МОРБІДНЕ ожиріння - тривалість життя хворого ожирінням
Хірургічне лікування, більш актуальне, ніж будь-коли
Найновіша та найдинамічніша програма баріатричної хірургії в Румунії доступна в лікарні «Св. Константин »з Брашова
"Сьогодні в розвинених капіталістичних суспільствах надмірна вага є ознакою дієти, багатої цукром і жирами, поряд з відсутністю фізичних вправ. Це пов’язано з тим, щоб бути бідним, а не бути багатим ”. (Марвін Гаррій, “Культура, люди, природа - вступ до загальної антропології”).
Ожиріння є новим "ендеміком" XXI століття. Епідеміологічні дані є більш ніж показовими: 2/3 населення США має надлишкову вагу, 14 румунів страждають ожирінням і! 4 - надмірна вага.
На початку 2000-х років Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголосила патологічне ожиріння "невиліковною хворобою", заявивши, що воно може триматися під контролем, поки людина перебуває під обмеженням калорій. Як тільки обмеження припиняється, зайві кілограми з’являються знову.
Це визначення було "свідоцтвом про народження" сучасної баріатричної хірургії, єдиним, здатним забезпечити обмеження калорій "протягом усього життя".
Показання до хірургічного лікування
■ ІМТ старше 40 років: незалежно від наявності або відсутності супутніх захворювань
■ ІМТ від 35 до 40: лише за наявності супутніх захворювань (діабет ІІ типу, гіпертонія, серцеві захворювання, апное сну)
ІМТ від 30 до 35: нові показники у разі діабету ІІ типу.
Методика, застосована в лікарні «Св. Константин Брашов »Лапароскопічна поздовжня резекція шлунка -« Шлунковий рукав »(фото 2)
Лікарня „Св. Константин "з Брашова успішно ініціював програму баріатричної хірургії в 2011 році. У цій приватній лікарні можна проводити повний спектр втручань для лікування ожиріння. Команда хірургів з Брашова переважно застосовує процедуру шлункового рукава, лапароскопічно або трансомбілічно. тоді як, виходячи з попереднього досвіду та отриманих результатів, було визнано, що це найефективніше: пацієнти, які перенесли ожиріння, зазнали значної втрати ваги у післяопераційний період за відсутності ускладнень, у середньому понад 25 кг.
Основні переваги процедури шлункового рукава
■ усуває велике викривлення шлунка (понад 70% шлунка), зменшуючи резервуарну ємність шлунка до 80 мл;
■ видаляє область, відповідальну за вироблення греліну ("гормону голоду"), області, розташованої на очному дні шлунка;
■ Не впливає на нормальний харчовий контур, пацієнти можуть споживати будь-яку їжу, але в невеликих кількостях;
■ Не залишає виключені травні сегменти і має мало незручностей у середньо- та довгостроковій перспективі порівняно з похідними методами;
■ Процедура "шлункового рукава" також доступна за допомогою лапароскопічного методу SILS/LESS, "операція без рубців", що проводиться через пупкову лунку і має особливий косметичний результат.
Досвід лікарні „Св. Костянтин "
■ 28 червня 2011 р. - перший випадок із шлунковим рукавом у “St. Константин ", інтервенція, вперше введена в Брашові; (фото V
■ у перший рік після відкриття лікарні в Брашові: понад 30 оперованих випадків, з них 19 стандартних лапароскопічних, два МЕНШІ і один класичний, відкриті (операція, пов’язана з видаленням раніше встановленої класики - відкрите шлункове кільце);
■ 6 квітня 2012 р.: Перший шлунковий рукав МЕНШЕ: трансумбіляльна хірургія без рубців, вперше для Румунії. Будь-який пацієнт з ІМТ нижче 40 є кандидатом на цю методику; (фото 3)
■ жовтень 2012 р .: 38 оперованих випадків, 10 - через транс-пупковий підхід;
■ Максимальний ІМТ: 70, максимальна вага: 210 кг;
■ 10 пацієнтів досягли ІМТ нижче 25, "нормальної ваги";
Пацієнти із супер-надмірною вагою ожиріння «схудли понад 75 кілограмів і продовжують поступово худнути» (до 2 років);
Швидкість лікування супутніх захворювань (діабет, гіпертонія, апное уві сні) підтверджується у понад 80% випадків
Баріатричний клуб: підтримка та консультування після шлункового рукава
Єдиний проект безкоштовного консультування з питань ожиріння в Румунії був розпочатий на початку 2012 року за ініціативою групи хірургів д-р Богдан Молдован та д-р Сербан Василе. Концепція клубу відповідає, перш за все, потребам пацієнтів, • оперованих від ожиріння методом шлункового рукава, проведених у лікарні „Св. Костянтин ".
Після операції ці пацієнти потребують моніторингу, постійної консультації хірургів та дієтологів, по-друге, оцінки втрати ваги. Баріатричний клуб також звертається до інших людей, які страждають ожирінням, але не мають "мужності" зробити крок хірургічного втручання, а також до сімейних лікарів, діабетологів та дієтологів, які лікують пацієнтів цієї категорії.
Як частина цього клубу, зацікавлені сторони мають можливість дізнатись більше про хірургічну процедуру як від лікарів, так і від пацієнтів, які зараз починають отримувати задоволення від результатів.
Починаючи з 2000 року, Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила хворобливе ожиріння "невиліковною хворобою".
Ожиріння є першою причиною смерті, яку можна запобігти, подолання паління Ожиріння є основною причиною таких захворювань, як: діабет II типу (діабет), гіпертонія, ішемічна хвороба серця, синдром апное сну Ожиріння безпосередньо бере участь у розвитку раку широко поширені: рак молочної залози, товстої кишки і прямої кишки, підшлункової залози, жовчного міхура і жовчної протоки, ендометрія
Тривалість життя хворобливого ожиріння на 20 років нижча, ніж у загальної популяції. Операція з ожирінням виліковує або значно покращує понад 80% випадків діабету, гіпертонії, ішемічної хвороби серця або апное сну.