Нарешті пояснили таємниче явище - "фантомний біль у кінцівці"
Недавнє дослідження показало, що люди з ампутованими руками, які найбільше відчувають такий біль, зберігають найсильніші уявлення мозку втраченої руки, настільки сильні, що вони практично ідентичні тим, що спостерігаються у людей обома руками.
Дослідження було проведено фахівцями Оксфордського університету у співпраці з ортопедичним центром Nuffield, Великобританія, а результати опубліковані в журналі Nature Communications.
Дослідники кажуть, що майже у кожного, хто втратив кінцівку, все ще більшою чи меншою мірою складається враження, що вона все ще на місці, і вважається, що близько 80% людей з ампутованими кінцівками відчувають певний біль. асоційований з відсутньою кінцівкою. У деяких з них біль настільки сильний, що сильно впливає на якість їх життя.
Дослідники сподіваються, що виявлення реакцій мозку, пов’язаних із фантомними болями в кінцівках, допоможе знайти більш ефективні методи лікування проблеми, а також краще зрозуміти, як мозок реорганізується та адаптується до нових ситуацій.
В даний час лікування фантомних болів в кінцівках, як правило, обмежується призначенням звичайних знеболюючих препаратів, оскільки походження цього болю недостатньо добре вивчене. Факторів, що викликають біль, може бути багато, наприклад пошкодження нервових закінчень у місці ампутації та зміни в областях мозку, пов’язані з відсутністю кінцівки.
Автори дослідження використовували магнітно-резонансну томографію (МРТ) для вивчення того, як фантомні болі кінцівок у пацієнтів пов'язані з певними змінами в мозку.
Вони порівняли дані МРТ для 18 людей з ампутованими руками, які мали різний рівень інтенсивності болю, з даними 11 пацієнтів, у яких відсутня рука від народження, та 22 інших людей, які мали обидві кінцівки (контрольна група). ).
Ампутації проводились давно - в середньому 18 років тому - але пацієнти все ще відчували відчуття, пов'язані з відсутністю кінцівок.
Дослідники попросили їх уявно "рухати" пальцями відсутньої руки, поки їх мозок сканується за допомогою МРТ, щоб вони могли побачити, як відсутня рука представлена в мозку.
Вони виявили, що, на диво, мозок зберігає проекцію цієї руки, навіть якщо кисть більше не існує, і ступінь збереження проекції кисті на кору головного мозку корелювала з інтенсивністю та частотою болю, який відчувають люди з ампутованою рукою. вони відчували найсильніший біль і мали найінтенсивніше представлення руки на корі.
Дослідники з подивом виявили, що у пацієнтів, які відчували найсильніший фантомний біль у руці, реакція мозку була ідентичною реакції, яку спостерігали у пацієнтів з цілими обома руками.
Також виявилося, що у людей з ампутованою рукою кількість сірої речовини в області мозку, пов’язаної з фантомною кінцівкою, було нижчим, ніж у тих, хто мав дві руки. Але цей параметр також корелював з інтенсивністю відчуваного болю: ті, хто відчував сильні больові відчуття, мали після втрати руки слабші структурні зміни в області мозку, пов'язані із втратою кінцівки.
Однак ампутація призвела до змін у церебральних зв’язках області мозку з іншими регіонами мозку, наприклад, десинхронізація ділянки, пов’язаної з рештою кисті, області, розташованої на протилежній стороні мозку.
Той факт, що пацієнти відчувають біль частини тіла, яка вже не існує, вказує на погіршення зв'язку між фізичним світом, тілесною реальністю та пережитим чуттєвим досвідом, і це невідповідність могла б походити від таких десинхронізацій, що відбуваються в мозку.
Відкриття може сприяти створенню методів відновлення, спрямованих на відновлення уявлення мозку фантомної кінцівки із зовнішнім сенсорним всесвітом.
Але хоча дослідники виявили, що існує певний зв’язок між певними змінами мозку та фантомними болями в кінцівках, я все одно не можу сказати, чи це причинно-наслідкові зв’язки.
Щоб краще зрозуміти природу цього співвідношення, зараз вони розпочали дослідження суб'єктів з ампутованою рукою, щоб побачити, чи впливає певна техніка стимуляції мозку на фантомний біль, проводячи сканування мозку перед стимуляцією під час неї. а потім.
Стимуляція буде здійснюватися за допомогою слабкого електричного струму, що проходить через два електроди, розміщені на голові поблизу певних ділянок мозку, щоб стимулювати зв’язок між областю, пов’язаною з фантомною кінцівкою, та іншими ділянками кори.