Надмірна вага (ожиріння)

Надмірна вага (ожиріння) - це коли вага вашого тіла занадто висока. В середньому індекс маси тіла 25 і більше вважається надмірною вагою. Причин ожиріння безліч, як і варіантів схуднення.

У багатьох країнах надмірна вага неухильно зростає. За нинішніми підрахунками, майже кожен четвертий чоловік у Німеччині має надлишкову вагу (близько 35 відсотків жінок та 50 відсотків чоловіків), тобто вони мають індекс маси тіла (ІМТ) понад 25. Вони мають надмірну вагу (ожиріння) з ІМТ понад 30 20 відсотків жінок та 18 відсотків чоловіків. Надмірна вага серед дітей також зростає.

Оскільки надмірна вага поєднується із зростаючим ризиком різних захворювань, експерти рекомендують не перевищувати "нормальну вагу" -BMI. Обхват талії не більше 80 сантиметрів також рекомендується для жінок і не більше 94 сантиметрів для чоловіків.

Надмірна вага визначається за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). ІМТ обчислюється діленням частки маси тіла в кілограмах та зросту тіла в квадраті в метрах.

Індекс маси тіла (ІМТ)

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) диференціює різну ступінь ваги залежно від ІМТ:

категорії	Індекс маси тіла	Ризик ускладнень
Недостатня вага	нижче 18,5	низький
Нормальна вага	18,5-24,9	середній
Ожиріння	25-29,9	трохи збільшено
Ожиріння I ступеня	30-34,5	підвищений
Ожиріння II ступеня	35-39,9	високий
Ожиріння III ступеня	40 і вище	дуже високо

Оцінка ваги за індексом маси тіла не позбавлена суперечок. Критики скаржаться, що окремі фактори, такі як м’язова маса, склад тіла, щільність кісток та інші, не враховуються в класифікації. Прикладом цього є спортсмени, які згідно з критеріями ІМТ часто мають надлишкову вагу, оскільки важкість їх м’язів не враховується.

Розподіл жиру та ожиріння

Розподіл жиру в організмі є вирішальним фактором при оцінці ризику супутніх та вторинних захворювань із надмірною вагою. Зокрема, у розвитку серцево-судинних захворювань та метаболічного синдрому або цукрового діабету 2 типу пропорції відіграють певну роль.

Розподіл жиру слід визначати у чоловіків та жінок із ІМТ 25. Наступні орієнтири вважаються явними факторами ризику метаболічних захворювань:

Жінки: обхват талії понад 88 сантиметрів
Чоловіки: обхват талії понад 102 сантиметри

Надмірна вага або ожиріння?

На питання, чи є у когось надмірна вага чи ожиріння, зазвичай можна відповісти за допомогою ІМТ: хтось із зайвою вагою з ІМТ від 25 до 29,9, ожирінням з ІМТ 30 і вище. Медично ожиріння класифікується як хронічне захворювання з підвищеним ризиком смерті та захворювань.

Як зайву вагу, так і ожиріння в більшості випадків можна вилікувати, змінивши дієту, в ідеалі в поєднанні з фізичною активністю. Рекомендується медичний нагляд, особливо у випадку ожиріння.

Втрата ваги зменшує зайву вагу

За останні роки було розроблено численні дієти та дієти для схуднення, деякі з яких суперечливі. Справа в тому, що не існує такого поняття, як рекомендована дієта, і ні таблетки для схуднення, ні шейки не допомагають досягти ідеальної ваги в довгостроковій перспективі. Швидше, важливо спочатку з’ясувати причини ожиріння або неправильної харчової поведінки, а потім усунути їх.

Ви худнете лише тоді, коли організм витрачає більше калорій, ніж споживає. Перш за все, слід уникати нездорової дієти із занадто великою кількістю жиру, порожніх калорій та цукру. Натомість бажана повноцінна повноцінна дієта, як це рекомендує, наприклад, Німецьке товариство з харчування.

Вправи допомагають схуднути

Заняття спортом - це справжнє всебічне життя, коли справа стосується здоров’я: ви тренуєте свою серцево-судинну систему, знижуєте шкідливі гормони стресу, такі як кортизол, будуєте важливі м’язи і спалюєте калорії "до речі".

Ожиріння та фізичні вправи не є взаємовиключними: починайте повільно і збільшуйте інтенсивність тренувань. Отримати пораду фахівця на початку, щоб переконатись, що ви не перевантажуєте себе.

Не потрібно навіть ставати змагальним спортсменом. Навіть невеликі одиниці пересування можуть бути інтегровані у повсякденне життя, наприклад, піднявшись сходами замість ліфта або вийшовши раніше із залізничної станції та жваво пройшовши решту шляху.

Причини ожиріння: відсутність фізичних вправ, надмірне споживання калорій

У більшості випадків ожиріння є наслідком надмірного споживання калорій і відсутності фізичних вправ. Це створює надлишок калорій: споживається більше калорій, ніж потрібно/споживається. Індивідуальна потреба в калоріях залежить від віку, статі та кількості фізичних навантажень. Це можна визначити за допомогою великих таблиць.

Рідше інші причини, такі як генетичні порушення, метаболічні захворювання, стрес або використання ліків, є основою ожиріння.

Ожиріння викликає скарги та хвороби

Симптоми зайвої ваги різноманітні і залежать від ступеня ожиріння. Рухливість та стійкість обмежені. Зрештою, на всі органи можна впливати, а також пошкоджувати їх надмірною вагою в різному ступені. Опорно-руховий апарат, особливо суглоби, піддані стресу, знос суглобів (артроз) відбувається швидше, і це призводить до болю, ніж у людей із нормальною вагою. Серце і судини піддаються сильному стресу. Люди з надмірною вагою часто страждають від високого кров'яного тиску (гіпертонія), занадто високого вмісту жиру в крові (гіперліпідемія), а отже, також від кальцифікації судин (артеріосклероз). Серцева недостатність (серцева недостатність) може розвиватися з роками. Це призводить до задишки та накопичення рідини в організмі (набряки). Збільшується ризик інфаркту або інсульту.

Через надмірне споживання калорій і переважно неправильний склад їжі, люди з надмірною вагою часто страждають на цукровий діабет (цукровий діабет) та подагру. Захворювання шлунково-кишкового тракту та печінки, такі як печія, запалення слизової оболонки шлунка, жовчнокам’яна хвороба та рак товстої кишки сприяє надмірна вага. Також можуть виникати гормональні розлади, такі як занадто багато чоловічих гормонів у жінок та проблеми з потенцією у чоловіків.
Розвитку інших злоякісних пухлин може сприяти надмірна вага. Погіршення якості життя та психосоціальні наслідки надмірної ваги навряд чи можна оцінити об'єктивно, але не слід недооцінювати.

Діагноз: ІМТ, розподіл жиру, анамнез

Діагноз надмірної ваги або ожиріння ставиться шляхом обчислення індексу маси тіла від зросту та ваги за такою формулою:
ІМТ = маса тіла (кг)/зріст ² (м²)

На додаток до ІМТ слід враховувати розподіл жиру та обхват талії людини з надмірною вагою: Обхват талії є фактором ризику вторинних захворювань серця та судинної системи, якщо він перевищує 88 см для жінок та 102 см для чоловіків.

Щоб виключити інші причини ожиріння, крім надмірного споживання калорій, необхідна детальна консультація з лікарем, включаючи історію хвороби (анамнез) та зразок крові. Молекулярно-генетичне обстеження рідко буває необхідним.

Терапія: схуднення

Слід лікувати ожиріння у людей з ІМТ старше 30 років. Лікування слід проводити людям з ІМТ від 25 до 30, якщо вони також страждають іншими захворюваннями, такими як високий кров'яний тиск або цукровий діабет, оскільки ризик вторинних захворювань значно збільшується. Терапія також доцільна при збільшеній окружності талії понад 88 сантиметрів для жінок або 102 сантиметри для чоловіків та сильних психологічних стресах.
Втрати ваги в першу чергу можна досягти за допомогою довготривалих змін дієти та достатніх фізичних вправ. Слід націлити на поступове зменшення приблизно на п’ять-десять відсотків початкової ваги.

Якщо задовільної втрати ваги не спостерігається, описані заходи можуть бути підтверджені прийомом ліків. Це завжди слід робити у співпраці з лікарем.

Хірургічні заходи при ожирінні застосовуються лише в тому випадку, якщо пацієнт має велику вагу. Якщо ІМТ перевищує 40 або більше 35 років та існують інші фактори ризику вторинних захворювань, операція може бути корисною. Рішення про це слід приймати дуже обережно; процедуру найкраще проводити у спеціалізованій лікарні. Зацікавлена людина повинна була спробувати схуднути без операції за шість-дванадцять місяців заздалегідь. Використовуються різні хірургічні процедури, наприклад, перев'язка шлунка або шунтування шлунка. Ліпосакція не має сенсу у випадку ожиріння.

Курс: Ожиріння може мати тяжкі наслідки

Перебіг захворювання при надмірній вазі залежить від ступеня ожиріння та тривалості захворювання. Надмірна вага може впливати на всі органи тіла різними способами. Ожиріння вважається найважливішим фактором розвитку так званого метаболічного синдрому (синдрому багатства). Сюди входять цукровий діабет, високий кров'яний тиск (гіпертонія), високий рівень жиру в крові (гіперліпідемія або гіперхолестеринемія) та збільшена лінія талії через накопичення жиру в животі.

Чим сильніше виражений метаболічний синдром, тим вище ризик затвердіння артерій. Це, в свою чергу, є передумовою можливого закриття судини, що може призвести до інфарктів та інсультів. Коли метаболічний синдром повністю розвинений, ризик серцевого нападу або інсульту приблизно втричі вищий, ніж у здорової людини. Збільшення ІМТ пов’язане зі збільшенням скорочення тривалості життя.

Профілактика: достатня кількість фізичних вправ і збалансоване харчування

Найважливішими заходами запобігання ожиріння є збалансоване харчування та достатня кількість фізичних вправ. Дієта не повинна містити занадто багато жиру та цукру, але повинна містити багато клітковини та води.

Наслідки зайвої ваги не завжди є оборотними, коли відбувається втрата ваги. Тому особливо важливо розпочати схуднення або запобігти набору ваги якомога раніше, особливо у дітей. Лікування дітей, що страждають ожирінням, вимагає близького батьківства для досягнення довгострокового успіху.