Національний клінічний протокол "Хронічний вірусний гепатит С у дорослих"
Текст Національного клінічного протоколу "Хронічний вірусний гепатит С у дорослих"
У ДОРОСЛИХ Національний клінічний протокол
Національний клінічний протокол Хронічний вірусний гепатит С у дорослих, Чііну, 2012
ЗМІСТ СКОРОЧЕННЯ, ВИКОРИСТАНІ В ДОКУМЕНТІ. 3PREFA. 4А. ВСТУПНА ЧАСТИНА. 4A.1. Діагноз: Хронічний вірусний гепатит С у дорослих. 4А. 2. Код захворювання (CIM 10). 4A.3. Користувачі. 4A.4. Цілі протоколу. 5а.5. Дата розробки протоколу. 5а.6. Дата поточного перегляду. 5A.7. Список та контактна інформація авторів та осіб, які брали участь у розробці протоколу. 5A.8. Визначення, використані в документі. 6
Хронічний вірусний гепатит С з високою вірусемією: РНК ВГС> 400000 МО/мл. . 6A.9. Епідеміологічна інформація. 6В. ЗАГАЛЬНА ЧАСТИНА. 7B.1. Рівень первинної медичної допомоги. 7B.2. Рівень спеціалізованої амбулаторної допомоги. 9B.3. Рівень лікарняної допомоги. 11C.1. АЛГОРИТМИ ПРОВЕДЕННЯ. 13C.1.1. Терапевтичний алгоритм пацієнта з ВГС C, керуючись вірусологічною реакцією, для пацієнтів з генотипом 113C1.2. Терапевтичний алгоритм пацієнта з ВГС C, керуючись вірусологічною реакцією, для пацієнтів з генотипами 2 та 3. 13С.2. ОПИС МЕТОДІВ, ТЕХНІК І ПРОЦЕДУР. 14C.2.1. Класифікація ВГС C. 14
F 0. 16C.2.2. Фактори ризику. 17C.2.3. Скринінг ВГС C. 18C.2.4. Поведінка пацієнта з ВГС C. 19
С.2.4.1. Анамнез. 19C.2.4.2. Клінічне обстеження. 20С.2.4.3. Параклінічні дослідження. 20
С.2.4.3.1. Схеми параклінічних досліджень. 20С.2.4.3.2. Опис методів і прийомів. 24
С.2.4.3.2.1. Оцінка фази вірусної інфекції C. 24
С.2.4.3.2.2. Оцінка тяжкості захворювання печінки. 25
C.2.4.3.2.3. Інструментальні методи діагностики ВГС C. 26C.2.4.4. Диференціальна діагностика. 27C.2.4.5. Критерії госпіталізації. 28C.2.4.6. Лікування ВГС C. 28
С.2.4.6.1. Модифікація поведінки. 28C.2.4.6.2. Медикаментозна терапія. 28
С.2.4.6.2.1. Схеми лікування ВГС C. 28C.2.4.6.2.2.Принципи лікування наркотиками. 30
С.2.4.6.2.2.1. Противірусне лікування. 31C.2.4.6.2.2.2. Гепатопротекторне лікування. 37
С.2.4.7. Спостереження за пацієнтом. 38
D. ЛЮДСЬКІ РЕСУРСИ ТА МАТЕРІАЛИ, ЯКІ ВИМОГИ ДОТРИМАТИ ПОЛОЖЕННЯМ ПРОТОКОЛУ. 40D.1. Заклади первинної медичної допомоги. 40
Національний клінічний протокол Хронічний вірусний гепатит С у дорослих, Чіїну, березень 2012 р
D.2. Спеціалізовані заклади/відділення амбулаторної допомоги. 40
D.3. Заклади госпітальної допомоги: терапевтичні палати та інфекційні палати районних та комунальних лікарень. 41D.4. Заклади госпітальної допомоги: гастрологічні/гепатологічні відділення нереспубліканських комунальних лікарень; IMSP - Республіканська клінічна лікарня, Інфекційна лікарня імені Томи Чорба. 42Е. ПОКАЗНИКИ МОНІТОРИНГУ ВПРОВАДЖЕННЯ ПРОТОКОЛУ. 42ДОДАТКИ. 44Додаток 1. Принципи районного харчування. 44 Додаток 2. Посібник для пацієнтів з ВГС C. 46БІБЛІОГРАФІЯ. 48
СКОРОЧЕННЯ, ВИКОРИСТАНІ В ДОКУМЕНТАЦІЇ ASLD Американська асоціація з вивчення хвороб печінки
Дослідження хвороб печінки) Голкові антитіла ДНК-дезоксирибонуклеїнова кислота ALT аланінамінотрансфераз AMA антимітохондріальні антитіла ANA антинуклеарні антитіла анти-HBc антитіла ctre antigenul cor al VHBanti-HBc Igulin M, HBa Igulin антитіла до VHBanti-HBs антиген антитіла до HBVanti-HCV антиген s гепатит Canti-HCV антитіло Ig M антитіла вірусу гепатиту C, імуноглобулін класу Manti-VHD антитіла до вірусу