Недоїдання та діаліз qu; як щодо хороших резолюцій 2015 року; ПІДЛІГЧИК
Орелі Тьєрі, Дієтолог, який спеціалізується на нефрології, часто повинен допомагати хворим на діаліз уникати недоїдання. Деякі принципи харчування можуть покращити зусилля пацієнта.
Натюрморт 3 скибочки лосося - Гойя
Натюрморт - Клод Моне
«Коли світає Новий рік, багато з нас розробляли, іноді висловлювались, іноді тримали в таємниці свої добрі рішення. У газетах і журналах існувала надія "сісти на дієту", схуднути на кілька кілограмів або їсти здоровіше.
У епоху масової культури ми забуваємо, що для меншості людей резолюція дієти на 2015 рік має форму бажання підтримати зусилля, щоб з'їсти достатньо, особливо достатньо білка для пацієнтів, які лікуються діаліз.
Це справді випадок з недоїдаючим пацієнтом, побаченим 2 січня на діалізі, який сказав мені: «У 2015 році я знову починаю їсти! "
Ми знаємо, скільки він важко при нирковій недостатності задовольнити рекомендовані харчові потреби з кількох причин: втрата апетиту, що веде до втрати ваги, відраза до м’яса, підвищені харчові потреби (діаліз), численні ліки, низький моральний стан, госпіталізація, ... І як я часто кажу, у цьому випадку їжа - це не просто питання волі, але здатності. Ми всі бачили це в той чи інший час після "гастро": їсти без голоду - це щоденний виклик. Можна навіть додати, що "чим менше ми їмо, тим менше ми голодні", що робить рівняння ще більш складним !
Щоб вийти з цього порочного кола, знання деяких порад може вам допомогти:
Під час гемодіалізу запланована закуска збільшує споживання білка (фото HUG)
1) Фракціонування їжі відповідає харчуванню частіше протягом дня: замість того, щоб обмежуватися 3 основними прийомами їжі на день, на додаток до своїх 3 прийомів їжі, їжте кілька закусок, щоб вставити їх між прийомами їжі. Особливо важливо уникати занадто довгого нічного голодування (> 12 годин).
2) Харчове збагачення має на меті зробити традиційну дієту більш збагаченою з енергетичної та/або білкової точки зору без збільшення обсягу завдяки додаванню, наприклад, згущеного або сухого молока, яєць, тунця, промислового білкового порошку або все ще розтопленого вершкового масла, олії, свіжих вершків, цукор, варення або мед (останніх 3 слід уникати у разі діабету) ... Супи, пюре або змішані салати, молочні продукти та десерти легко підходять для цих збагачень.
3) Використання пероральних харчових добавок (SNO) високоенергетичні та/або високобілкові продукти, що перебувають на півдорозі між їжею та ліками, можуть бути корисними для доповнення споживання. Поставляються у різних формах (молочні напої, креми, фруктові соки, супи тощо), які можна їсти в кінці їжі (а не замість їжі!) Або під час перекусу. Нарешті, зауважте, що важливо спробувати різні типи та марки SNO, щоб підібрати той, який вам найбільше підходить, пропонуючи вдома ширше, ніж ті, що є в університетських лікарнях Женеви, і протестувати різні температури смаку (свіжі, кімнатна температура, гарячий, залежно від типу).
Нарешті, майте на увазі, що якщо цих харчових стратегій виявиться недостатньо, слід розглянути способи штучного харчування (трубкою або венозним шляхом під час діалізу) за погодженням з вашим нефрологом.
Не соромтеся поговорити зі своїм дієтологом ! Тому що у вашому випадку можна додати інші параметри: управління соллю, фосфатом, калієм, не забуваючи про моніторинг обсягу напоїв ... справді ці поради адресовані не всім пацієнтам нефрології, але є специфічними. недоїдають пацієнти, діаліз.
Орелі Тьєрі (Фото HUG)
І до 2016 року я тобі бажаю чудовий апетит 😉 ! "