Найкращі ліки в Мюнхені Стрес хворіє на дітей
Терапевти б’ють на сполох: все більше молодих людей не в змозі впоратись із зростаючим тиском у школі та повсякденному житті - кількість психічних захворювань різко зростає. Нова клініка в Харлахінгу допомагає маленьким пацієнтам.
В Ophira * все почалося з маленького шматочка сиру. Вона все ще чітко пам’ятає той день. "Я так сильно задихнулася", - каже Офіра, потім збирає всі сили і каже це: "На шматку сиру - з цього почалися мої проблеми".
Серйозність та зосередженість, з якою десятирічна дитина сьогодні говорить про цей досвід, дають уявлення про те, наскільки вона тоді перелякалася. Після цього він фактично пішов знову; ну, принаймні "трохи", говорить Офіра. Але потім це повторилося: «Я більше не хотів їсти. Я боявся його проковтнути ». І цей страх лише наростав. Офіра не могла нормально харчуватися тижнями. Вона дуже схудла і перестала ходити до школи. Коли батьки відвезли її до дитячої лікарні Харлахінг, страх Офіри був такий великий, що вона більше не наважувалася проковтнути власну косу. Слина буквально стікала з її рота, думка задихнутися власною косою була надто страшною. Страх був більший за все інше у світі: голод, воля та все найкраще, щоб переконати батьків. "Я хотіла їсти, - каже Офіра, озираючись назад, - але якось щось мені завадило".
Для Ніколауса фон Гофакера доля Офіри вже не є поодиноким випадком. Це підтверджує тривожний розвиток подій. "Все більше дітей та підлітків реагують на зростаючий стрес у нашому суспільстві страхом, панікою, розладами харчування та депресією", - говорить керівник Клініки дитячої та підліткової психосоматики клініки Харлахінг. "Ми помітили значне збільшення психічних захворювань серед дітей та підлітків за останні роки".
Сучасні дослідження показують, що сьогодні кожна п’ята-шоста дитина має відчутні психологічні проблеми, а кожна десята дитина навіть має надзвичайно важкі симптоми. "Перш за все, ми спостерігаємо значне збільшення шкільних психологічних проблем", - говорить фон Хофакер. Ось чому 49-річний педіатр та дитячий та підлітковий психіатр та його команда розробили нову цілісну концепцію денної клініки, в якій діти можуть повертатися до своїх сімей щодня.
Для Офіри боротьба зі своїм страхом була довгим процесом у багато дрібних кроків. Це тривало чотири місяці. Щоранку о 7.45 вони везли батьків до денної поліклініки. Тут лікування дотримується чіткої терапевтичної системи. "В рамках так званого впливу страху ми спочатку створили ієрархію страху разом з дитиною", - пояснює фон Хофакер. Тож Офірі довелося відповісти на питання, що викликає у неї найбільшу паніку, коли вона уявляє, що їсть - і яка найменша. «Тоді ми починаємо займатися з дитиною, щоб пережити найменш загрозливу ситуацію». Офіру супроводжували крок за кроком і вона змогла пережити, що те, чого вона боїться, взагалі не відбувається. Офіра зазнала це: «Я навіть не задихаюся, коли їм йогурт». Такий «досвід ага» дозволяє дітям відновити впевненість і впевненість у собі. На наступному кроці вона з’їла йогурт, який також містив щось тверде. Офіра завжди мала поруч довірену людину в ситуації, що викликала страх; не бути самотнім - це елементарний досвід. Але це був лише початок складного процесу.
Кожен день у клініці чітко структурований для маленьких пацієнтів: між 8:00 та 11:15 ранку шість-дванадцятирічні діти мають уроки з найважливіших предметів у внутрішній державній школі клініки.
Шкільний інтерфейс надзвичайно важливий для терапії. Тому що у багатьох дітей є проблеми, пов’язані зі школою. "Спостереження за тим, як діти реагують у повсякденному шкільному житті та як можна змінити поведінкові проблеми, є головними питаннями в контексті нашої концепції", - пояснює фон Хофакер. Найрізноманітніші терапії проводяться протягом дня, індивідуально та в групах: від музики до руху та гри до розмовної терапії. Основна увага приділяється творчим, ігровим аспектам. "Тут я також пізнала інший бік життя", - говорить Офіра.
Що це за інша сторона? "Це просто відрізняється від звичайного, коли ти просто ходиш до школи і робиш домашнє завдання". Офіра трохи замислюється. Ваш погляд бродить по зеленому плюшевому крокодилу, ведмедям і дельфінам до ляльок ляльок перед стіною. Вона відповідає: “Можна сказати, що в школі ми не граємо рольових ігор, ми майже завжди просто розмовляємо. Тут я переконався, що можна розважитися іншими способами ".
Повсякденне життя групи, соціальна взаємодія дітей є дуже важливим фактором терапії, підтверджує фон Хофакер. Наприклад, тренінг із соціальної компетентності: тут діти в ігровій формі навчаються справлятися з соціально складними ситуаціями. Як я можу комусь висловити свою думку? Або щось критичне, не нашкодивши йому відразу і без насильства? Як я поводжуся з людиною, від якої я нічого не хочу, але яка надто близько до мене? Як я можу виділити себе і як я можу чітко про це сигналізувати? "Так", вона пишається тим, що у неї знову все так добре - "але це часто також було дуже виснажливо, коли, наприклад, у вас було два сеанси терапії на день", - каже Офіра. В рамках індивідуальної терапії діти намагаються зрозуміти більше своїх проблем під час гри чи розмови зі своїм терапевтом - або по-іншому мати справу з ними.
Часто їх власні симптоми пов’язані зі звичними страхами в сім’ї. І з кризами розвитку, коли діти переходять до підліткового віку, тобто статевого дозрівання. "Внутрішньо вони розвивають дилему між своїми бажаннями стати більшими, незалежнішими та самостійнішими", - пояснює фон Хофакер, "і турботами про те, що може трапитися з вами, коли ви самі по собі".
У такій кризі розвитку, як у Офіри, страх може накопичуватися. Якщо психіка розвиває симптом тривожного розладу, це призводить до того, що діти більше не залишають батьківський дім. Симптом - у випадку з Офірою, страх ковтати - зрештою повністю пов’язує їх із батьками. Таким чином спочатку вдається уникнути конфлікту. Але ціна висока, і страждання можуть швидко стати надзвичайно високими. Ось чому терапевтична робота з усією сім’єю так важлива. “З вашої згоди ми фіксуємо на відео конфліктні ситуації між батьками та дитиною, наприклад ситуації з домашніми завданнями. Потім ми працюємо безпосередньо з батьками над відео », - каже фон Хофакер. Батьки бачать власну поведінку таким чином, і терапевт може використовувати їх для роздумів: Що таке сприятлива поведінка, що таке несприятлива поведінка? Такі терапевти, як Ніколаус фон Гофакер та його команда, з сучасних досліджень розвитку знають, що саме потрібно дітям, як Офіра, що робить їх стабільними та психічно стійкими до стресів, проблем та криз.
Але ці аспекти ігрового та творчого навчання недостатньо експоновані зовні в "нормальному світі суспільства, що працює". "Ви повинні стежити за цим замкнутим колом, щоб зміцнити стійкість дітей та сімей", - підтверджує фон Хофакер. “Оскільки в школі та в повсякденному житті наших дітей ігровим та креативним елементам, які роблять нас розумово стабільними, дедалі більше не місце. Наше суспільство повинно усвідомити цей фатальний розвиток і його постійно зростаючий тиск на виконання ». Чи може вона сьогодні знову посміятися над своїм страхом бути поглинутою? "Ні, поки що", відповідає Офіра. "Я був справді вражений, це не було для мене приємно". Але потім на обличчі Офіри ледь помітно посміхається: "Я можу знову посміятися над деякими речами, такими як сік та йогурт, що я їх не їм хотів. Але мені тоді було важко. Але тепер я знаю, що я та інші можуть мені допомогти ". І дівчина тут дізналася щось інше:" Насправді, я не можу нічим допомогти ". * Ім'я змінено Майкл Бекмунд
Терапія пропонує: сім'ї можуть отримати допомогу тут
Інформація та реєстрація:
Клініка дитячої та підліткової психосоматики клініки Гарлахінг: телефон 089/62 10-33 39 або через www.klinikum-muenchen. де в мережі.
Клініка Хекшера для дитячої та підліткової психіатрії, психосоматики та психотерапії: телефон 089/99 99–0 або www.heckscher-klinik.de
Клініка дитячої та підліткової психіатрії, психосоматики та психотерапії Мюнхенського університету: Телефон 089/51 60-59 31
Бюро координації психотерапії Баварської асоціації лікарів, що мають статут медичного страхування: Телефон 089/570 93 43 88.