Моя дитина болить; t; ви
Додати до обраного Getty
Разом із Сільвією Романелло, педіатром, який працював у клініці мігрені в лікарні Роберта-Дебре в Парижі.
З якого віку дитина може страждати на мігрень ?
З 3 років і навіть раніше. Діагностувати хворобу непросто, оскільки дитина, яка ще погано говорить (якщо взагалі говорить), навряд чи може описати свої симптоми та те, що відчуває. Дівчинка чи хлопчик, обидві статі страждають більш-менш однаково. Хоча мігрень у дітей віком до 7 років не процвітає в науковій літературі, клініка мігрені лікарні Роберта-Дебре в 2015 році вивчила файли 374 маленьких пацієнтів з діагнозом мігрень. 40 з них були віком до 7 років (20 хлопчиків і 20 дівчаток із середнім віком 5 років і 7 місяців), або 10,7% від загальної кількості. У підлітковому віці співвідношення дівчинка-хлопчик трохи більше нахиляється на боці дівчаток через менструальний цикл, який може бути причиною мігрені.
Чому обумовлена мігрень ?
Це пов’язано з аномальною збудливістю нейронів, пов’язаною із складними генетичними факторами, пов’язаними з факторами зовнішнього середовища. Це також "сімейна історія", спадковий характер мігрені відомий з 19 століття. Дійсно, у дитини з мігренню найчастіше є бабуся і дідусь, батько, мати, сестра та/або брат, який страждає на ту саму хворобу.
Що це може викликати ?
Ряд тригерів виявляється у дітей. Нестача сну, найчастіше через щоденне зловживання екранами, є першою з них. Для найменших: телевізор, ігри на планшетах, позика батьківського ноутбука ... Для підлітків, текстові повідомлення та/або перегляд відео до опівночі або навіть більше. На наступний день у дітей групи ризику це часто мігрень! Трохи невпорядкована, нерегулярна дієта, розподілене харчування, пропущений сніданок - також тригери, як і стрес, втома, занадто сильні емоції.
Які симптоми мігрені ?
Мігрень визначається як пульсуючий біль - вона б'ється при регулярних імпульсах. Дитина каже, що «б’є в голову» або що вона «чує, як б’ється серце в голові». На відміну від дорослих, у яких біль є одностороннім (з одного боку), у дітей біль також може бути двосторонньою. Він посилюється під час зусиль (нахили, стрибки, біг тощо) або під час фізичних навантажень і супроводжується нудотою та блювотою. Також спостерігається фотофонія (значний дискомфорт від шуму) або світлобоязнь (значний дискомфорт до світла). Ще один поширений симптом: дитина може також шукати заспокоєння та ізолюватись у своїй кімнаті та/або скаржитися на біль у животі.
Чи існують різні типи мігрені ?
Ми виділяємо «класичну» мігрень, без аури, мігрень з аурою. В останньому випадку мігрені передує та/або супроводжується тимчасовим повністю оборотним неврологічним розладом, який називається аурою (ознаками є порушення зору: вогні, іскорки; поколювання на обличчі.). Не слід плутати мігрень з головним болем напруги, більш відомим як головний біль. Біль головного болю при напрузі відрізняється від головного болю при мігрені: вона більш дифузна, безперервна і не пульсуюча, злегка або помірно інтенсивна і без пов'язаних з цим травних ознак. Мігрень з аурою або без неї та головний біль напруги - це так звані первинні головні болі. Вторинний головний біль обумовлений патологією, аномалією або ідентифікованою травмою, яка при лікуванні призводить до зникнення головного болю. Це може бути травма голови, прийом наркотику або токсичного продукту, інфекція (менінгіт тощо).
Коли і з ким проконсультуватися ?
Коли дитина регулярно скаржиться на головний біль. Першим кроком є консультація лікаря загальної практики або педіатра. Коли він не знайшов пояснення і не може поставити діагноз, він рекомендує консультацію невролога або нейропедіатра. Ця консультація тривала і поглиблена (приблизно три чверті години), лікар проводить справжнє дослідження: які тригери, симптоми, періодичність тощо. Батьків також просять зазначати в "щоденнику мігрені" інтенсивність нападів, пов'язані з цим ознаки, якщо мігрень двостороння або одностороння ... це для уточнення діагнозу лікаря. Іноді призначаються додаткові обстеження: офтальмологічне обстеження, дослідження крові, енцефалограма, МРТ ... У Франції в лікарнях проводиться близько сорока спеціалізованих консультацій.
Які методи лікування мігрені ?
Перш за все, мова йде про усунення тригерів, на які можна діяти, зокрема, коли мова йде про недосип або незбалансовану дієту. Майте на увазі, що поведінкові терапії, такі як гіпнорелаксація, використовуються для космічних нападів мігрені і що вони ефективні. Зазвичай лікар спочатку призначає доліпран і, якщо цього недостатньо для полегшення стану маленького пацієнта, ібупрофен, в помірних кількостях. Коли напади мігрені часті і важкі, він може також призначити дітям старшого віку (у віці 10-12 років) препарати бета-адреноблокаторів або антидепресанти.