НАДЗИЧНИЙ КАЛЬЦІЙ у сечі (гіперкальціурія) у дітей та дорослих
Надлишок кальцію в сечі або гіперкальціурія - Які значення означає надлишок кальцію в сечі - Які симптоми дає надлишок кальцію або гіперкальціурія - Як ми зменшуємо виведення кальцію з сечею -
Надлишок кальцію в сечі - гіперкальціурія - є найпоширенішою причиною сечокам’яної хвороби. Приблизно 80% від каменів у нирках містять кальцій і 1/3 у тих, хто тестується, є надлишок кальцію в сечі.
Ще одним наслідком гіперкальціурії є демінералізація кісток і остеопороз.
Камені в нирках можуть призвести до хронічні захворювання нирок.остеопороз або "пористі кістки", відбувається через втрату кісткової маси, що робить кістки тоншими і менш стійкими.
прихильність це може не викликати жодних симптомів, поки не станеться перелом. Всі кістки можуть страждати від переломів, але найчастіше уражаються хребет і стегна.
Що таке надлишок кальцію в сечі ?
Кальцій визначається з сеча, зібрана за 24 години.
Надлишок кальцію в сечі означає:
-понад 275-300 мг Як і у чоловіків
Які симптоми надлишку кальцію (гіперкальціурія)?
Дорослий, Надлишок кальцію в сечі дає симптоми, якщо:
-камені в нирках (виникає ниркова коліка)
-остеопороз
У дітей, Утворення кристалів кальцію в сечі пошкоджує сечовий епітелій і може викликати симптоми:
-дизурія (біль при сечовипусканні)
-болі в животі
-дратівливість (діти до 1 року)
-часте сечовипускання
-загальні інфекції сечовивідних шляхів
-сечово-сечовідний рефлюкс
Надлишок кальцію в сечі
Що ми повинні знати від лікаря?
1. якщо у нас підвищений ризик розвитку каменів у нирках
Важливо знати, чи є у нас підвищений ризик утворення каменів оскільки в цих випадках слід суворо застосовувати профілактичні заходи.
Підвищений ризик:
-якщо камені в нирках виникли з тих пір дитинство або юність
-якщо маємо родичі першого ступеня при каменях у нирках
-якщо ще одне з наших недуг сприяє появі каменів у нирках
Наприклад: гіперпаратиреоз, метаболічний синдром, полікістоз нирок, перевищення вітамін D., шлунково-кишкові розлади ( Хвороба Крона, резекції кишечника - видалення частини кишки тощо) або хірургічне втручання для лікування ожиріння.
-якщо є анатомічні відхилення що сприяє утворенню каменів (уретероцеле, нирки підкови, дивертикули/кісти тощо)
-якщо є генетична причина для яких ми часто повторюємо літіаз (цистинурія, гіпероксалурія тощо)
2. що це за камінь у нирках?
Аналіз складу каменів у нирках це є обов'язковий коли ми вперше робимо камені або коли камені в нирках з’являються знову незабаром після того, як ми вийняли або витягли камені.
Ваш лікар може порадити вам, як фільтрувати сечу для виявлення дрібних каменів і де взяти їх для аналізу.
Цей аналіз покаже їх склад на основі кальцію (оксалат кальцію, фосфат кальцію тощо), якщо ми маємо надлишок кальцію в сечі.
3. Існує причина надлишку кальцію в сечі?
Надлишок кальцію в сечі може не мати ідентифікованої причини, але в 97% в деяких випадках причину можна встановити.
Найпоширенішими причинами є:
-гіперпаратиреоз
-нирковий канальцевий ацидоз (стан, який може бути вродженим у дітей або іноді виникає у дорослих із діабет, червоний вовчак або серповидноклітинна хвороба
-тривала іммобілізація в ліжку
-Отруєння вітаміном D
-метастатичний рак (особливо кісткові метастази)
-лейкемія, лімфома
-множинна мієлома
-надлишок глюкокортикоїдів
Під час вагітності гіперкальціурія виникає протягом усіх 3 триместрів. Також збільшуються оксалат сечі та магній. Але все-таки ризик утворення каменів у нирках не підвищується у вагітних.
Обережно! гіперпаратиреоз і рак є найпоширенішими причинами, з яких воно може зростати кальцію в крові та сечі. Медичні консультації повинні з’ясувати, чи існують ці причини.
Надлишок кальцію в сечі (гіперкальціурія)
Як зменшити виведення кальцію з сечею?
Дієта повинна дотримуватися деяких принципів:
1. Обмеження споживання кальцію до600-800 мг/добу
- йогурт 240 мл = 415 мг Ca
- молоко 240 г = 291 мг Ca
- сардини 120 г = 300 мг Ca
- лосось 120 г = 259 мг Ca
- кедровий сир 1 скибочка = 204 мг Ca.
- вершкового сиру 240 г = 136 мг Ca
Для порівняння, скибочку цільнозернового хліба, містять 30 мг Ca.
2. обмеження споживання оксалатів: чай, горіхи, шоколад, зелені листові овочі (наприклад, шпинат) тощо.
3. уникнення гною з тваринного джерела
-порція 75 г тваринного білка збільшує вміст кальцію в сечі на 100 мг/добу
4. зменшення споживання солі якомога нижче (менше 5 г солі/день або 2 г натрію/день)
5.обмеження споживання кава та алкоголь
-кава в дуже велика кількість (28-30 г кофеїну) і надлишок алкоголю може спричинити гіперкальціурію
6. Достатнє зволоження, бажано водою, щоб обсяг сечі становив щонайменше 2 л/добу
7. дієта з високим вмістом клітковини
-харчові волокна (овес, цільні зерна, овочі, фрукти), зменшують засвоєння кальцію в кишечнику на 20-30% і можуть зменшити гіперкальціурію
-необхідний мінімум 25 г клітковини/день
Якщо дієтичних заходів недостатньо, можна також вдатися до фармацевтичне лікування зменшення вмісту кальцію в сечі. Ваш лікар підбере тіазидні діуретики або інші препарати.
Для дітей Для встановлення безпечного режиму харчування слід звернутися до дієтолога. Це буде перевірено, якщо дієта з меншим споживанням кальцію призведе до зниження кальцію в сечі.
Кальцій у сечі (гіперкальціурія)
Пам'ятати
-ми думаємо про надлишок кальцію в сечі коли виникають камені в нирках, особливо рецидивували
-гіперпаратиреоз є загальною причиною у дорослих
-у дітей знаки те, що в сечі є мікрокристали кальцію, відрізняється від дорослого
-ниркові камені видалені або видалені сусло проаналізовано з точки зору складу
-дієтичні заходи дуже корисні