На що слід звернути увагу людям із захворюваннями печінки під час операцій Selbsthilfeverein Berliner Leberring e
Звіт про подію Berliner Leberring e.V. 13 грудня 2016 року з Dr. Карстен Бюнінг, лікарня Вальдфріде (Целендорф)
Перш за все, слід поглянути на показники печінки. Якщо збільшується лише гамма-GT, наприклад у випадку жирової печінки, особливого ризику під час операції немає. Навіть при пошкодженні печінки першої стадії (стадія дитини A) Ризик ускладнень під час або після операції, не збільшено. Це вже змінюється на наступній стадії (стадія дитини В), при якій відповідні показники крові чіткіше змінюються, а під час обстеження печінки було визнано пошкодження. Особливо важливо бути обережним при великих операціях, таких як серце або печінка. Тут ризик ускладнень становить близько 30 відсотків. "Тоді вам слід задати собі питання: чи справді мені доводиться робити операцію", - каже доктор. Бюнінг. Це особливо актуально на третій стадії, дитина С, коли пошкодження печінки вже має чіткі симптоми і де троє з чотирьох пацієнтів повинні очікувати, що серйозна процедура також буде важкою.
Також важливо, щоб люди з цирозом регулярно хворіли на Гастроскопія з метою своєчасного виявлення та лікування варикозного розширення вен шлунку та стравоходу, так званих варикозних розширень стравоходу. Для дитини А це слід робити раз на два роки, на етапах В і С щорічно. Хворі на печінку також повинні брати участь у скринінгу на рак товстої кишки за допомогою колоноскопії.
Перед операцією слід завжди мати при собі лабораторні показники. І мова йде не лише про конкретні показники печінки, а й про Альбумін і рівень згортання крові, які визначаються у значенні Quick або INR. Це може бути особливо помітно у пацієнтів з печінкою, що в подальшому може призвести до непередбачених кровотеч. Наприклад, заздалегідь, за допомогою вітаміну К можна спробувати поліпшити згортання крові.
Операція також означає Знеболення та лікування болю. Тут також пацієнтам з печінкою доводиться звертати увагу на кілька речей, оскільки печінка повинна переробляти ці агенти. Для доктора Пропофол Бюнінг є найкращим засобом для знеболення і кращий перед мідазоламом. А з знеболюючими препаратами парацетамол особливо проблематичний для печінки, але активні інгредієнти ібупрофен та диклофенак також несуть ризик. Метамізол, який міститься в таких продуктах, як Новалгін або Новамінсульфон, переноситься набагато краще. Звичайно, ці правила також застосовуються до пацієнтів з печінкою поза операціями, коли їм потрібні знеболюючі препарати.
(Цей звіт також доступний у форматі PDF для друку.)