Надмірна вага та ожиріння оновлені рекомендації для догляду
Наприкінці вересня HAS оновив рекомендації щодо найкращих практик щодо надмірної ваги та ожиріння. У дорослих та дітей терапевтична освіта є запорукою належного догляду.
Французьке національне управління охорони здоров’я (HAS) щойно опублікувало рекомендації щодо передової практики щодо скринінгу та лікування надмірної ваги та ожиріння. Два тексти стосуються, одного, дорослого та іншого, дитини та підлітка. Ні різкою дієтою, ні ліками, загалом ставлення вихователя не повинно керуватися слуханням, передачею знань та стабілізацією ситуацій. Звичайно, засоби першої допомоги: відновлення фізичної активності та поліпшення харчової поведінки.
Для скринінгу розрахунок індексу маси тіла (ІМТ) як і раніше залишається основним діагностичним інструментом. "У дітей це буде проводитись від народження та два-три рази на рік", - каже Елен Тібо, педіатр Університетської лікарні Бордо та голова робочої групи для дітей/підлітків. Ви завжди повинні виконувати криву тіла, оскільки неможливо розрізнити відскок ожиріння неозброєним оком. "
Роль шкільних медсестер
Педіатр наголосила на важливості ролі шкільних медсестер. "За відсутності шкільних лікарів вони відповідають за медичні огляди, які будуть проводитися в різному ключовому віці. "Для дорослих, якщо ІМТ перевищує 25 кг/м2, вимірювання окружності талії вдосконалить оцінку та вкаже, чи є у пацієнта ризик супутніх захворювань.
Для всіх слід особливо продумати оголошення діагнозу. "Ви повинні знати, як використовувати слова для дедраматизації, для зняття провини, щоб залучити пацієнта до процесу догляду", Філіп Зерр, лікар загальної практики в Леваллуа-Перре і президент робочої групи для дорослих. З дітьми вибрані слова нараховують ще більше. "Ми можемо використовувати вигини тіла, щоб показати їм, що вони відхиляються від норми, не використовуючи слів надмірна вага або ожиріння, але ми також повинні поговорити з батьками", - зазначає Елен Тібо. Ділянки можуть ідентифікувати момент зльоту зі стандартної кривої та пов’язати його із спрацьовуючим явищем, стресом, втратою ...
Переконайте батьків
Оцінювати дитину за станом може бути ще однією стратегією: "Ми можемо сказати йому, що він гарний і що він буде тим більше, якщо він підніметься сходами чотири-чотири або якщо він піде на більше їзди на велосипеді", - пропонує Анна- Софі Джолі, президент Національного колективу асоціацій ожиріння. Звичайно, не забуваючи, що перед тим, як піклуватися про будь-яку турботу, необхідно отримати повну підтримку батьків. "Хоча б тому, що саме вони роблять покупки та готують страви, також з економічними імперативами", - продовжує представник асоціації.
Нарешті, з боку підтримки, рекомендації суттєво позначені принципами терапевтичної освіти: передача знань та підтримка змін поведінки. Пріоритет надається відновленню діяльності (2 год. 30 на тиждень для дорослих та 1 год. На день для дітей, згадав Філіпп Зерр) та вдосконаленню дієти (згідно з принципами національної програми здорового харчування). Визначено три шляхи догляду за дітьми та підлітками залежно від тяжкості надмірної ваги та супутніх захворювань.