенні - лише від 300 до 500 люксів.
Наскільки шкідливі смартфони, планшети та читання книг?
Окрім впливу світла, щільна робота - ще один важливий фактор. Той, хто проводить багато часу під штучним світлом або приглушеним світлом і дивиться на книгу, смартфон, планшет чи комп’ютер з відстані 30 сантиметрів або менше, стає все короткозорішим. З дослідження здоров’я Гутенберга в Майнці відомо, що кількість років навчання збільшує ризик короткозорості. Сучасне дослідження, проведене в «Британському медичному журналі», приходить до такого ж висновку. Тож у кожного, хто проводить багато років у школі, підвищений ризик короткозорості. У Сінгапурі, відомому своєю чудовою системою освіти, 85 відсотків 15-річних є короткозорими. Тому автори дослідження закликають до змін у системі освіти.
Що є більш проблематичним: смартфон чи книга?
Немає досліджень, які б показували зв’язок між смартфонами та короткозорістю. "Що стосується близького зору, читання може бути більш проблематичним, ніж смартфон, оскільки відстань читання, якщо книга захоплююча, зазвичай залишається незмінною протягом тривалого часу", - говорить нейробіолог Френк Шефель з університетської лікарні в Тюбінгені.
Однак, за словами Шефеля, за допомогою смартфона користувачі час від часу дивилися вгору і дивились у далечінь. Крім того, ріст очей сильно контролюється фокусом у периферійному полі зору. Якщо дивитись на маленьку ціль, як на смартфон, об’єкти в навколишньому полі зору знаходяться вдалині. Таким чином вони різко знімаються перед сітківкою. Це має стримувати зростання довжини очей. За словами Шеффлера, експерименти на тваринах показали, що сітківка розпізнає площину, в якій лежить чітке зображення. Якщо воно знаходиться перед сітківкою, це змушує око рости повільніше - і швидше, якщо воно знаходиться позаду нього.
Що порадити батькам?
Існуючу короткозорість не можна змінити, але її прогресування можна уповільнити. Денне світло тут найкраща терапія - навіть якщо обидва батьки короткозорі, а діти багато читають. "Це означає, що діти та молодь повинні проводити більше часу на вулиці, бажано принаймні 1,5 - дві години на день", - каже Зімссен. Ризик короткозорості зменшується до 60 відсотків. "Завдяки такому зниженню ризику кількість сильно короткозорих людей, тобто тих, у кого більше шести діоптрій, може бути значно зменшена", - додає Шефель. Якщо ви любите читати, найкраще це робити на відкритому повітрі.
Як очні краплі атропіну діють проти короткозорості?
Вашій дитині від шести до 15 років? Чи погіршується його короткозорість щонайменше на одну діоптрію на рік? Тоді очні краплі атропіну з низькими дозами (менше 0,01 відсотка атропіну) можуть протидіяти збільшенню міопії. Атропін змушує дитину або підліток сітківки виділяти більше дофаміну. Речовина обмежує подовження очного яблука. Оскільки атропін трохи розширює зіниці і робить очі більш чутливими до світла, краплі слід використовувати ввечері. Низькі дози дуже важливі, оскільки при вищих дозах від 0,1 до одного відсотка атропіну міопія зростає сильніше після закінчення лікування, ніж без лікування.
Краплі вже використовуються для цієї терапії, але ще не затверджені для неї. До теперішнього часу немає довгострокових спостережень. "Батьки неодмінно повинні це знати", - говорить Шефель.
Чи можуть мультифокальні окуляри та мультифокальні контактні лінзи допомогти зменшити короткозорість?
Дослідження показали, що мультифокальні окуляри та контактні лінзи також можуть уповільнити ріст. «Одночасно з різким зображенням, дивлячись вдалину, перед сітківкою генерується друге зображення. Вона робить вигляд, що це занадто довго. Відповідно, сітківка генерує сигнали, що стримують ріст очей ”, - пояснює Шефель. Іншим популярним методом інгібування короткозорості є стійкі до розмірів контактні лінзи (Ortho-K). Їх носять на ніч і при цьому сплющують рогівку. В результаті рівень різкого зображення в оці на наступний день дещо зміщується назад, що трохи зменшує короткозорість. Однак носіння контактних лінз вночі збільшує ризик зараження рогівки.