М’язова залежність і відчуття голоду - PDF скачати безкоштовно
М’язова залежність та відчуття голоду Порушення харчування у молодих чоловіків Dr. Ліоба Гофманн, спеціаліст-журналіст [email protected]
Загальне Експерти розуміють розлади харчової поведінки як неправильну поведінку при вирішенні проблем. При всіх харчових розладах прийом їжі чи не їжа стає проблемою з фізичними, психологічними та соціальними наслідками. Розлади харчування переважають у розпорядку дня постраждалих. Особливо у чоловіків розлади харчової поведінки часто є сумішшю різних форм або вони не відповідають всім критеріям захворювання, і тому їх не можна класифікувати в жодній сітці. Вважається, що серед чоловіків із порушеннями харчування та харчовими розладами існує велика кількість випадків, про які не повідомляється.
Частота невдоволення тілом/розладів харчування у хлопчиків та чоловіків Порушення харчування вважаються жіночими захворюваннями, при анорексії та булімії вважається, що кожен десятий страждаючий - чоловік. Чоловіки частіше страждають від часткових розладів харчової поведінки, одна третина тих, хто їсть запої, - чоловіки. За даними KiGGS, близько 15% хлопчиків у віці 11-17 років мають симптоми розладу харчування. (Джерело: Hölling and Schlack 2007) Згідно з дослідженням POPS серед підлітків у віці 10-16 років, 30% хлопчиків хочуть схуднути, 16% мають дієтичний досвід. (Джерело: Warschburger 2009) Згідно з дослідженням POPS, кожен третій хлопчик у віці 10-13 років незадоволений своєю вагою, 70% невдоволені своїми м'язами. (Джерело: Mohnke and Warschburger 2011)
Характеристика та можливі діагностичні показання у хлопчиків/чоловіків з розладами харчової поведінки I Ожиріння на початку розладу харчування Сильна втрата ваги та гормональні розлади (втрата лібідо чи потенції) Проблеми та побоювання щодо сексуальності та сексуальної ідентичності Порушення харчування часто виникають лише у віці від 17 до 24 років
Характеристика та можливі діагностичні підказки у хлопчиків/чоловіків з розладами харчової поведінки II Регулярні надмірні фізичні навантаження Поглинання речовин, що підвищують працездатність Нестача ваги під час фази росту та збій стрибку росту як перші підказки для активних спортсменів Алкогольна залежність
Характеристика хлопчиків та чоловіків з класичними розладами харчової поведінки I Симптоми та перебіг хвороби за своєю суттю схожі на симптоми жінок. Булімічний тип частіше зустрічається у чоловічих аноректиків, як і жування з подальшим плюванням. Чоловіки рідше вживають наркотики як контрзаходи. Чоловіки менше турбуються про свою вагу, дотримуються менше дієт, але частіше займаються надмірними фізичними вправами. Чоловіки мають вищу психологічну супутню патологію. Вони частіше страждають від зловживання наркотиками та наркоманії (наприклад, від алкогольної залежності), азартних ігор, роботи чи комп’ютерної залежності.
Особливості у хлопчиків та чоловіків із класичними розладами харчування II Булімія важко розпізнати у чоловіків та жінок. Аноректики часто залишаються непоміченими через спортивні амбіції. Лікарі не чутливі до цієї клінічної картини у чоловіків. Чоловіки соромляться страждати від жіночої хвороби, тому діагностика та терапія проходять особливо пізно. Поїдачі запоїв менше страждають від запою, хоча їдять більше, ніж жінки. Розлад переїдання може бути причиною або наслідком ожиріння. Терапія та профілактика ожиріння має велике значення.
Основна причина: Змінені ідеали чоловічого тіла Загалом, багатофакторні причини: Часто дієти, обмежувальна харчова поведінка разом із низькою самооцінкою та міцною ідентифікацією через зовнішній вигляд. Що відрізняється від чоловіків: мінливий розподіл ролей непокоїть чоловіків, оскільки жінки все більше проникають у чоловічу сферу. Тіло та м’язи все частіше розглядаються як джерело визначення мужності. Об'єкти ідентифікації (іграшкові фігури, чоловіки у бойовиках чи журналах) стали набагато м'язовішими за останні 20-30 років.
Хлопчики хочуть бути мускулистими! М'язисті чоловіки вважаються більш чоловічими, привабливішими та отримують більше визнання та поваги від своїх однолітків. Як наслідок, хлопці та чоловіки дедалі більше невдоволені своїм тілом і хочуть скинути або набрати вагу залежно від своєї фігури. Тиск із боку соціальних мереж та засобів масової інформації у зв'язку з низькою самооцінкою та високим значенням зовнішності для самооцінки збільшує невдоволення організму. Чоловіки прагнуть до стрункого тіла з нереально вираженими м’язами. Американські експерти створили термін Adoniskomplex. (Джерело: Папа 2001)
Бігерексія (м’язова залежність/м’язова дисморфія) I Хлопчики вважають себе більш спортивно компетентними та продуктивними, ніж дівчата, хоча їм приносить користь ріст м’язів під час статевого дозрівання. Хлопчики більше впевнені, що вони можуть активно впливати і контролювати фізичні умови. В принципі, спорт здоровий і його слід заохочувати! Надмірне бажання займатися фізичними вправами та м’язистим тілом небезпечно. Біггерексія виникає з нав’язливим бажанням ліпити своє тіло.
Біггерексія (м’язова залежність/м’язовий дисморфізм) II Товстіші люди відчувають запої, худі люди переїдають, щоб набрати вагу. Контрольовані харчові звички, ворожі задоволенню, часто призводять до імпульсивних прийомів їжі. Уражені люди страждають розладом самосприйняття, незважаючи на свою спортивну будову, вони вважають себе стрункими. Ви ризикуєте фізично самознищитися через надмірне тренування та підвищення продуктивності речовин. Особливо ризикують хлопчики, які пізно досягли статевого дозрівання. Половина хлопців неодноразово нарощує м’язи за допомогою силових тренувань, спеціальних дієт та харчових добавок. До 5% приймають стероїди. (цитується в Mohnke and Warschburger 2011)
Діагностичні критерії бігерексії/м’язового дисморфізму Ідея про те, що власне тіло недостатньо м’яке і м’язове, призводить до надзвичайно тривалих тренувань з обтяженнями та надмірних дієт. Це виражається принаймні двома з наступних критеріїв: Соціальна, професійна чи дозвіллєва діяльність відмовляється від нав'язливої потреби дотримуватися плану фізичних вправ та дієти. Уникають ситуацій, коли тіло піддається погляду оточуючих. Постраждалі страждають від надмірної стурбованості неадекватністю розмірів тіла або м’язів. Постраждалі продовжують займатися спортом, дотримуватися дієт або приймати речовини, що підвищують працездатність, хоча вони знають про шкідливі наслідки. (Джерело: Папа та ін., 2001)
Небезпека синдрому перетренованості - особливо при нав'язливих планах тренувань Стагнація працездатності аж до падіння працездатності Підвищений пульс у спокої та систолічний артеріальний тиск, затримка падіння частоти серцевих скорочень після фізичних вправ B. Розтягнення м’язів, перерозтягнення зв’язок) (джерело: www.dr.-moosburger.de)
Речовини, що сприяють підвищенню продуктивності та нарощуванню м’язів Загальне I Ідеальний образ чоловічого тіла все більше віддаляється від того, чого може досягти нормальний чоловік. Щоб порушити біологічно встановлену межу росту м’язів, чоловіки вдаються до анаболічних стероїдів та інших засобів. У Німеччині, за підрахунками, 200 000 спортсменів-любителів приймають допінгові речовини. З 400 відвідувачів молодіжного центру в Кельні за останні 12 місяців 7,5% приймали анаболічні стероїди. (Джерело: Ärzteblatt, 14 червня 2007 р.) Згідно з розслідуваннями німецьких наглядових органів, деякі продукти з Інтернету, що називаються NEM, містять анаболічні стероїди, хоча вони не були декларовані. (Джерело: www.bfr.bund.de від 28 червня 2006 р.)
Речовини для підвищення ефективності та нарощування м’язів Загальне II Джерела з США є особливо проблематичними, оскільки харчові добавки на ринку містять вищі ефективні дози. Відповідно до німецького законодавства вони повинні були бути затверджені як лікарські засоби. За оцінками, 20% дієтичних добавок із сектору спортивного харчування забруднені незадекларованими прогормонами та анаболічними стероїдами. (Джерело: Dorl 2008) Різні органи влади застерігають від купівлі м’язових препаратів з Інтернету та журналів. Харчові добавки з Кельнського списку, опубліковані Кельнським центром олімпійської підготовки на веб-сайті www.koelnerliste.com, мають низький ризик допінгових речовин.
Побічні ефекти речовин для нарощування м’язів, спалення жиру та підвищення продуктивності I. Стероїдні гормони Передчасне статеве дозрівання та затримка росту у підлітків Зростання грудей та вугрів Зменшення кількості сперми та об’єму яєчок, імпотенція Рівень холестерину; зміни згортання крові, високий кров'яний тиск, артеріосклероз, інсульт, інфаркт, збільшення серця аж до серцевої недостатності, порушення сольового балансу, рак передміхурової залози, дисфункція печінки та пухлини
Побічні ефекти речовин для нарощування м’язів, спалювання жиру та підвищення продуктивності I. Стероїдні гормони Підвищена сприйнятливість до травм зв’язок та сухожиль Перепади настрою, агресія аж до насильства Порушення судження та сприйняття Психотичні марення Високий потенціал звикання
Побічні ефекти речовин для нарощування м’язів, спалювання жиру та підвищення ефективності II. Кленбутерол, ефедрин та гормон росту Кленбутерол: має властивості спалювання жиру та нарощування м’язів, Серцебиття, пітливість, судоми у високих дозах, психологічні зміни можуть призвести до летального результату Гормон росту (hgh): надає анаболічну дію у дорослих та покращує роботу м’язів Високі дози призводять до діабету, пошкодження печінки та кісток (додаткова інформація на www.dopingnews.de)
Білкові концентрати Надмірне споживання білка не збільшує м’язову масу або м’язову силу. Рекреаційні спортсмени та силові спортсмени можуть забезпечити свої потреби в білках збалансованим змішаним харчуванням. Кухонний напій: пюре 1/2 невеликого банана, 50 мл апельсинового соку, 150 мл пахта, при необхідності змішайте з медом. (Джерело: брошура BZgA Хороший варіант. Підходить без таблеток) Це не повинен бути гігантський стейк. Суміші рослинного і тваринного білка є ідеальними, напр. Б. Мюслі + молоко, хліб з непросіяного борошна + сир, картопля куртки + кварк. Додатковий прийом препаратів призводить до надмірної кількості сечовини (продукту розпаду білка), який підсилює обмін речовин і нирок. Якщо ви все-таки приймаєте білкові добавки, вам слід подвоїти кількість випитого. Суміш мінеральної води та фруктових соків (наприклад, яблучного соку) у співвідношенні 1: 1 до 2: 1 найкраще підходить як спортивний напій.
Креатин (великі дози) Формує сам організм, міститься в невеликій кількості в рибі та м’ясі Навіть високі дози не впливають на спорт на витривалість, але можуть затримати втому під час силових тренувань. Затримка води в м’язових клітинах збільшує ризик травм. впливають і призводять до зрушень рідини в організмі, особливо в умовах теплого клімату
Інші харчові добавки (NEM) Карнітин, HMB (гідроксиметилбутират), CLA (кон'юговані лінолеві кислоти), хром, фосфатні солі, лужні солі, хітозан, желатин, інозин, кофермент Q10. (див. також: www.talkingfood.de або www.waswiressen.de)
Способи боротьби з бігерексією/м’язовою дисморфією Залишайтеся в розмові з постраждалою людиною та заохочуйте їх висловлювати почуття, зміцнюйте їх позитивно. Ігнорування їх погіршує проблему. Нагадаємо, що інші мають подібні занепокоєння щодо зовнішності. Відмовити зацікавлену людину мислити все або нічого, а також думати, що негативний образ тіла незмінний. Дайте зрозуміти, що засоби масової інформації/реклама не повинні диктувати, як ви виглядаєте. Заохочуйте шукати інші джерела здорової самооцінки. Батьки та друзі повинні уникати співзалежності, висловлювати занепокоєння без докорів. Тренери, викладачі фізичної культури не повинні співвідносити вагу тіла та склад з успіхом чи невдачею.
Контактні пункти/засоби масової інформації для хлопчиків та чоловіків з порушеннями харчової поведінки Консультаційний центр, педіатр або сімейний лікар Телефонна консультація BZgA для постраждалих, родичів та зацікавлених сторін або пошук адреси за поштовим індексом/місцезнаходженням за адресою http://www.bzga-essstoerungen.de/index.php?id=144&no_cache = 1 АНАД ев (Довідковий центр з розладів харчової поведінки) в Мюнхені [email protected]: має власну терапевтичну групу для чоловіків з розладами харчової поведінки. Поради щодо розладів харчування в Боннському Центрі розладів харчування, е.в. 0228/210126 www.hungrig-online.de та www.essprobleme.com пропонують центр компетентності чоловічого форуму, що відповідає за гендерні аспекти добробуту дітей та молоді LSA e.v. У Магдебурзі 0391/6310556
Групи ризику та фактори ризику харчових розладів I. Спортивні спортсмени особливо піддаються тиску певного розміру тіла та ваги, мають необхідний змагальний дух, потребу в контролі та схильність до перфекціонізму. Спорт з акцентом на вазі (наприклад, боротьба, веслування, карате, дзюдо, стрибки на лижах). Естетичні види спорту, такі як танці, балет та гімнастика. Види витривалості, такі як бігові лижі, плавання, біг на довгі дистанції, їзда на велосипеді. Спорт, що вимагає високої м’язової маси, наприклад, футбол та бодібілдинг, підвищує ризик м’язового дисморфізму. Переривання тренувань через травму чи хворобу (збільшення ваги через бездіяльність) є критичним для заходів з контролю ваги.
Групи ризику та фактори ризику харчових розладів II. Інші гомосексуальні чоловіки, на самооцінку яких може впливати сильніший зовнішній вигляд, ніж гетеросексуальні чоловіки. Професії, де зовнішність відіграє важливу роль: актори, моделі, чоловіки, які регулярно займаються споживанням їжі, чоловіки в традиційних жіночих професіях. Ожиріння в дитячому та юнацькому віці, спроби дієти часто передують розладу харчової поведінки. Сексуальні тривоги, надмірна вага та особисті стресові фактори.
Можливості профілактики розладів харчування в школі та вдома I Здорове та приємне поводження з їжею в сім’ї. Прийняття індивідуальності та смакових уподобань кожного члена сім'ї. Відповідна віку співвідповідальність та включення дітей та молоді до піклування. Передаючи позитивні відчуття тіла та визнання того, що форма та вага тіла індивідуально різні. Загальне зміцнення впевненості в собі та заохочення до спілкування.
Можливості профілактики розладів харчової поведінки в школі та вдома ІІ Посилена подальша підготовка вчителів та всіх, хто працює з молоддю. Критичне дослідження засобів масової інформації/реклами та їх ефекту, а також ідеалів краси. Розгляд змінених ролей жінок та чоловіків з часом. Навчання про добавки для нарощування м’язів, дієтичні добавки та голодування. Посередництво здорової та спортивної діяльності, а також інформація про шкідливі наслідки поведінки, що регулює вагу. Викладання стратегій подолання стресу та соціального тиску
Можливості профілактики розладів харчової поведінки в школі та вдома III Навчання та відпрацювання техніки розслаблення та самозахисту Сприяння конструктивному вирішенню конфліктів, напр. Навчитися говорити «ні», кваліфікація у навчанні самоствердження, робота з позитивними відгуками та визнанням, а також належним чином співкритикою та невдачею, викладання позитивних моделей для розподілу та виконання сімейних та соціальних завдань, підготовка молоді до змін у статевому дозріванні та розуміння підтримки процесу розвитку
Приклади профілактичних пропозицій I На додаток до інформації для постраждалих та їхніх родичів, BZgA організував профілактичні пропозиції згідно з поштовими індексами на http://www.bzgaessstoerungen.de/index.php?id=65 Профілактичний проект Молодь із укусом у франкфуртських школах www.essstoerungenfrankfurt.de Гендерно-диференційоване сприяння здоров’ю Школи та молодіжні установи соціального забезпечення: шкільний проект з профілактики розладів харчової поведінки та звикання до поведінки з 7 класу. Хто я? Я хто! з модулями для хлопчиків www.tima-ev.de/img/werbinich.pdf
Приклади профілактичних пропозицій II TOPP для хлопчиків (підлітків без проблем з биттям) у 6 класі для профілактики ожиріння та відсутності фізичних вправ www.hpz.de/topp/index.asp Torera: для хлопчиків та дівчаток 7 класу для профілактики булімії, запоїв та ожиріння www.med.uni-jena.de/mpsy/torera/ Leibeslust Жадоба до життя: Профілактика розладів харчової поведінки в дитячому садку обласної асоціації зі зміцнення здоров’я ev в Шлезвіг-Гольштейні www.lvgesundheit-sh.de Запобігання розладу харчової поведінки через Інтернет в Гейдельберзькому університеті за адресою www.essprit.de Бонський центр розладів харчування e. В. пропонує уроки профілактики для шкільних класів, інформаційні вечори для батьків, підвищення кваліфікації для вчителів www.b-z-e.de
Брошури та книги з профілактики Брошура: Занадто худорлява, занадто жирна або в самий раз Профілактика розладів харчування www.geschlechtgerechtejugendhilfe.de/downloads/essstoer.pdf (2005) Брошури від BZgA: Серія буклетів Gut drauf, особливо підходить без таблеток та небезпечних речей Мета тіла мрії Berger U: ефективно запобігати харчовим розладам. Verlag Kohlhammer, Stuttgart 2008 Dannigkeit N: Профілактика розладів харчування: навчальна програма для використання в школах. Dgvt-Verlag 2007
Книги для хлопчиків та чоловіків з розладами харчової поведінки Бадер М: Розлади харчової поведінки у молодих чоловіків. VDM Verlag Dr. Мюллер (2006) Fütterer S: Поінформованість про організм та порушення харчування у молодих чоловіків. Grin Verlag Мюнхен (2008) Тієма А: Порушення харчування у чоловіків. Grin Verlag Munich (2010) Wappis B: Ми не говоримо про це. Автобіографічний звіт та порада. Книги на вимогу Нордерштедт (2005)