Нагони 3
Навігація на багатьох сайтах (включаючи www.infirmiers.com) не буде оптимальною.
Клацніть тут, щоб виправити це або отримати додаткову інформацію
Ми 05 лютого 2021 11:31
улов 3.1 та 3.2
Повідомлення від lilie66 »31 липня 2012 21:47
Я дозволяю собі надіслати вам свою колекцію даних та свій план догляду для перевірки версій 3.1 та 3.2.
Не могли б ви сказати мені, що ви думаєте, бо я трохи загубився?.
ПРЕЗЕНТАЦІЯ КАРЬЄРИ
Мадам Сі - це 82-річна жінка, яка проживає в довготривалому перебуванні з липня 2011 року після перебування в службі догляду та реабілітації з приводу перелому шийки лівої стегнової кістки, який не був оперований.
Погіршення загального стану, а також численні падіння заважають йому повернутися додому.
Він належить до групи ресурсів ISO 1. Він охоплюється соціальним забезпеченням і має компанію взаємного страхування. Вона користується персоналізованим надбавкою на автономність. Пані С виходить на пенсію і працює секретарем.
Пані С одружена і мати 5 дітей.
Пані С дуже оточена своєю родиною. Чоловік відвідує її щодня, і вона регулярно відвідує своїх дітей.
Її довіреною особою є її чоловік.
Пані С важить 95 кг на 1,75 м, ІМТ - 31.
Місіс С - дуже кокетлива жінка, яка любить доглядати за собою. Вона любить носити прикраси та макіяж. Вона усміхнений і приємний пацієнт.
Місіс С дуже співпрацює з пацієнтами під час надання допомоги.
Пані С перебуває в приватній кімнаті.
Пані С зазвичай будять о 7 ранку, а в ліжку близько 8 вечора.
Вона не дрімає вдень.
Опівдні вона їсть у спільній кімнаті з іншими мешканцями, а ввечері їсть одна у своїй кімнаті.
Місіс С має дуже хороший апетит і дуже жадібна. Вона їсть дуже швидко, що вже кілька разів спричиняло епізоди протиправних дій. Їсть змішано.
Пані С важко вставати з ліжка самостійно і вставати на стілець. Вона дуже важко ходить. Щоб допомогти їй обійтись, у неї є коляска та ходунок. Пані С вже кілька разів падала, мимовільно встаючи зі стільця, і їй потрібна допомога для здійснення повсякденних дій (їжі, туалету тощо). Її туалет робиться частково в ліжку за допомогою вихователя нижньої частини тіла, і вона самостійно прибирає верхню частину тіла біля раковини, надається допомога в одязі.
Вона носить компресійні панчохи.
Вона їсть одна, але їжі потрібна допомога, щоб скоротити їжу.
У неї багато порушень в когнітивних функціях, які важко говорять, у неї хороші порушення слуху, мови, мови та поведінки, порушення мови та мови, порушення жування, утримання калу та сечі.
Його історія хвороби Альцгеймера, гіпертонія, аритмії, гіпотиреоз, перелом лівого зап’ястя, перелом шийки лівої стегнової кістки.
Лікується EBIXA 10 2/D - LEVOTHYROX 25 - IMOVANE 1/D - SPECIAFOLDINE 1/D - INEXIUM 1/J - LASILIX 40 1/D - NORSET - PREVISCAN - TARDIFERON
Його захоплення - перегляд телевізора та спів.
• медична проблема: порушення вербального спілкування
пов'язані з: його патологією
проявляється: афазією
• мета: для пані С, щоб вона висловлювалась краще
• дії:
- розмовляйте повільно
- давати прості та зрозумілі повідомлення
- запасіться терпінням
- викликати логопеда
• оцінка: Покращено спілкування між пані С та медсестрами
_________________________________________________________________________
• медична проблема: ризик запору
пов'язані з: побічними ефектами лікування, відсутністю рухливості, ожирінням
• мета: для пацієнта підтримувати регулярний кишковий транзит
• дії:
- стежити за зовнішнім виглядом стільця (запах, колір тощо)
- сприяти зволоженню, пропонуючи пані С регулярно пити
- зверніться до дієтолога, щоб він запропонував йому дієту, багату клітковиною
- робіть йому масаж живота
- застосування протоколу NORMACOL/SUPPOSITOIRE за необхідності
- мобілізація
- якщо запор не зникає, поговоріть з лікарем
- встановіть регулярний графік відведення пані С до ванної
• проблема: ризик тромбоемболії або флебіту
пов'язані з: віком, відсутністю рухливості, ожирінням
• об'єктивна: у пацієнта немає ознак флебіту або легеневої емболії
• дії. стежити за ефективністю антикоагулянтної терапії, надягати компресійні панчохи щодня, стежити за литком (спека, набряк, почервоніння), стежити за відсутністю проблем з диханням, змушувати її ходити щодня, супроводжуючи її у подорожах
• медична проблема: ризик крововиливу
пов'язані з: побічними ефектами лікування (PREVISCAN)
• об'єктивна: щоб у пацієнта не було кровотечі
• дії: взяття та контроль життєво важливих параметрів, відстеження появи ознак крововиливу (екхімоз, гематурія, мелена та ін.), Спостереження за станом втоми
• медична проблема: відсутність самообслуговування
пов'язані з: віком, когнітивним дефіцитом, м'язовою слабкістю, нестабільною рухливістю
проявляється: труднощами з гігієною та одяганням самостійно, труднощами з розрізанням їжі та труднощами під час перенесення ліжка/крісла.
• мета: щоб пацієнт підтримував належну гігієну, щоб вона не заразилася інфекцією і щоб вона могла продовжувати мити верхню частину тіла
• дії:
- під час туалету дайте пацієнтові мити місця, які вона може
- стимулювати, заохочувати і хвалити її, коли вона досягає успіху
- поважайте свою скромність
- поважати правила гігієни, комфорту та безпеки
- стежити за станом шкіри
- регулярно ведіть його в туалет
- ритуальний догляд
- поговорити з нею під час лікування
- взяти до уваги потреби та очікування пані С
- дозвольте пацієнтові якомога більше самостійності, надайте їй увесь необхідний час
- зверніть увагу на сечовипускання та стілець пацієнта, щоб визначити її елімінаційні звички
• оцінка: пані С зберігає частину своєї автономії
• проблема: ризик пошкодження цілісності шкіри
пов’язані з: віком, відсутністю рухливості, поганим загальним станом, нетриманням сечі та калу
• мета: що пані С підтримує правильний стан шкіри
• дії:
- стежити за станом шкіри під час миття та переодягання
- запобігайте появі виразок при тиску м’яким дотиком у місцях опори
- міняти засоби захисту сечовипускання так часто, як це потрібно
- підтримуйте чистоту постільної білизни
- протипролежневий матрац
- сприяти гарному зволоженню, пропонуючи регулярно пити
- моніторинг дієти і, зокрема, споживання білка
- забезпечити сувору гігієну під час прання
- регулярно змінювати положення в ліжку
оцінка: Місіс С не буде мати пролежнів чи уражень шкіри
• медична проблема: ризик аспірації
пов’язане з: поганим жуванням, ожирінням ?
• мета: що пані С добре ковтає
• дії:
- контролювати час їжі
• оцінка: переконайтеся, що пані С харчується правильно, не йдучи неправильним шляхом
• медична проблема: порушення фізичної рухливості з ризиком падіння
пов'язані з: нестабільною рівновагою, віком, когнітивним дефіцитом, погіршенням загального стану
проявляється: історія падінь, необхідність мати ходунок та інвалідне крісло, щоб обійти
• мета: щоб пані С могла безпечно пересуватися або бути стабільнішою, пані С не впаде
• дії:
- створити безпечне середовище для пані С для безпечного пересування щодня
- супроводжувати його у щоденних поїздках
- заспокойте її
- добре зав’яжіть взуття
оцінка: оцініть свою здатність рухатися та свою впевненість
• проблема: нетримання сечі та калу
пов’язано з: деменцією (хворобою Альцгеймера), віком, зниженою рухливістю, ожирінням, побічними ефектами лікування (антигіпертензивний)
проявляється: нездатністю утримувати стілець та сечу
обробляється:
мета: пані С не заразиться інфекцією, і їй буде комфортно
дії: прийняти фіксований графік супроводу місіс С до туалету, надіти захист, адаптований до кількості випорожнень стільця та сечі, регулярно супроводжувати її до туалету, забезпечувати конфіденційність пацієнта під час виведення, контролювати частоту, запах колір і зовнішній вигляд стільця
Оцінка: На сьогоднішній день навіть В має/не має ознак лихоманки. Останні табурети пані Б. датуються ...
• проблема: Ризики гіперкаліємії або гіпокаліємії, гіпонатріємії, пов’язані з: діуретиками
• мета:
• дії: контролювати ознаки та симптоми, такі як поява розладів травлення (нудота, блювота тощо), тремор та парестезії кінцівок, стежити за температурою тіла
• Оцінка:
_________________________________________________________________________
• медична проблема: ризик декомпенсації ендокринної функції
пов'язані з:
проявляється:
• мета:
• дії:
• Оцінка:
__________________________________________________________________________
• Медичні проблеми: хвороба Альцгеймера
пов'язані з:
проявляється:
обробляє: EBIXA
• мета: стабілізувати стан здоров'я пані С
• дії: введення лікування, зверніться до консультації з лікарем для підрахунку стану захворювання на сьогоднішній день, відстеження ефективності та можливих несприятливих наслідків лікування, здійснення заходів щодо збереження ресурсів, які ще не змінені Місіс С
• проблема: високий кров'яний тиск
пов’язані з: ожирінням, зниженою рухливістю, статтю (жінки схильні до гіпертонії), гіпотиреозом
проявляється:
лікується: діуретиком
мета: у пані С нормальний артеріальний тиск
дії: прийом та моніторинг антигіпертензивного лікування, моніторинг АТ, побачити з дієтологом дієту з низьким вмістом солі та збільшити споживання харчових волокон, збільшити споживання води, регулярно пропонуючи склянку води пані С
Оцінка: Показники артеріального тиску пані С правильні
• медична проблема: погіршення аритмії
пов'язані з: лікування ЛЕВОТИРОКСОМ
• реакції людини:
проявляється:
• мета:
• дії: моніторинг АТ, пульс
Оцінка
Команда модераторів: Цю тему заблоковано та переміщено, оскільки вона вже оброблена та/або перебуває на неправильному форумі. Будь ласка, перегляньте це посилання, щоб прочитати більше.