М’язові судоми - розлади головного, спинного мозку; піні; re і нерви - посібники msd для
, Доктор медичних наук, Медичний коледж, Університет Саскачевана
Судоми - це різке, коротке, несподіване і зазвичай болісне скорочення м’яза або групи м’язів. Судоми в м’язах можуть бути симптомом порушення функції нервової системи.
Причини
Причини найчастіше м'язові судоми є
Доброякісні судоми ніг, які трапляються без причини, зазвичай вночі
М'язові судоми, пов'язані з фізичними вправами (судоми під час або безпосередньо після тренування)
М'язові судоми (їх також називають конями Чарлі) часто трапляються у здорових людей, як правило, у людей похилого та середнього віку, але іноді у молодих людей. Судоми, як правило, виникають під час або після енергійних вправ, але іноді виникають під час відпочинку. Деякі люди відчувають болісні судоми ніг під час сну. Судоми ніг, пов’язані зі сном, як правило, залучають м’язи литки і стопи, а ступні і пальці ніг зазвичай напружені. Хоча хворобливі, ці судоми, як правило, не сильні, тому їх називають легкими судомами в ногах.
Іноді майже у кожного спостерігаються судоми в м’язах, але деякі стани збільшують ризик та/або тяжкість судом. Знати:
Напружені м’язи стегна, що може бути пов’язано з відсутністю розтягування, бездіяльністю або інколи повторним накопиченням рідини (набряками) в нижніх кінцівках
Низький рівень електролітів (таких як калій, магній або кальцій) у крові
Неврологічне розлад або недостатня активність щитовидної залози (гіпотиреоз)
Прийом певних ліків
Низький рівень електролітів може бути наслідком вживання певних діуретиків, алкоголізму, певних гормональних (ендокринних) порушень, дефіциту вітаміну D або захворювань, що спричиняють втрату рідини (а отже, і електролітів). Рівень електроліту може впасти пізніше вагітності.
Судоми можуть статися швидко після діалізу, можливо тому, що діаліз виводить із організму занадто багато рідини, занадто швидко виводить рідину та/або знижує рівень електролітів.
Стани, що викликають або сприяють м’язовим судомам
Прийом певних ліків
Блокатори рецепторів ангіотензину II та деякі бета-блокатори (застосовуються для лікування високого кров’яного тиску), бронходилататори (застосовуються для лікування астми), цисплатин, клофібрат, діуретики, донепезил, ловастатин, протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви), піразинамід, ралоксифен, синтетичний паратиреоїдний гормон (терипаратид), толкапон або вінкристин
Стимулятори, такі як амфетаміни, кофеїн, кокаїн, ефедрин, нікотин або псевдоефедрин
Раптом припинення прийому ліків
Седативні засоби, такі як алкоголь, барбітурати або бензодіазепіни
Ліки, що застосовуються для лікування безсоння або тривоги
Електролітні та гормональні (ендокринні) порушення
Низький рівень калію (гіпокаліємія), низький рівень магнію (гіпомагніємія) або низький рівень кальцію (гіпокальціємія).
Напружені литкові м’язи
Міопатії (розлади, що вражають м’язи)
Структурні розлади, такі як плоскостопість або рекурватума гена (коліно згинається назад через деформацію колінного суглоба)
Хвороба рухових нейронів (нервові розлади, що вражають довільні м’язи, ті, що контролюються свідомими зусиллями)
Периферичні нейропатії (пошкодження нервів поза головним та спинним мозку)
Здавлення кореня спинномозкового нерва
Порушення балансу води та натрію
Надмірне потовиділення без адекватної заміни солі або калію
Ефекти діалізу, наприклад, якщо занадто багато рідини виводиться з організму або якщо рідина виводиться занадто швидко
Вправи та спосіб життя
Судоми під час або безпосередньо після тренування
Залишайтеся сидіти протягом тривалого часу
Розлади, що викликають подібні симптоми
Деякі розлади викликають симптоми, схожі на м’язові судоми.
дистонії є мимовільними скороченнями м’язів, але зазвичай тривають довше і трапляються частіше, ніж судоми. Подібним чином вони, як правило, впливають на інші м’язи і можуть впливати на багато інших м’язів, включаючи м’язи кінцівок, а також спину, шию та голос. На відміну від цього, легкі судоми ніг та судоми, пов’язані з фізичними вправами, як правило, впливають на литкові м’язи.
тетанія - це безперервне або періодичне скорочення м’язів по всьому тілу. Ці спазми зазвичай тривають довше, ніж м’язові судоми, і вони більш масштабні. М’язи також можуть швидко скорочуватися.
Деякі люди мають ілюзорні м’язові судоми. Ці люди відчувають судоми, але скорочення м’язів не відбувається.
жорсткість артерій на ногах (захворювання периферичних артерій) може викликати біль у литках (кульгаючи) під час фізичних навантажень, таких як ходьба. Цей біль обумовлений недостатнім припливом крові до м’язів, а не скороченням м’язів, як при судомах.
Оцінка
Наступна інформація може допомогти людям вирішити, чи потрібна оцінка лікаря та як це зробити.
Попереджувальні знаки
У людей з м’язовими судомами такі симптоми та характеристики є особливими проблемами:
Судоми в руках і тулубі
Судоми, що виникають після втрати рідини в організмі (зневоднення) або використання діуретиків
Біль або втрата відчуття, якщо це не одночасно з судомами
Якщо у людей виникають судоми рук або тулуба або скорочення м’язів, причиною, швидше за все, є розлад (наприклад, електроліт або гормональний розлад) або ліки, ніж легкі судоми ніг або м’язові судоми, пов’язані з фізичними вправами.
Коли звертатися до лікаря
Люди з м’язовими судомами повинні якомога швидше звернутися до лікаря, якщо вони також є алкоголіками, мають раптову слабкість або втрату почуття, мають важкі симптоми або втратили рідину в організмі (наприклад, через блювоту, діарею або надмірне потовиділення). В іншому випадку людям слід зателефонувати своєму лікарю, щоб з’ясувати, як швидко лікар повинен їх оглянути.
Що робить лікар
Спочатку лікарі запитують про симптоми людини та історію хвороби, а потім проводять фізичний огляд. Те, що лікарі виявляють під час огляду анамнезу та фізичного огляду, часто підказує причину та тести, які слід робити.
Лікарі просять людину описати судоми, зокрема:
Коли вони виникають
Спостереження за можливими ініціюючими подіями
Наявність інших симптомів
Лікарі ставлять запитання щодо симптомів, які підказують причину:
Відсутні або нерегулярні менструації (симптоми, що свідчать про судоми ніг, пов’язані з вагітністю)
Блювота, діарея, вживання діуретиків, надмірні фізичні навантаження (симптоми, що передбачають втрату рідини в організмі або електролітів)
Труднощі з перенесенням холодної погоди, збільшення ваги та товстої, шорсткої шкіри (симптоми, які можуть свідчити про гіпотиреоз)
Слабкість, біль або втрата почуття (симптоми, що свідчать про нервовий розлад)
Також людину запитують про вживання наркотиків та алкоголю, недавнє лікування діалізом та будь-яку зв’язок між попередніми процедурами діалізу та м’язовими судомами.
Клінічне обстеження головним чином зосереджується на нервовій системі (неврологічне обстеження), включаючи оцінку м’язів та рефлексів. Лікарі також досліджують шкіру на наявність таких ознак:
Алкоголізм (телеангіектазії червоного павука, червоні долоні та у чоловіків, зміни зовнішнього вигляду лобкових волосся)
Гіпотиреоз (набряклість обличчя та втрата брів)
Зневоднення (менш еластична шкіра)
Іспити
Жодне тестування не проводиться регулярно.
Якщо судоми великі, особливо якщо рефлекси є надмірно активними, лікарі вимірюють рівень глюкози та електролітів у крові (включаючи кальцій та магній) та проводять аналіз крові на наявність пошкоджень. Нирок (що може спричинити ненормальний рівень кальцію та магнію).
Якщо уражені м’язи також слабкі, можна зробити електроміографію. Для цього обстеження в м’яз вводять невелику голку, щоб записати її електричну активність, у спокої або під час скорочення.
Якщо м’язова слабкість велика і лікарі вважають, що це пов’язано з проблемою нервової системи, проводиться магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного та спинного мозку.
Профілактика
Попередження спазмів - найкращий підхід. Наступні заходи можуть бути корисними:
Не вправляйтеся відразу після їжі
Акуратно розтягніть м’язи перед вправами або перед сном
Вживання великої кількості рідини (особливо напоїв, що містять калій) після фізичних навантажень також допомагає запобігти спазмам.
Не вживайте кофеїн (наприклад, у каві чи шоколаді)
Уникайте стимуляторів, таких як ефедрин або псевдоефедрин (протизастійний засіб, що міститься у багатьох продуктах, що продаються без рецепта, і доступний лише у вільному продажу)
Розтягування робить м’язи та сухожилля більш гнучкими і з меншою ймовірністю стихійно скорочується. Стретч для бігунів (gastrocnemius) - найкраща розтяжка для запобігання спазмів. Людина стоїть, зігнувши вперед одну ногу в коліні, а задню витягнуту ногу (випад уперед). Руки можна покласти на стіну для рівноваги. Обидві п’ятки залишаються на землі. Коліно передньої ноги згинається далі, поки не відчується розтягнення ззаду іншої ноги. Чим більша відстань між двома ногами і чим більше згинається переднє коліно, тим більша розтяжка. Розтяжка утримується 30 секунд і повторюється 4 або 5 разів. Потім усі розтяжки повторюються з іншого боку.
Ти знав ?
Розтягування допомагає запобігти судомам, оскільки це робить м’язи рідше скорочуються мимоволі.
Лікування
Якщо виявлено стан, який може спричинити судоми м’язів, це лікується.
Якщо виникає судоми, розтягнення ураженої м’язи часто полегшує судоми. Наприклад, для литкового судома людина може однією рукою підтягнути ногу і пальці вгору або виконати розтяжку бігуна. Масаж може тимчасово зняти деякі види спазмів.
Більшість лікарських засобів, що використовуються для лікування судом (включаючи хінін сульфат, карбонат магнію та бензодіазепіни, такі як діазепам), не працюють і можуть мати побічні ефекти. Хінін більше не рекомендується застосовувати для лікування м’язових судом через його побічні ефекти, такі як блювота, затуманення зору, дзвін у вухах та головний біль. Мексилетин (використовується для лікування порушень серцевого ритму) іноді допомагає, але також має багато побічних ефектів, таких як нудота, блювота, тремор (ритмічні рухи частини тіла) та судоми.
Ключові моменти
Судоми в ногах є загальними.
Найпоширенішими причинами є легкі судоми ніг та судоми, пов’язані з фізичними вправами.
Розтягування і не вживання кофеїну може допомогти запобігти м’язові спазми.
Зазвичай не рекомендується медикаментозне лікування для запобігання м’язових спазмів.