Надмірна вага та ризики вагітності
Ризики, що виникають у разі надмірної ваги та вагітності
Всі лікарі погоджуються з цього приводу: ожиріння призводить до підвищеного ризику ускладнень вагітності. Гіпертонія часто і може спричинити прееклампсію або еклампсію. Еклампсія складається з генералізовані напади, які загрожують життю жінки та її дитини. Іншим можливим ризиком є гестаційний діабет: ця непереносимість глюкози під час вагітності піддає людей значні ускладнення для матері та дитини. Це пояснює, чому артеріальний тиск і рівень цукру необхідно особливо контролювати у вагітних та жінок із ожирінням.
Пологи теж складніші і більш ризикованим з підвищений ризик смерті новонароджених. Шведське дослідження показує, що жінки з ожирінням із ожирінням індекс маси тіла понад 30 має подвоєний ризик загибелі плода, навіть після корекції щодо інших факторів ризику, таких як високий кров'яний тиск, діабет або соціально-економічний рівень. Французьке дослідження це показує ускладнення для матері та плоду множаться у пропорції від 2 до 5 при ожирінні з індексом маси тіла більше 30.
Але це ще не все! Матері, які страждають на гестаційний діабет під час вагітності, часто мають дітей з високою вагою при народженні. І сьогодні оцінюється, щовисока вага при народженні може сприяти ожирінню у дітей, так добре як сприяти таким захворюванням, як астма або схильність до захворювання на рак.
Саме на цих епідеміологічних аргументах медична професія в цілому спирається, рекомендуючи жінкам, які планують вагітність, якомога більше схуднути, якщо вони страждають ожирінням.
А як щодо ваги, набраної під час вагітності ?
А ще краще, і тут медичний світ знову одностайний, не надмірно набирати вагу під час вагітності. Дослідження докторів Людвіга та Каррі, опубліковане в "Ланцеті" в 2010 році та проведене на 500 000 вагітностях, показало, що значне збільшення ваги під час вагітності, як правило, призводило до більшої ваги дитини при її народженні. Понад 24 кг, прийнятих під час вагітності, ймовірність народження дитини вагою більше 4 кг подвоюється.
Тож чи повинні ви бути якомога худішими ?
Чи означає це, що чим ви худші, тим краще для матері та дитини? Це не так ! Коли мама недостатньо їсть під час вагітності, що вона не набирає достатньої ваги, вага дитини при народженні недостатня, і здається, що сприяє розвитку інсулінорезистентності, потім діабету і часто ожиріння у зрілому віці.
Епідеміологічне дослідження, проведене дослідником Inserm, змогло показати, що недостатнє харчування матері, навіть задовго до народження дитини, і навіть недостатнє харчування для попереднього покоління як з боку батька, так і з боку матері. може також збільшити схильність до діабету 2 типу у зрілому віці. Використовуючи записи про якість врожаю з 19 століття у Швеції та Нідерландах, цей дослідник зміг показати ці елементи.
Зараз ми знаємо основний механізм цього явища: це епігенетичний механізм. Зміни оболонки хромосом, які набуваються завдяки способу життя та дієті, можуть передаватися нащадкам протягом декількох поколінь. Цей механізм передачі набутих ознак був відомий лише нещодавно і глибоко порушує уявлення про генетичну передачу.
Схуднути, так, але коли і як ?
Все це дослідження повертає нас до бабусиних порад: краще не бути надто товстим, тому що перегодований, але також краще не бути занадто худим і недоїданим. Але це, ми вже знали: краще бути багатим і міцним здоров'ям, ніж бідним і хворим !
Тому, що робити, якщо у вас надмірна вага або ожиріння і ви плануєте завагітніти ? Без сумніву, потрібно дотримуватися трохи здорового глузду, не занурюватися в перфекціонізм і пам’ятати, що для будь-якої жінки виношувати дитину - це чудова пригода, чудовий момент у її житті. Тому до цього необхідно підготуватися, щоб це відбулося якомога краще. Важливо також не витрачати цей великий момент у своєму житті на вимоги, яким ви не могли відповісти. Психологічний комфорт матері під час вагітності має важливе значення, і турбота про свою вагу весь час може мати шкідливий вплив на дитину, яку ви виношуєте. Ми також знаємо, що зусилля з контролю та заборони їжі часто призводять до втрати контролю та булімії, що має шкідливі наслідки.
До вагітності, Програми коучингу пропонують a робота над харчовою поведінкою для того, щоб стати здатним харчуватися нормально, тобто, слухаючи його почуття голоду та ситості, їжте те, що вам подобається, без будь-яких позбавлень, але не більше, ніж говорить ваш апетит. Зазвичай стають здатними прийом їжі відповідно до ваших харчових відчуттів дозволяє вазі впасти до рівноважної ваги. Тим, хто їсть, щоб заспокоїти свої емоції, робота, спрямована на підвищення емоційної толерантності, допомагає уникнути примусу та інших булімій.
І що робити під час вагітності ? Ми бачили, що останні дослідження з цього питання показують небезпеку голодувати себе. Ось ще раз, їжте, керуючись харчовими відчуттями, завдяки своїм апетитам, які під час вагітності часто орієнтуються на продукти, що відрізняються від звичайних, це, мабуть, правильна справа. Це запобіжить надмірному набору ваги під час вагітності..
Вага вагітності
Згадаймо з цього приводу, що жінка виношує свою вагітність і що саме ця вагітність зазвичай набирає вагу. Доношена вагітність важить від 8 до 10 кг, і тому, якщо ми не набрали більше ваги, ніж це, це означає, що мати, як людина, не набирала вагу під час цієї вагітності. Лише коли загальний приріст ваги перевищує десяток кілограмів, можна вважати, що мати як людина набрала вагу..
У тому випадку, якщо мати є ожиріння на початку вагітності, їй знадобиться більш ретельне спостереження лікарем щоб уникнути будь-яких ускладнень. Слід ретельно контролювати наявність занадто високого рівня цукру в крові та занадто високого кров’яного тиску.
Але давайте трохи релятивізуємось ! Більшість жінок із надмірною вагою мають нормальну вагітність без особливих ускладнень.. Звичайно, вони вимагають посиленого моніторингу з боку лікарів, але хіба це не роль медичної професії, яка допоможе переконатися, що все проходить добре, а не читати лекції? Грудасті дами, коли ви вагітні, не дозволяйте себе моралізувати або деморалізувати !
П. Лефевр, Дж. Брінгер. Ожиріння та розмноження. //www.gyneweb.fr/Sources%5Cfertilite/obesite.htmMarine
Cygler, діабет 2 типу, запрограмований до народження, La Recherche n ° 463, квітень 2012 р
Девід С. Людвіг та Джанет Каррі. Взаємозв'язок між збільшенням ваги вагітності та вагою при народженні: у сімейному порівнянні. Ланцет. 2010 18 вересня; 376 (9745): 984–990.