Неінтервенційні методи попередження утворення жовчнокам’яної хвороби при втраті ваги, 2014 рік

Нав перегляд пошуку

навігація

Пошук

Лікарі (з логіном)

Лікарі (без логіна)

  • Поточні дослідження за темами
  • Нові ліки
  • Найпопулярніші теми
  • Архів розсилок
  • Онлайн навчання - CME
  • Компанії з медичного обладнання
  • Медичний ступінь
  • Робота - за кордоном

Увійдіть

Неінтервенційні методи попередження утворення жовчнокам’яної хвороби при втраті ваги, 2014 рік

Чи урсодезоксихолева кислота та більша частка жиру в раціоні запобігають утворенню жовчнокам’яної хвороби під час схуднення? - Мета-аналіз на основі рандомізованих контрольованих досліджень.

методи

З одного боку, поширеність жовчнокам’яної хвороби тим вища, чим більше страждає ожирінням населення; з іншого боку, швидка втрата ваги також є фактором ризику утворення жовчнокам’яної хвороби. У рандомізованому контрольованому дослідженні (1) систематично досліджувались стратегії, які дорослі можуть використовувати для запобігання утворенню каменів при втраті ваги.

Тут обговорювались лише нехірургічні стратегії профілактики жовчнокам’яної хвороби. В цілому 13 досліджень з 1836 учасниками ожиріння (ІМТ> 30) було знайдено з цього питання в електронному та умовному порядку. Учасники досягли зниження ваги в рамках дієт (8 досліджень) або баріатричної хірургії (5 досліджень).

Усі дослідження порівнювали споживання урсодезоксихолевої кислоти (УДК; торгова назва, включаючи Урсофальк) або дієти з високим вмістом жиру під час схуднення із регулярними втручаннями. Мета-аналіз проводили за моделлю випадкових ефектів; Неоднорідність та упередженість були описані з використанням аналізів підгруп, чутливості, регресії та послідовності. Ультразвук використовувався для об'єктивізації того, чи утворюються камені в жовчному міхурі чи ні.

-Було встановлено, що UDCA знижує ризик утворення каменів порівняно зі звичайними заходами (коефіцієнт ризику 0,33, кількість, необхідна для кроку = 9). У тих дослідженнях, в яких спостерігали лише дієти, цей ефект був значно виразнішим (коефіцієнт ризику 0,17), ніж у дослідженнях, в яких пацієнти отримували баріатричну операцію (коефіцієнт ризику 0,42; тест на відмінності між підгрупами: P = 0,03).

- При UDCA ризик розвитку симптоматичних каменів у жовчному міхурі та холецистектомії був нижчим (коефіцієнт ризику 0,20).

-Дієти з високим відсотком жиру також зменшують кількість жовчнокам’яної хвороби порівняно з дієтами з низьким відсотком жиру (коефіцієнт ризику 0,09).

ВИСНОВОК: Мета-аналіз базувався на кількох рандомізованих контрольованих дослідженнях. Це показало, що утворення жовчнокам’яної хвороби під час схуднення можна запобігти УДХК та/або підвищеним вмістом жиру в раціоні.