MMC - синдром подразненого кишечника, надмірне розростання тонкої кишки, непереносимість їжі
Якщо у вас синдром подразненого кишечника (СРК), серед іншого ви страждаєте на діарею та/або запор. Обидва вони виникають через проблеми з перистальтикою кишечника. Це стосується хвилеподібних скорочень м’язів шлунково-кишкового тракту, які переміщують їжу та залишки вперед. Існує два типи моторики. Ви, напевно, чули про перший: перистальтика; воно переміщує з’їдену їжу.
Другий тип моторики, на жаль, не має рівня обізнаності, якого він заслуговує. Це дуже важливо для підтримки здорової кишкової флори і називається Мігруючий моторний комплекс або англійський мігруючий моторний комплекс (MMC).
Порушення в ГМК -> надмірне зростання тонкої кишки -> подразнена кишка
Дослідження показали, що люди з СРК мають порушення функції MMC. Причини ще остаточно не з'ясовані, але є вказівки на те, що, наприклад, бактеріальна інфекція порушила рівновагу в тонкому кишечнику (пошкодження інтерстиціальних клітин Кахаля), і це тоді не змогло правильно викликати MMC.
Коли ваш MMC не працює належним чином, ваш тонкий кишечник буде піддаватися підвищеній кількості бактерій. Це збільшення небажаних бактерій може бути справжньою причиною вашого СРК і називається Заростання тонкої кишки або. SIBO (Невеликий кишковий ріст бактерій).
Хоча це було давно відомо дослідникам, ми багато чого не знаємо про MMC. І, на жаль, багато хто не знає, наскільки це важливо для здоров'я та профілактики або лікування шлунково-кишкових захворювань, таких як СРК.
Як працює MMC? (короткий)
Як тільки ви їсте, куштуєте або думаєте про їжу, починається перистальтика і починається процес травлення.
На відміну від цього, MMC запуститься лише у тому випадку, якщо ви були там довгий час Нічого їли. Вважається, що MMC має Функція весняного очищення що захищає наш кишечник від небажаних речовин.
Як працює MMC? (детально)
Ще до того, як ви пережовуєте і ковтаєте їжу, ваш шлунок наповнюється концентрованою соляною кислотою, яка настільки ж потужна, як автомобільний акумулятор. Коли пережовані шматочки їжі знаходяться в шлунку, він подрібнює їх на крихітні шматочки подрібнюючими рухами. Тим часом ваш жовчний міхур і підшлункова залоза готують тонкий кишечник до роботи, виділяючи жовч для перетравлення жиру та травних ферментів.
У тонкому кишечнику жовч та ферменти розщеплюють шматки їжі, що надходять зі шлунка, на поживні речовини, які всмоктуються та розподіляються в організмі.
перистальтика
Під час подальшого травлення м’язи стінок кишечника ритмічно скорочуються і переміщують харчову м’якоть вперед. Одночасно частини стінок кишечника стискаються і притискають харчову м’якоть, яка в даний час перетравлюється на слизову оболонку тонкої кишки, де поглинаються поживні речовини.
У товстій кишці сильні хвилі скорочення рухають хімус вперед-назад і несуть його далі. Додаткова сильна хвиля скорочення нарешті транспортує вміст кишечника до прямої кишки, зазвичай викликаючи спорожнення стимулу.
Мігруючий моторний комплекс (MMC)
Між прийомами їжі інша хвиля тиску - MMC - дбає про весняне очищення шлунково-кишкового тракту. Ця потужна хвиля змітає з шлунку та тонкої кишки все, що не могло розчинитися або розпастися на досить дрібні шматочки, наприклад, погано розжовані горіхи або ліки, які не були повністю розчинені.
Якщо їжі немає, ця хвиля повільно рухається від стравоходу до товстої кишки кожні 90-120 хвилин, чинячи стільки тиску, що може розчавити бразильський горіх і перенести небажані мікроби з тонкої кишки в товсту кишку.
На відміну від перистальтики, ця хвиля очищення починається лише тоді, коли ви певний час не їли і в шлунково-кишковому тракті більше немає їжі, наприклад, коли ви спите або не їли протягом 4-5 годин. І це негайно зупиняється, коли, наприклад, ви приймаєте перший сніданок!
MMC також гарантує, що шлунок гарчить, коли шлунок порожній.
Отже, MMC може нам допомогти принаймні двома способами:
- Він видаляє небажані залишки їжі та відходи з тонкої кишки, так що (як правило, небагатьох) бактеріям там не пропонують ніякої їжі, і тому вони не можуть неконтрольовано розмножуватися.
- Він транспортує бактерії з тонкої кишки в товсту кишку і пригнічує можливу міграцію бактерій товстої кишки назад в тонкий кишечник, бідний мікробами.
Якщо у вас позитивний тест на SIBO (наприклад, до 80% хворих на СРК 1) і це Орієнтуйтеся на причину тоді вам доведеться стимулювати ваш MMC або фактично дати йому можливість виконувати свою роботу, щоб він міг знову вимивати частинки їжі та небажані бактерії з тонкої кишки. Підтримуйте свою MMC, роблячи довші перерви та голодуючи щонайменше 12 годин вночі.
(Якщо у вас діарея типу IBS, ідея стимулювати роботу кишечника до ще більшої активності може здатися жахливою - зрештою, вам потрібно менше там ... Але MMC не відбувається в товстій кишці і, отже, не погіршить діарею.)
Без перекусів!
MMC має різні фази діяльності, які можуть бути дуже різними залежно від людини. Однак зазвичай здається, що перший цикл MMC - це лише Починається через 1½ - 2 години після їжі. Якщо ви один з тих людей, які люблять перекусити між ними, це може завадити вашій MMC взагалі працювати!
Тому людям з проблемами моторики, пов’язаними з шлунково-кишковим трактом, рекомендується припинити перекусити і перейти на 3-4 повноцінні страви на день.
Чому перерви в їжі так важливі?
Розрахунок простий: для початку MMC потрібно приблизно 1-2 години. Потім йому потрібно майже 2 години, щоб пройти всі фази. Якщо ви їсте в цей час, MMC негайно припиняє роботу. Отже, щоб він справді виконав роботу, вам потрібно відпочити принаймні 3½ години з їжею між прийомами їжі. Це означає: відсутність закусок, соків та інших висококалорійних продуктів харчування та напоїв - лише вода або кава/чай без підсолоджувачів та інших інгредієнтів!
Лікар. Піментел, який є провідним експертом з питань RDS/SIBO, рекомендує у своїй книзі "Нове рішення IBS" зачекати 3-5 годин між прийомами їжі; пізніше він виправив цей період на 4-5 годин.
Моя перша думка була: ніколи не встигну! Мені було відомо, що я не витримав більше години, перш ніж мені довелося знову їсти ... Я ніколи не виходив з дому без їжі, бо боявся, що занадто швидко зголоднію. Але зрозумівши важливість MMC, я дуже хотів попрацювати над цією шкідливою звичкою.
Через місяць зміни були внесені, і я легко переношу 3-4 години без їжі (іноді лише 5). Але якщо я швидше відчую, що мій шлунок ось-ось загорне, я буду їсти до мінімальних годин - але тоді, якщо це можливо, не закуска, а справді ситна їжа.
Допоміг:
- Їжу по-справжньому повноцінно під час кожного прийому їжі і отримую достатньо жиру та білка, щоб я довше залишався ситим
- зайняти себе настільки інтенсивно між прийомами їжі, що я не думаю про їжу
Що ще цікавого?
Під час MMC збільшується вироблення шлункового, жовчного та підшлункового секрету. Вважають, що ці виділення також допомагають запобігти надмірному розмноженню бактерій у тонкому кишечнику.
До речі, дуже цікаво, що, здається, існує зв'язок між циклами MMC та циклами сну: вони відбуваються з однаковою частотою, мають циклічні закономірності і порушуються сенсорними подразниками (з MMC це їжа, зі сном це, наприклад, світло). Існують теорії, що ці два цикли пов’язані, що змушує замислитися, чи нестача сну або нерегулярні звички сну можуть бути пов’язані із СРК.
Прокінетика для стимуляції MMC
Ви можете мати позитивний вплив на ваш MMC (і, отже, ваш IBS), використовуючи прокінетику. Прокінетик - це препарат, який приймають для стимуляції перистальтики шлунково-кишкового тракту.
Обов’язково обговоріть цю можливість з лікарем і пам’ятайте, що засоби не однаково ефективні для всіх. У цій галузі поки що мало досліджень; Ви або Ваш лікар можете знайти деякі дослідження тут, на моєму веб-сайті.
Чому не просто проносне?
Це те, що задають собі багато пацієнтів із СРК-С (С = запор/запор).
Недоліком проносних є те, що вони не викликають MMC!
Деякі типи проносних засобів діють як Стимулятори, які стимулюють перистальтику, завдяки чому їжа швидше рухається по шлунково-кишковому тракту. Але це не допоможе очистити кишечник від залишків, неперетравлених частинок або надлишку бактерій.
Інші типи проносних засобів не є стимуляторами, а "Пом'якшувачі стільця". Вони забирають воду з кишечника і змішують її зі стільцем, перетворюючи ваш запор у діарею. Окрім ризику зневоднення, ці проносні засоби мають недолік у тому, що вони складаються з клітковини, яка може бути ферментованою - велике табу з IBS та SIBO!
Проносні засоби також не стимулюють секрецію шлункового, жовчного або підшлункового секрету, як MMC для очищення кишечника від бактерій. Вони не допомагають вирішити основну проблему моторики.
Якщо запор є для вас дуже великою проблемою, проконсультуйтеся з лікарем!
Цей веб-сайт не призначений для самодіагностики та/або в якості інструкцій для самотерапії! Перш ніж розглядати дієту SIBO, дієту зі зниженим FODMAP або іншу терапію, вам слід проконсультуватися у фахівця з можливими органічними захворюваннями!
1 Синдром подразненого кишечника та надмірне розростання бактерій у тонкому кишечнику: значуща асоціація або непотрібний ажіотаж