Біль у зап’ясті; Причини та терапія; Практика зцілення
Що допомагає при болях у зап’ясті?
Біль у зап’ясті - це симптом, який має значний негативний вплив на повсякденне життя, оскільки руки відіграють важливу роль у більшості видів діяльності у повсякденному житті. Причини болю в області зап'ястя різноманітні і часто важко визначити. Нижче наведені можливі причини та підходи для лікування болю в зап’ясті.
Біль у зап’ясті - короткий огляд
Біль у зап’ясті може мати різний характер. Цей огляд пропонує перше враження про симптоми:
- Симптоми: Біль у районі зап’ястя, який може іррадіювати в кисть або руку, а також тягне в зап’ястя з кисті або руки.
- Можливі причини: Синдром зап’ястного каналу, здавлення ліктьового нерва (синдром Логе де Гуйона), артроз сідловидного суглоба великого пальця (ризартроз), тендиніт, рука миші, некроз окремих зап’ясткових кісток, системні захворювання.
- Терапевтичні підходи: Операції, фізіотерапія, голковколювання, мануальні процедури, остеопатія.
- Натуропатія: Гомеопатія, солі Шуслера.
визначення
Біль у зап’ясті описує дискомфорт в області зап’ястя. Біль може іррадіювати від зап’ястя до кисті або руки або, навпаки, від кисті або руки до зап’ястя.
причини
Підводячи підсумок, можна сказати, що під час діагностики та лікування необхідно враховувати функціональність зап’ястя. Наприклад, в рамках анамнезу слід задавати питання про попередні хвороби, а також про діяльність у повсякденному житті. Тоді ви знайдете огляд можливих причин болю в зап’ясті.
Зап’ястково-тунельний синдром
Найвідомішим захворюванням, яке виникає на зап’ясті, є синдром зап’ястного каналу. Скарги, що виникають на внутрішній стороні великого пальця, пов’язані із здавленням в зап’ястному каналі в ході серединного нерва - анатомічної структури, яка утворюється з кісток та зв’язок зап’ястя. Оскільки нерв подразнений, біль і ненормальні відчуття (наприклад, руки, що засинають), як правило, виникають в області його живлення та в ході. Пізніше клубок великого пальця може атрофуватися, і постраждала рука може втратити хватку.
Синдром Лодж де Гуйон
Подібно до синдрому зап’ястного тунелю на внутрішній стороні великого пальця, здавлення ліктьового нерва в області зап’ястя (в “Loge de Guyon”) призводить до болю та розладів чутливості з боку мізинця. У подальшому перебігу цієї клінічної картини, також відомої як синдром Логе де Гуйона, спостерігається атрофія м’язів кисті та пальців. Можливі причини синдрому Логе де Гуйона - це тривалі щоденні компресії (наприклад, підтримка на роляторі), ганглій (доброякісне утворення пухлини в суглобовій капсулі) в області зап'ястя та переломи спиць або зап'ястних кісток.
Завдяки безлічі кісток і сухожиль, зап’ястя - це складний і ніжний суглоб. Можливі причини болю в цьому регіоні також різноманітні. (Зображення: TANABOON/fotolia.com)
Тендинит
Оскільки велика кількість сухожиль проходить над зап’ястям між рукою та пальцями, особливо велика кількість сухожильних оболонок може бути виявлено в області зап’ястя. Вони зменшують тертя, викликане ковзанням сухожилля, і захищають його. Тендиніт (tendovaginitis de Quervain) проявляється дуже вираженим, колючим або тягне болем, який може проявлятися як в зап'ясті, так і в передпліччі. Тендиніт часто є наслідком перевантаження.
Некроз
Слід також зазначити, що некроз (загибель) окремих зап’ясткових кісток також може призвести до болю в зап’ясті. Прикладами цього є хвороба Прейзера та місячна малазія. Якщо місячна кістка (Os Lunatum) відмирає, відбувається порушення передачі сили, особливо в проксимальному відділі зап’ястя, оскільки місячна кістка пов’язана і зі спицею, і з ліктьовою кісткою. Розчинення місячної кістки супроводжується болем, втратою сили та обмеженням рухливості.
Системні захворювання
Системні захворювання - також можлива причина. Це стосується скарг, які зачіпають всю систему органів, наприклад кров, центральну нервову систему або всю мускулатуру. Якщо внаслідок таких захворювань відбуваються зміни в кістках, м’язах, нервах, сухожиллях і зв’язках, це також може бути причиною болю в області зап’ястя.
Артроз сідловидного суглоба великого пальця (ризартроз)
Ще однією причиною болю в області зап’ястя також може бути артроз сідловидного суглоба великого пальця, відомий як ризартроз. Біль в області великого пальця залежить від навантаження. В результаті зменшення напруги, щоб уникнути болю, ослаблюються як м’язи великого пальця, так і зв’язки та кістки. Типовим вторинним захворюванням при остеоартриті суглобового суглоба великого пальця є ковзання першої п'ясткової кістки в напрямку до променевої кістки.
На малюнку зображена анатомія кисті та зап’ястя при остеоартрозі сідловидного суглоба великого пальця. (Зображення: Alila Medical Media/fotolia.com)
Анатомія зап’ястя
Складна анатомічна структура, як кістки, так і навколишні м’які тканини, необхідна для забезпечення великого діапазону рухів зап’ястя, а отже, і всієї кисті. У кістках зап'ястя можна розділити на два суглоби: дистальне зап'ястя і проксимальне зап'ястя. Проксимальне зап’ястя складається з кісток передпліччя (ліктьової та променевої кісток) та трьох кісток першого ряду зап’ястних кісток. Дистальний зап'ясток розділяє вісім зап'ясткових кісток на верхній і нижній ряд. Дуже нестійка кісткова структура зап’ястя ставить високі вимоги до навколишніх зв’язок, бурси, сухожиль, нервів та м’язів кисті.
Терапевтичні підходи
Наприклад, якщо синдром зап’ястного каналу або синдром ліктьового каналу важкий, часто неможливо обійти операцію. Після того, як причину болю в області зап’ястя виявлено та вилікувано, фізіотерапія може протидіяти будь-якому рецидиву симптомів. Акупунктуру також можна використовувати для підтримки лікування болю в зап’ясті. Крім того, ручні методи (наприклад, остеопатія) пропонують перспективні підходи до лікування причин болю.
Терапія болю в зап’ясті залежить від основної причини. Ці підходи до лікування часто використовуються. (Зображення: heilpraxis.de/Adiano/fotolia.com)
Натуропатичні підходи
Крім того, гомеопатичні препарати та солі Шюслера частіше застосовуються при натуропатії як частина терапії. (ps, vb)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.
- Assmus H. et al.: Діагностика та терапія синдрому зап’ястного каналу, рекомендація S3, Німецьке товариство хірургії кисті, (доступ 22 серпня 2019 р.), AWMF
- Девід Р.Стейнберг: Синдром зап’ястного тунелю, Посібник MSD, (доступ 22 серпня 2019 р.), MSD
- Assmus H. et al.: Діагностика та терапія синдрому кубітального тунелю (KUTS), керівництво S3, Німецьке товариство хірургії кисті (доступ 22 серпня 2019 р.), AWMF
- Apostolos Kontzias: Arthrosis, Посібник з MSD, (доступ 22 серпня 2019 р.), MSD
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.