Наслідки дефіциту тестостерону для здоров’я
Огляд
Фахівці потихеньку починають розшифровувати, що означає зниження тестостерону і як це впливає на загальний стан здоров’я людини. Наслідки вже були виявлені для деяких пристроїв та систем, і в майбутньому дослідження будуть продовжені в надії, що таким чином інформація стане набагато більш численною і прийде на допомогу пацієнтам.
Тестостерон - це стероїдний гормон, що виділяється у чоловіків яєчками (головним чином) та наднирковими залозами (у менших кількостях). Його роль важлива з внутрішньоутробного періоду, коли вона бере участь у статевій диференціації, у вірилізації статевих органів, у розвитку насінних бульбашок та передміхурової залози. У постнатальному житті, а саме в дитячому віці та в допурибертальний період, тестостерон важливий для росту кісток, прискореного дозрівання кісткової системи, розвитку сальних залоз та стимулювання їх секреції.
Максимальний рівень секреції тестостерону починає досягатися після досягнення організмом статевого дозрівання. У цей період тестостерон відповідає за появу та дозрівання вторинних статевих ознак, за появу пахвових, тілесних, лицьових, лобкових волосся, за збільшення пеніса та за стимулювання розвитку сперматогенної тканини (таким чином, впливаючи на фертильність). У зрілому організмі тестостерон підтримує всі ці статеві характеристики, стимулює лібідо, підтримує м’язовий тонус та стимулює розумову та фізичну енергію.
Старіння є одним з найбільш звинувачуючих факторів зменшення секреції тестостерону. Здається, що після 30 років рівень тестостерону щороку знижується на 1-2%. Це зниження тестостерону пов'язане з численними супутніми захворюваннями та нижчим рівнем виживання. Низький рівень тестостерону клінічно перекладається, головним чином, впливаючи на лібідо, зменшуючи еректильну функцію, збільшуючи ризик остеопорозу, порушуючи нітемеральні ритми, безсоння, млявість, різкі перепади настрою.
Через дуже важливу роль тестостерону в організмі з часом багато захворювань пов’язують із зменшенням секреції та синтезу. Найпоширенішими є діабет, метаболічний синдром, ожиріння та високий кров'яний тиск. Хоча зараз визнано, що не виснаження тестостерону є головним етіологічним фактором цих станів і що введення гормональних продуктів на основі тестостерону не є лікувальним лікуванням, експерти вважають, що зниження цього гормону з часом може вплинути на здоров'я. тіла.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Низький рівень тестостерону: маркер захворювання?
Профільні дослідження, проведені та опубліковані в останні роки, показали, що існує зв'язок між зниженим рівнем тестостерону та виникненням медичних захворювань. Дослідження, опубліковане в 2006 році, показало, що з 2100 чоловіків, які брали участь у дослідженні (старше 45 років), шанси на зниження тестостерону були:
- У людей, що страждають ожирінням, у 2,4 рази;
- У 2,1 рази вище у чоловіків із цукровим діабетом;
- У 1,8 рази вище у чоловіків з високим кров’яним тиском.
Фахівці в цій галузі не хочуть звинувачувати падіння тестостерону в появі цих проблем. Насправді навіть збільшуються шанси на те, що насправді все буде навпаки: ці хронічні захворювання впливатимуть на те, як організм виділяє тестостерон. Отже, в таких умовах можна сказати, що падіння тестостерону може бути маркером того, що в організмі щось не так, що десь є захворювання. Враховуючи це спостереження, фахівці вважають, що цю можливість варто дослідити, саме тому досі існують численні постійні дослідження, що досліджують зв’язок між хронічними захворюваннями та тестостероном.
Діабет і низький рівень тестостерону
Між двома суб’єктами вже існує добре встановлений зв’язок. Цукровий діабет і низький рівень тестостерону можуть корелювати: чоловіки з діабетом мають нижчий рівень тестостерону, і навпаки, чоловіки з нижчим рівнем тестостерону мають більший ризик розвитку діабету. Зазвичай тестостерон допомагає тканинам приймати більше глюкози у відповідь на інсулін. Коли тестостерону недостатньо, поглинання буде недостатнім, і буде стійкість до дії інсуліну, оскільки немає кого полегшити його роль. За цих умов організм повинен виробляти додаткову кількість інсуліну, щоб рівень цукру в крові підтримувався в оптимальних параметрах.
Після рандомізованих тестів було встановлено, що приблизно половина чоловіків з діабетом також мають низький рівень тестостерону. На сьогоднішній день експерти не впевнені, що діабет відповідальний за зниження рівня тестостерону, чи навпаки. Безумовно, потрібна додаткова перевірка для з’ясування цієї проблеми, оскільки таким чином її можна встановити набагато краще і яка оптимальна схема лікування: чи слід лікувати діабет спочатку, чи було б краще, якщо ми спочатку втрутимось, щоб нормалізувати рівень тестостерону? Однак наявні на сьогодні дослідження показали, що замісна терапія тестостероном дуже добре впливає на рівень цукру в крові і навіть може допомогти контролювати вагу - проблема, з якою стикаються багато пацієнтів з діабетом.
Ожиріння та низький рівень тестостерону
Ожиріння, навіть надмірна вага та низький рівень тестостерону тісно пов’язані. Повні чоловіки мають низький рівень тестостерону, а чоловіки з дуже низьким рівнем цього гормону мають дуже високі шанси стати ожирінням. Ця зв'язок пов'язана головним чином з тим, що тестостерон може метаболізуватися ферментом, який у значній кількості міститься в жировій тканині, а саме ароматазою. Дія ароматази на тестостерон утворює естрадіол, статевий гормон класу естрогенів.
Крім того, в організмі ожиріння здається, що рівень глобуліну, що зв’язує статевий гормон, білка, який бере участь у транспорті тестостерону в крові, нижчий. Якщо SHBG низький, це означає, що немає кому транспортувати тестостерон, результат однаковий: низький рівень гормону. Втрата ваги як за допомогою дієти, так і за умови постійних фізичних навантажень може значно покращити рівень тестостерону. Також було помічено, що прийом добавок тестостерону у чоловіків з низьким рівнем може зменшити ризик розвитку ожиріння.
Метаболічний синдром і низький рівень тестостерону
Метаболічний синдром, який раніше називали "метаболічним синдромом X", являє собою поєднання ненормального рівня холестерину (гіперліпідемія), високого кров'яного тиску, ожиріння та гіперглікемії. Метаболічний синдром сам по собі є важливим фактором ризику інфаркту міокарда та інсульту. Метаболічний синдром зустрічається у понад 75% пацієнтів з діагнозом цукровий діабет 2 типу та у 50% пацієнтів з ішемічною ішемічною хворобою серця.
Дослідження в цій галузі показали, що чоловіки з низьким рівнем тестостерону мають значно вищий ризик розвитку метаболічного синдрому в порівнянні з чоловіками з нормальним рівнем тестостерону. Деякі пацієнти добре реагують на гормональну терапію на основі тестостерону, яка також покращує рівень цукру в крові та зменшує ризик ожиріння. Однак замісну гормональну терапію слід проводити з великою обережністю, оскільки довгострокові ризики ще не відомі.
7 інформація, яку передає волосся про ваше здоров'я
Як вправи допомагають підвищити рівень тестостерону
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Серцево-судинні захворювання та рівень тестостерону
Тестостерон має змішаний вплив на артерії. Здається, що він регулює певні рецептори на поверхні тромбоцитів і тим самим стимулює агрегацію тромбоцитів, що викликає утворення тромбів. Деякі експерти вважають, що на цей раз високий рівень тестостерону може завдати шкоди здоров’ю серця, впливаючи і прискорюючи появу високого кров'яного тиску навіть у молодих чоловіків.
З іншого боку, дефіцит тестостерону корелює, як я вже згадував, із ожирінням, метаболічним синдромом та діабетом, які фактично є одними з найнебезпечніших та найважливіших факторів ризику серцево-судинних проблем. Чоловіки з такими захворюваннями також можуть страждати набагато більш масштабним і прискореним атеросклеротичним процесом (бляшки атероми швидко прогресують і суттєво зменшують функціональний просвіт судин, поки вони не досягнуть критичних значень), що ще більше збільшить ризик тромбоемболічних подій.
У нормальній кількості тестостерон може благотворно впливати на здоров’я артерій, оскільки завдяки метаболізму він трансформується в естроген, який сприяє функціонуванню артерій. В даний час немає клінічних досліджень, які б показували, що прийом замісної терапії тестостероном сприятливо впливає на артерії або значно знижує ризик атеросклерозу, коронарних подій або інсульту.
Тестостерон і здоров'я
Низький рівень тестостерону не впливає виключно на ендокринну систему, метаболізм або серцево-судинну систему. Його вплив на здоров’я організму, загалом, значно більший.
Низький рівень тестостерону також впливає на:
- Депресія: у дослідженні 4000 чоловіків у віці старше 70 років найбільш депресивними були ті, у кого в параклінічних дослідженнях був найнижчий рівень тестостерону - удвічі більший, ніж у решти чоловіків у дослідженні;
- Еректильна дисфункція: одним з найважливіших і ранніх ознак зниження рівня тестостерону є еректильна дисфункція. Це корелює з віком та впливає через атеросклероз на судинний кровообіг у статевому члені та решті статевих шляхів. А атеросклероз зустрічається також при гіпертонії, цукровому діабеті, метаболічному синдромі, ожирінні;
- Високий кров'яний тиск: тестостерон багато в чому впливає на кров'яний тиск. У пацієнтів чоловічої статі з діагнозом високого кров'яного тиску вдвічі частіше низький рівень тестостерону, ніж у чоловіків із нормальним артеріальним тиском. З іншого боку, не рекомендується занадто високий рівень тестостерону, оскільки це може негативно впливати на серце, а також може підвищувати артеріальний тиск.
Замісна гормональна терапія тестостероном: альтернатива?
Це правда, що рівень тестостерону падає, коли чоловіки старіють. Але чи є замісна терапія безпечною альтернативою? Чи є низький рівень тестостерону фактором ризику для розвитку та підтримки проблем зі здоров’ям, таких як діабет? Або у пацієнтів з діабетом підвищений ризик того, що їх рівень тестостерону з часом зміниться? Фахівці досі мають розділені думки щодо цього питання.
В даний час нижчі межі тестостерону, які вимагають введення замісної гормональної терапії, точно не встановлені. Терапію не можна проводити відповідно до симптомів, що проявляються пацієнтом, навіть якщо вони, здається, свідчать про дефіцит тестостерону або заважають сексуальній активності людини, оскільки вони не є специфічними і можуть виникати в міру прогресування чоловіків у вік. Крім того, замісна гормональна терапія не тільки приносить користь, але й має багато побічних ефектів, завдяки чому її застосування застосовується лише у ретельно відібраних випадках.