На серцево-судинні ускладнення діабету більше страждають жінки, ніж чоловіки

Серцево-судинні захворювання виникають на 15 років раніше у хворих на цукровий діабет і є основною причиною захворюваності та смертності. У жінок зв’язок між діабетом та серцево-судинними захворюваннями особливо сильний.

На жінок серцево-судинні ускладнення діабету страждають більше, ніж на чоловіків, і, за оцінками експертів, ситуація погіршиться в найближчі десятиліття. Висновок випливає із статті, опублікованої у Всесвітній день боротьби з діабетом (щорічно відзначається 14 листопада) в журналі European Journal of Preventive Cardiology, що випускається Європейським кардіологічним товариством (ESC).

У всьому світі серед жінок більше смертей від діабету, ніж серед чоловіків (2,1 проти 1,8 млн. Щорічно) - цей надлишковий ризик головним чином обумовлений вищим ризиком серцево-судинної смерті у жінок.

"Оскільки ожиріння зростає в нашому суспільстві, ми спостерігаємо величезний ріст поширеності діабету. Ми знаємо, що діабет 2 типу є розладом способу життя, тому ми можемо зупинити траєкторію кращим способом життя. Управління способом життя - це перша лінія лікування пацієнтів з діабетом. Якщо спосіб життя недостатньо контролює рівень глюкози та ризик ускладнень, тоді лікування глюкозою слід розпочинати як другу лінію терапії "- головний автор, професор Джолін Боленс, з Університетського медичного центру в Амстердамі, Нідерланди.

Ішемічна хвороба серця це найчастіше повідомляється про серцево-судинні захворювання та найчастіше призводить до смерті. Жінки з діабетом мають майже подвійний ризик смерті (в 1,81 рази вище) через ішемічну хворобу серця порівняно з жінками без діабету. Чоловіки, які страждають на цукровий діабет, мають в 1,48 рази вищий ризик смерті від ішемічної хвороби серця, ніж чоловіки без діабету.

Захворювання периферичних артерій - що в кінцевому підсумку може призвести до ампутації ніг - є найпоширенішим початковим проявом серцево-судинних захворювань у хворих на цукровий діабет типу 2. Його поширеність у 1,8 раза вище серед жінок у порівнянні з чоловіками.

Серцева недостатність є другим за частотою початковим проявом серцево-судинних захворювань при цукровому діабеті типу 2. Жінки, що страждають на діабет, мають в 5 разів більшу ймовірність серцевої недостатності, ніж жінки без діабету. Чоловіки з діабетом лише в 2 рази частіше страждають серцевою недостатністю порівняно з чоловіками без діабету.

На #ESCCongress 2019 було представлено вдосконалений посібник ESC з діабету, переддіабету та серцево-судинних захворювань. Джерело фото: Європейське товариство кардіологів

Як у жінок, так і у чоловіків здоровий спосіб життя є основним методом профілактики діабету, і як тільки діабет настає, важливо тримати серцево-судинні ускладнення під контролем.

Керівні принципи ESC Diabetes Guide рекомендують пацієнтам із діабетом та переддіабетом:

Кинути курити.
Знижує споживання калорій для зменшення надмірної маси тіла.
Прийміть середземноморську дієту, доповнену оливковою та/або горіховою олією, щоб зменшити ризик серцево-судинних подій.
Уникайте алкоголю.
Виконуйте помірні та енергійні фізичні навантаження (комбінація аеробних вправ та вправ на витривалість) принаймні 150 хвилин на тиждень для запобігання/контролю діабету - якщо це не протипоказано, наприклад, пацієнтам з важкими супутніми захворюваннями, що сподіваються обмеженого життя.

Тривають дослідження, щоб пояснити ці відмінності між жінками та чоловіками. Можливою причиною підвищеного ризику серцевої недостатності може бути те, що певна форма ішемічної хвороби серця частіше зустрічається у жінок загалом і є водночас серцево-судинною патологією з другою найбільшою ймовірністю ураження пацієнтів з діабетом. Ця форма називається серцевою недостатністю із збереженою фракцією викиду, де серце зберігає свою насосну функцію, але має підвищену ригідність - після скорочення відбувається неправильне розслаблення, деформація в пластичному полі, і ця деформація з часом стає більш вираженою.

Дивіться дебати редакції Raportuldegardă.ro з Парижа з Конгресу Європейського товариства кардіологів 2019: