Наукові добавки до метформіну - краса, біологія та філософія
Вплив метформіну на втрату ваги у пацієнтів без діабету
Безумовно, метформін значно зменшує вагу у людей із надмірною вагою або ожирінням ...
але індивідуальні реакції дуже різноманітні
Лікування метформіном повинно бути індивідуальним та, звичайно, під суворим наглядом лікаря.
Вплив метформіну на ожиріння в педіатрії
Метформін - більше, ніж при діабеті? Всі переваги метформіну
TAME = Націлювання старіння за допомогою метформіну
Метформін - це (старий) препарат, який успішно застосовується при лікуванні цукрового діабету (тип 2),
Ці позитивні ефекти можуть бути набагато ширшими, наприклад, втрата зайвої ваги. і включають серцево-судинні захворювання, нейродегенеративні захворювання, деякі види раку. Навчання (TAME), проведена клінікою Майо (Рочестер, штат Міннесота, США), є в класі
Поширеність кишкової мікробіоти
Після проведення інвентаризації всіх робіт, пов’язаних з впливом метформіну на різні обмінні процеси,
такі як інгібування дихального ланцюга мітохондрій,
Бенуа Віолет і ін. , замінити перевагу цих ефектів у кишечнику, спостерігаючи, що метформін накопичує в 30-300 разів більше в кишечнику, ніж у плазмі крові.
На його боці, Хуан Ескобар та його колеги з Університету Медельїна (Колумбія) нагадують нам, що «кишечник є головним резервуаром метформіну…. [оскільки] на відміну від перорального прийому, внутрішньовенне введення метформіну не покращує рівень цукру в крові. ".
... підтверджуючи це для Метформіну, все відбувається в кишечнику, або майже.
Відповідь на моє запитання: "А якби всі ці сприятливі ефекти метформіну не були результатом просто впливу мікробіоти кишечника? ". отже: ТАК? або майже.
Ця гіпотеза відповідала б статтям спеціального випуску Для науки: Кишечник. Орган, який революціонізує медицину. Особливо:
- Основний камінь метаболізму Ремі Бурселін з Університету Поля Сабатьє в Тулузі
- Несподіваний гравець в імунітеті Томасом Прадеу з Університету Бордо
- Парадокс мікробіоти Жерар Еберль, з Інституту Пастера в Парижі
Метформін як протизапальний засіб
Більшість корисних властивостей, що приписуються метформіну, можуть бути зумовлені його запальною дією
Метформін генерує a протизапальний процес (розроблено в повній статті на цю тему)
механізм дії буде таким: метформін сприятиме виробленню кишковою мікробіотою дуже короткі ланцюги жирних кислот . Дифузуючи в живіт, це матиме ефект протизапальні ліки наприклад на легеня ? на серцево-судинну систему ?
"Розчинні волокна" раціону - це поживні речовини, необхідні мікробіоті, щоб вона могла забезпечити ці дуже короткі ланцюги жирних кислот.
Асоціація з Цинк було б значною мірою синергічним.
Метформін і втрата ваги
Перша робота про вплив метформіну на втрату ваги, здається, датується 1998 роком.
Емі Лі та Джон Морл y з Університету Сент-Луїса (штат Міссурі, США), використовували метформін (дві добові дози 850 або 1700 мг [!]) у жінок віком близько 60 років з ІМТ близько 40 (важке ожиріння). Їх висновок був такий
"Ці результати вказують на те, що метформін зменшує споживання калорій залежно від дози і призводить до зменшення маси тіла у пацієнтів із ожирінням…. "
Також у 1998 році, зі свого боку, Г Паоліссо та його колеги з Неапольського університету (Італія) опосередковано дають нам більше інформації про ... різноманітність відповідей.
П'ятнадцять добровольців із ожирінням протягом п'ятнадцяти днів лікували метформіном, п'ятнадцять інших служили контролем.
Втрата ваги пацієнтів із ожирінням, які отримують метформін, становить у середньому 2,8 кг (і практично нульовий для контрольної групи). Що здається дуже скромним у порівнянні зі 100 кг ожиріння людини розміром 1,70 м !
Прийом їжі падає приблизно на 150 кілокалорій. (середня нормальна кількість кілокалорій становить близько 2000)
Але 150 - це лише середнє значення, примітно, що це споживання їжі падає в діапазоні від майже 300 кілокалорій до майже жодної краплі. Для контрольної групи варіація ще більш вражаюча, оскільки різниця переходить від зменшення на 300 кілокалорій до ... збільшення того ж значення.
Згодом вплив метформіну на втрату ваги та апетит повторили кілька команд,
У 2 013, щоб " перевірити ефективність метформіну у зменшенні ваги у пацієнтів із ожирінням недіабетичний як амбулаторний. ",
. К. Сейфарт та його команда з Університету Людвіга-Максиміліана (Мюнхен, Німеччина)
... Надавали лікування метформіном пацієнтам, чиї
індекс маси тіла (ІМТ) становив ≥ 27 кг/м 2 .
тобто надмірна вага або ожиріння.
Доза, яку використовують автори, становить 500 мг на день протягом першого тижня, потім від 1500 до 2500 мг/день залежно від їх надмірної ваги протягом 6 місяців.
"Ми спостерігали втрату ваги на 10% і більше у 16,2% та втрату ваги щонайменше на 5% у 47,4% із 154 пацієнтів, які отримували метформін.
У групі метформіну загальна середня втрата ваги за 6 місяців лікування становила 5,8 ± 7,0 кг.
5,8 ± 7,0 кг вже показує, що втрата ваги статистично коливається від 12,8 до… збільшення ваги на 1,2 кг.
Це лише статистичні значення, враховуючи випадок кожної пролікованої людини, діапазон варіюється від втрати 35 кг у одного пацієнта до Збільшення ваги на 13 кг у іншого пацієнта.
32 із 154 пролікованих пацієнтів (20,8%) не втрачали вагу,
9 з них навіть набрали вагу під час прийому метформіну.
Втрата ваги у групі, яка отримувала метформін, була значною порівняно з контрольною групою (р [тобто відмінна значимість, навіть при великих відмінностях, див. Нижче]
"У контрольній групі спостерігався середній приріст ваги 0,8 ± 3,5 кг."
[вважаючи, що вони отримують лікування, яке дозволить їм схуднути, чи люди з контрольної групи «відпускали» їсти більше?]
"Ми також спостерігали, що ефективність метформіну як засіб, що знижує вагу, не залежить від віку та статі". Що підтверджує попередні спостереження
Дуже висока мінливість
Ця велика мінливість у вазі людей із ожирінням після лікування метформіном підтверджує, якщо це необхідно,
1 ° різноманітність Homo sapiens (нескінченно більше, ніж у лабораторних мишей, вибраних саме за їх однорідністю).
2 °, що має бути будь-яке лікування метформіном персоналізований
3 °, до якого повинен входити рецепт Метформіну, призначений для схудненняЦілісне ціле: дієта + фізичні вправи, на свіжому повітрі + Метформін (+ розчинна клітковина + цинк)
У збірці попередньої роботи (огляд) Сангета Каш'яп та його колеги з відділу ендокринології, клініка Клівленда (штат Огайо, США), вважають, що зменшення споживання їжі "Метформіном є основним механізмом схуднення. "
... Серед усіх непрямих причин, що впливають на споживання їжі, автори називають "зміни циркадного ритму, викликані метформіном"
Діючи на циркадний ритм, чи дозволяє метформін їсти у визначений час? .
. замість того, щоб перекушувати весь день ?
Цей вплив метформіну на циркадний цикл може бути пов'язаний з роботою Росії Моніка Флешнер (входить до Мозок і психо, травень 2020 року ), що показує, що пребіотики покращують сон.
Пребіотиками, що використовуються авторами (у щурів), є лактоферин, сироваткові білки та галактоолігосахариди (які містяться в коріння бобові, такі як нут, сочевиця, див Галакто-олігосахариди та функція кишечника )
Тут знову слід враховувати різноманітність: кожен може реагувати на ці пребіотики по-різному, залежно від складу власної мікробіоти.
Чи міг би це покращити метформін?
Вплив метформіну на ожиріння в педіатрії
У огляді французькою мовою Вальтер Бурнят з Університету Брюсселя повідомляє таку інформацію про вплив метформіну в педіатрії
Метилбігуанід [метформін] - найпоширеніший пероральний гіпоглікемічний засіб, що застосовується в педіатрії для лікування діабету типу 2. Чи є він також препаратом для схуднення? Кей та співавт. Вивчали 24 підлітків із ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2). 12 пацієнтів отримували 2 рази по 850 мг метформіну протягом восьми тижнів, 12 контрольних груп отримували плацебо. Дієта, обмежена 1500 ккал (для дівчаток) та 1800 ккал (для хлопчиків), була призначена для обох груп.
На кінець дослідження пацієнти групи метформіну втратили значно більше ваги, ніж інші
(- 6,1 ± 0,8 кг проти -3,2 ± 2,0 кг для тих, хто не має метформіну),
.
Метформін - більше, ніж при діабеті?
Недавня робота показала, що метформін працює шляхом модифікації кишкової флори і як засвоюється глюкоза.
Метформін допомагає зменшити вагу у людей, які страждають від діабету ...
Потенційно зменшити частоту гіпертрофії лівого шлуночка та серцевої недостатності;
Знизити частоту та повторність раку та смертності від раку; та покращити реакцію на променеву та хіміотерапію .
Метформін також вивчається щодо його ролі в модуляції аутоімунних захворювань, ... таких як розсіяний склероз, червоний вовчакx системний
або запальне захворювання кишечника. ... [переглянути частоту запалення кишечника в § Чи є целюліт локалізованим ожирінням ? ]
Його протизапальний ефект може також нести відповідальність за запобігання зниженню когнітивних функцій та затримку старіння. [Подивитися TAME: Дослідження клініки Майо ]
Метформін навіть вивчається для лікування туберкульозу.
Метформін також все частіше використовується для поліпшення фертильності у жінок із синдромом полікістозу яєчників.,
регулятор менструації
. і зменшити частоту кесаревого розтину та передчасних пологів.
Також було показано, що це підвищує фертильність у чоловіків із діабетом 2 типу.
Багато з цих можливих нових застосувань метформіну пропонуються епідеміологічними дослідженнями та спостереженнями. Клінічні випробування необхідні перед тим, як препарат може бути ліцензований [Дозвіл на продаж] для використання в інших умовах, крім лікування діабету 2 типу.
[Ми повертаємось до головної проблеми репозиціонування метформіну: його дуже низька вартість (близько двадцяти євроцентів на день!). ]
Висновок Андре Шіена з Університету Льєжу (Бельгія) [в використання метформіну у фазі запалення Covid-19 залишається настільки ж реалістичним, як і душевній: "Метформін є загальним препаратом і не є дорогим, жодна фармацевтична компанія не зацікавлена в проведенні дослідження, щоб показати ефективність метформіну щодо ускладнень Covid-19".
Проте клініка Майо розпочала більш загальне дослідження з питань "Користь" метформіну від старіння ), нижче
Під тиском, особливо з боку відомої клініки Мейо (Рочестер, штат Міннесота, США), Управління з контролю за продуктами та ліками нещодавно схвалило дослідження, націлене на старіння метформіну .
(TAME = Націлювання старіння за допомогою метформіну)
(Приручення - також зменшувальне від дуже романтичного англосаксонського імені Тамелін)
. яка охоплює 3000 літніх людей; Завдання цього дослідження - дізнатися вплив метформіну на ризики раку, серцево-судинних захворювань та когнітивних проблем.
Нір Барзілай, з Медичного коледжу імені Альберта Ейнштейна (Нью-Йорк, США)
звіти про хід роботи у 2017 році
Метформін - препарат, націлений на біологію старіння та продовжує тривалість життя та здоров’я тварин. Застосовується для лікування та затримки цукрового діабету 2 типу із надзвичайними показниками безпеки протягом 60 років.
Вживання метформіну також пов’язане з нижчим рівнем захворюваності на рак, серцево-судинні захворювання, смертність від усіх причин і, можливо, меншим зниженням когнітивних здібностей.
Ми розробили TAME (Targeting Aging with Metformin), багатоцентрове, плацебо-контрольоване дослідження, в якому взяли участь 3000 людей у віці від 65 до 79 років, з новою основною метою - відстрочити частоту виникнення композиції кількох захворювань, пов’язаних із цією хворобою.
. Дослідження було розроблено в консультації з FDA для отримання нових показників від FDA для цільового старіння. Це вказівка дозволить промисловості виправдати розробку препаратів наступного покоління, спрямованих на старіння, і продовжить продовження здорового життя протягом наступного десятиліття, використовуючи експериментальну модель, надану TAME.
Після статті того ж автора, опублікованої в 2016 році під назвою Метформін як засіб для націлювання на старіння
Враховуючи висока мінливість, що спостерігається при втраті ваги , на жаль, ймовірно, що вплив метформіну на ці ризики також дуже мінливий.
Чи співвідношення з мікробіотою кожної людини є дослідницьким шляхом? ?