Неможливе лікування об; сидіти; до; Сполучені Штати
Зазначено Леа Полверіні - 7 травня 2018 року о 18:34
Хоча рівень ожиріння неухильно зростав у Сполучених Штатах протягом останнього десятиліття, система охорони здоров'я все ще не може покрити витрати на баріатричну хірургію.
Час читання: 2 хв - Помічено на Атлантиці
Ожиріння вражає трохи більше 37% дорослого населення Міссісіпі, що робить його другим за висотою штатом США з найвищим рівнем ожиріння в країні, відразу після Західної Вірджинії. Однак у Міссісіпі, як і в Монтані, баріатрична хірургія [що полягає у зміні анатомії травної системи з метою обмеження засвоєння їжі, примітка] не охоплюється програмою Medicaid, яка підтримує найбільш знедолених, або 760 000 людей.
Дискредитована хвороба
Цей вид лікування розглядається страховими компаніями як еквівалент ринопластики, тобто поверхневого та факультативного лікування: результатом є велика відсутність покриття допомоги, пов’язаної з ожирінням, проте ВООЗ визнала хронічним захворюванням. Таким чином, Монтана, Айдахо, Юта, Вісконсін, Луїзіана, Джорджія, Південна Кароліна та Вермонт повністю або частково позбавлені цього стосовно своїх планів охорони здоров'я для державних службовців (Obamacare або Medicaid). Ще загальніше, у двадцяти семи штатах Обамакаре не підтримує цього.
Однак баріатрична хірургія зменшує вдвічі ризик смерті людей із ожирінням і є більш ефективною в довгостроковій перспективі, ніж дієта та фізичні вправи для людей із патологічним ожирінням. У той же час установка шлункової стрічки коштує без страховки від 20 000 до 35 000 доларів (тобто від 16 800 до 29 300 євро). Цей тип лікування часто спричиняє ускладнення, такі як кровотеча або проблеми з травленням, які вимагають медичної допомоги.
У Південній Кароліні єдиний страховик компанії Obamacare, Blue Cross Blue Shield, також не охоплює операції зі зниження ваги. Прес-секретар PEBA, плану охорони здоров’я працівників штату Південна Кароліна, виправдався пояснивши: "Підтримання плану охорони здоров’я доступним для всіх є одним з наших найбільших переваг. Великі виклики, і, на жаль, це означає, що деякі послуги є не охоплюється цим ».
Політичні та ідеологічні перешкоди
Спроби підтримки були розпочаті, як у 2015 році в Міссісіпі за проектом BARInet. Він мав на меті укласти з Medicaid контракти з певними лікарнями на одноразові суми в розмірі 25 000 доларів на пацієнта, а не платити окремо за кожен крок операції. Але за словами Дона Девенпорта, голова BARInet Філ Брайант, республіканський губернатор штату, остаточно відмовився від проекту. тому що він розглядав це як продовження Medicaid, занадто асоційованого з Obamacare, bête noire консерваторів:
“Встановіть грант для баріатрії в консервативному штаті, де є багато упереджень щодо хворих на ожиріння людей. багато людей думають, що ти їх заохочуєш », - пояснює Давенпорт для The Atlantic.
І коли страховка покриває цю допомогу, багато умов ускладнюють доступ до неї.
«Страхові плани в деяких штатах вимагають, щоб люди, які розглядають операцію щодо схуднення, кинули палити, в той час як інші штати цього не роблять. В інших кандидати на операцію повинні схуднути перед тим, як пройти кваліфікацію, тоді як в інших місцях зниження ваги рекомендується, але необов’язкове. Деякі штати вимагають шестимісячного періоду очікування. Етна [медична страховка, примітка редактора] просить кандидатів не набирати вагу протягом тримісячної передопераційної фази, що важко для деяких людей, тому найбільша проблема полягає в неконтрольованому наборі ваги ”, - аналізує The Atlantic. Насправді лише від 1 до 2% людей, які мають право на це, отримують операцію.
За цих умов деякі приймають рішення поїхати на операцію до Мексики, де це набагато дешевше. Однак часто трапляються ускладнення після погано проведеної операції. У будь-якому випадку пацієнти платять ціну за систему охорони здоров’я, яка відмовилася від лікування однієї з головних проблем здоров’я в країні.