Надзвичайно ожиріні пацієнти XXXL виклики - Medical Tribune
Політика охорони здоров’я Автор: Корнелія Колбек
З вагою майже 600 кілограмів Хуан Педро Франко з Мексики був найтовстішою людиною у світі - зараз він худне. Хто знає, чи хтось у Німеччині коли-небудь отримає таку велику. Однак працівники великої ваги вже представляють проблеми для рятувальників, клінік, виробників медичних технологій та трунопровідників.
У 2007 році користувач написав на форумі для повних людей (www.deutschlands-dicke-seiten.de), що перебування в лікарні було дуже незручним - через тонкий матрац та результат болю в спині та попі. “Хірургічна сорочка, яка не підходить. було якось незручно ". Потім хірург одягнув теплі ковдри.
Сильне збільшення
У Білій книзі Інституту IGES про ожиріння зазначено, що за 1999–2013 роки захворюваність ожирінням (ІІІ ступінь) зросла на 144% для чоловіків та приблизно на 102% для жінок.
Якби річний приріст ваги залишався незмінним, частка людей із ожирінням старше 50 років зросла б на 80% до 2030 року, згідно з даними лікарні Barmer Report 2016.
Сьогодні великі будинки підготовлені для тих, хто страждає ожирінням. Це стосується, серед іншого, лікування в спеціально створених відділеннях для ожиріння та надання невідкладної допомоги в лікарні швидкої допомоги. «Для пацієнтів із ожирінням ми маємо дві важкі опорні стійки, включаючи чотири стільниці для важких навантажень, які можуть приймати вантажі до 320 кілограмів; За необхідності можна взяти в оренду ліжка та інвалідні візки », - повідомляє Анке Шленвойт, виконуюча обов’язки начальника відділу корпоративних комунікацій університетської лікарні Єни.
Виробники медичних технологій реагують на розміри XXL. Наприклад, пропонуються операційні столи для вантажів вагою до 544 кілограмів та шириною лежачи до 80 сантиметрів.
Вага пацієнта не завжди є проблемою
Пожежні бригади тепер також оснащені спеціальними транспортними засобами, так що пацієнтів більше не доведеться перевозити на вантажному майданчику вантажних автомобілів або колісним навантажувачем (2013 рік у Гамбурзі) - як це вже траплялося кілька разів. Наприклад, професійна пожежна команда в Касселі придбала санітарну машину для пацієнтів із вагою до 750 кілограмів. Людей вагою від 140 до 180 кілограмів можна перевозити на звичайних машинах швидкої допомоги.
Берлінська пожежна команда розмістила спецмашину в центрі міста. Доступні носилки для ваг до 1000 кг або 750 кг. Однак більшість санітарних машин у Берліні тепер також можуть нести вантажі до 250 кілограмів.
"Проблема не завжди у вазі пацієнта, а в габаритах", - пояснює д-р. Рольф Ербе. Деякі пацієнти принесли із собою "виміри тіла, які роблять транспорт по сходовій клітці неможливим, особливо коли десять працівників аварійної служби повинні допомогти". Такий транспорт пацієнта був запланований на 2014 рік. Докладно повідомляють берлінські ЗМІ. Щоб мати можливість вивезти на вулицю пацієнта вагою 320 кілограмів і шириною 120 сантиметрів, пожежна команда повинна була зняти вікно та зруйнувати стіну.
За словами доктора Ербе, технік та інженер одночасно, також є керівником операцій з двома додатковими працівниками на місці для пацієнтів із вагою понад 150 кілограмів та, за необхідності, пожежною службою, рятувальником на висоті та краном. Зателефонувавши до екстреної служби, він радить, слід зазначити, що пацієнт має надмірну вагу і що можуть бути проблеми з транспортом.
Однак в екстрених випадках це залежить від швидкої медичної допомоги, а не від швидкого транспортування, що навряд чи можливо для пацієнтів із вагою від 200 до 300 кілограмів, пояснює д-р. Спадщина. На якому транспортному засобі привозять пацієнта до якої клініки, зрештою, залежить від конкретної ситуації. Не всі клініки підготовлені для пацієнтів з надзвичайним ожирінням. Іноді пожежна команда також допомагає перевезти спеціальне ліжко до клініки.
Похоронні холодильники з дуже великими відсіками
Люди з надмірною вагою викликають проблеми навіть після їх смерті, наприклад, в судовій медицині. Зараз є трупні холодильники з надвеликими відсіками. Вони не потрібні в Інституті судової медицини Берлінського Шаріте, каже його керівник професор д-р. Михайло Цокос. В інституті є охолоджувальний льох, в якому трупи зберігаються на носилках (кротах). Однак розтин дуже ожирілих людей для меншого розтину є проблематичним. Якщо померла людина значно вища, працівникам іноді доводиться наступати на сходинку, щоб мати можливість правильно працювати, незважаючи на опущений секційний стіл.
Крематорії лише частково підготовлені для великих трун
"Ситуації з померлими із зайвою вагою не такі вже й рідкісні", - каже Меліса Бахерт з Асоціації незалежних трунарів. Кількість тих, кому потрібна була більша труна та більше персоналу для її збору, потроху зростала.
Іноді у гробарів допитуються про зберігання трупів з широкомасштабним охолодженням. Також потрібні ширші труни. Як наслідок, до крематоріїв, що знаходяться далі, іноді доводиться підходити, оскільки лише деякі об'єкти мають можливість кремувати труни шириною один метр або більше.
"Якщо родина хотіла б поховати небіжчика в класичній труні, звичайно, слід викопати ширшу могилу", - каже трунар. Замість звичних чотирьох-шести носіїв, вам потрібно буде до дванадцяти людей - також з міркувань безпеки та здоров’я - щоб безпечно опустити труну та гідно в могилу.
Попередження про "хвилю цунамі ожиріння"
Професор доктор Юрген Ордеманн є керівником Центру ожиріння та метаболічної медицини при Helios Klinikum Berlin-Buch та членом консультативної ради Німецького товариства ожиріння. Звичайно, він міг би говорити про XXL стільці, важкі ліжка та операційні столи для пацієнтів із масовим ожирінням, сказав він Медичній трибуні. Але насправді справа вже не лише в цьому. Вся система охорони здоров’я повинна пристосуватися до епідемії ожиріння.
Очевидно, що профілактика ожиріння стоїть на першому місці, сказав хірург. Але як тільки пацієнт страждає ожирінням, для надання допомоги цим пацієнтам повинні бути доступні абсолютно нові стратегії. «Зараз нам потрібні стратегії охорони здоров’я та соціально-політичні, які пропонують постраждалим пацієнтам адекватну та успішну терапію. Інакше хвиля цунамі прийме свій шлях ".