Непереносимість гістаміну - актуальні проблеми - FETeV

Непереносимість гістаміну характеризується надмірною концентрацією гістаміну в організмі, що може призвести до найрізноманітніших симптомів та недуг.

Якщо у вас непереносимість гістаміну, це не обов'язково має бути непереносимістю гістаміну. Тим часом було постульовано кілька порушень метаболізму гістаміну, які мають різні причини. Деякі причини добре вивчені, інші менш. Симптоми більш-менш однакові.

Форми та причини

На сторінці наукової інформації Швейцарської групи з питань непереносимості гістаміну пропонується класифікація непереносимості гістаміну, яка враховує різні причини та механізми. У просторіччі різні терміни, такі як гістаміноз та гістамінова непереносимість або гістамінова непереносимість, часто використовуються як синоніми. Однак у медицині гістаміноз, швидше за все, описує зміну стану - тут це стосується гістаміну. Таким чином, будь-яку форму надмірного рівня гістаміну в організмі, яка пов’язана із симптомами, можна описати як гістаміноз. Тоді цей термін нічого не говорить про причини.

Порушення в розщепленні гістаміну (непереносимість гістаміну)

Непереносимість гістаміну обумовлена різними порушеннями метаболізму гістаміну. Тут можуть впливати кілька ферментів.

Це може бути дефект або функціональне обмеження Діаміноксидаза (DAO) існувати. Фермент розщеплює гістамін, який вже знаходиться в тонкому кишечнику з їжею. Для цього потрібні мідь, вітамін С і вітамін В6. Потужність утворення DAO у людини обмежена. Найбільша кількість виділяється в тонкому кишечнику і товстій кишці, а потім за плацентою та нирками [Sch 1998].

Отже, утворення та вплив DAO можуть бути викликані пошкодженням кишкових клітин при шлунково-кишкових захворюваннях [Sch 1990]; [Рай 1999]; бути порушеними у разі генетичних дефектів, наявності інгібуючих речовин у кишечнику або браку кофакторів. Цей розлад є найпоширенішою з ферментних непереносимостей.

Також спостерігається погіршення деградації через брак ферменту Гістамін-N-метилтрансфераза (HNMT) Цілком можливо, що гістамін у клітині руйнується. Причинами можуть бути генетичний дефект або хімічні інгібітори (особливо наркотики).

Також Моноаміноксидаза В (МАО) може бути функціонально порушеним. Це може бути спровоковано хімічними подразниками. Однак основні механізми часто все ще незрозумілі.

Порушення в розщепленні гістаміну в першу чергу помітні, коли надто багато гістаміну всмоктується з кишечника. Оскільки причини цього виникають

продукти, багаті гістаміном і зіпсовані
Кишкові захворювання, при яких флора кишечника та/або слизова оболонка кишечника не є інтактними (колонізація тонкої кишки, «дірчаста кишка», хронічне запальне захворювання кишечника, целіакія, синдром подразненого кишечника тощо)
Білкові розлади травлення (екзокринна недостатність підшлункової залози, порушення обміну амінокислот тощо)
збільшення виробництва гістаміну
Інгібітори DAO (ліки, хімічні подразники тощо)
генетичні фактори та впливи навколишнього середовища, що збільшують утворення гістаміну з гістидину (генетичні поліморфізми; ПАР у зовнішньому середовищі або бактеріальні інфекції)

Порушення вивільнення гістаміну (наприклад, мастоцитоз)

Інша група захворювань пов’язана не з порушеним розщепленням гістаміну, а з однією порушення вивільнення простежується назад. Це пояснює, чому типові симптоми непереносимості з’являються у пацієнтів, але причини невірні. І, на жаль, це також може бути однією з причин того, чому постраждалі так часто ставили самодіагнози і над ними часто сміялися або не сприймали їх серйозно.

Порушення вивільнення гістаміну можна прослідкувати з різних причин. Тучні клітини є клітинами імунної системи і можуть бути змінені шляхом набутих або вроджених генетичних мутацій. Ці зміни також виникають вторинно в результаті подібних захворювань (наприклад, алергії, перехресних реакцій). В результаті тучні клітини накопичуються в органах і виділяють занадто багато гістаміну та інших речовин, що передають речовини, що призводить до типових симптомів.

Добре відомий Захворювання тучних клітин є мастоцитоз. Сучасні публікації вказують на існування інших порушень активності тучних клітин, які іноді бувають дуже поширеними. Вичерпна інформація доступна на https://mastzellaktivierung.info.

Отруєння гістаміном

Нарешті, отруєння гістаміном слід відрізняти від порушень деградації та вивільнення. Це відбувається, коли занадто багато гістаміну всмоктується в кишечнику (наприклад, від вживання зіпсованої їжі).

Подальші стимули для надмірного вивільнення гістаміну

Вивільнення гістаміну також може бути збільшено за допомогою різних подразників. Психосоматичний гістамін може виділятися з тучних клітин периферичної нервової системи. Причиною цього, як правило, є емоційне збудження від стресу, страху або внутрішнього неспокою, такого як нервозність.

Залежно від вдачі, ви також можете хімічні подразники виступати в ролі пускового механізму. Тоді так звані вивільнювачі, такі як харчові добавки, ліки або забруднюючі речовини в повітрі, призводять до посиленого вивільнення речовини, що передає.

Навіть величезні тепло або холодний а також енергійних фізичних навантажень і механічні подразники може спровокувати або погіршити симптоми у деяких пацієнтів.

Зрештою, самонабуті або генетичні зміни в Рецептори (зміна структури, підвищена щільність) є причиною гістаміну або погіршення симптомів.

Симптоми та супутні захворювання

Гістамін є найважливішою речовиною, що передає речовини в захисних реакціях організму, і має широкий спектр дії на весь організм. Наприклад, при алергічних реакціях алергени пов'язують так звані антитіла IgE на поверхні імунних клітин, що призводить до вивільнення гістаміну. Однак вивільнення гістаміну також може бути неалергічним (див. Причини).

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “icon: hand-o-down“ icon_size = “26 ″]Порада для читання: Гістамін [/ su_icon_panel]

Якщо спостерігається дисбаланс в утворенні гістаміну та розпаді гістаміну в організмі, так що занадто багато біогенного аміну циркулює в організмі, виникають різноманітні симптоми. Вони відрізняються від людини до людини, що часто ускладнює точний діагноз. Деякі люди лише тимчасово переживають нетерпимість. Ці фактори ускладнюють надійне твердження про частоту.

Перші симптоми зазвичай з’являються через 1 годину після вживання гістамінвмісних продуктів та напоїв. Вони неспецифічні і дуже різні. До них належать, наприклад:

Тиск у голові, біль у шиї
тиск в очах, відчуття печіння
Біль у горлі, шум у вухах, дзвін у вухах
Мундафтен, біль у зубах та щелепі
Втома, млявість, перепади настрою

У рідкісних випадках може виникнути анафілактичний шок. Також уражаються інші органи:

Шкіра: напр. B. почервоніння шкіри, свербіж, ущільнення, гіперемія (почервоніння обличчя), набряк Квінке
Шлунково-кишковий тракт: напр. B. діарея, спазми шлунка, гази, нудота, блювота
Серцево-судинна система: напр. B. серцебиття, падіння артеріального тиску, серцеві аритмії, відчуття жару
Дихання: напр. Б. нежить, подразнення слизової оболонки носа, набряк слизової оболонки, чхання, утруднення дихання, бронхіальна астма
Центральна нервова система: напр. В. головний біль, мігрень, запаморочення, порушення сну
Статеві шляхи: z. B. Дисменорея (біль під час менструації)

Крім того, надмірне виділення гістаміну може бути збільшено при різних захворюваннях.

Виявлено знижену активність ферменту HNMT, який є визначальним для розщеплення гістаміну, в легеневій тканині бронхіальна астма знайдено [Ян 2000]. Зокрема, нежить є загальним симптомом. Напади астми можуть бути спровоковані впливом гістаміну.

У жіночих статевих шляхах гістамін в основному виробляється в матці та яєчниках. Часто страждають жінки, які не переносять гістаміну головний біль, що залежить від циклу як от Дисменорея.

Також Аритмії серця може бути викликаний гістаміном [кінець 1995 р.]. Зокрема, у підлітків та молодих дорослих слід перевірити непереносимість гістаміну. Основними ініціаторами часто є червоні вина, пиво та інші алкогольні напої, що містять гістамін.

Численні дослідження також показують зв'язок між гістамін-опосередкованими реакціями та частотою та тяжкістю судом мігреньпацієнтів [січ 2003]. Подібні спостереження були зроблені з розсіяний склероз- і Кластерний головний біль-Пацієнти [Fre 2004]. Цікаво, що симптоми посилювались після вживання їжі, багатої гістаміном, тоді як вони не виникали на дієті без гістаміну або вживанні антигістамінних препаратів. Залежно від дози, гістамін може спричинити головний біль як у здорових людей, так і у мігрені.

В Хворі на роздратований кишечник Може розвинутися неспецифічна харчова непереносимість, така як проти гістаміну [Wüt 2009]. Передбачається, що здатність розщеплювати гістамін погіршується при синдромі подразненого кишечника.

Терапія: дієта, ліки та спосіб життя

Різні Антигістамінні препарати застосовуються при алергічних реакціях. Вони запобігають або блокують вивільнення гістаміну. Проте антигістамінні препарати мають більш-менш виражені протиблювотні, центральні депресанти та антихолінергічні властивості в результаті втоми, сонливості, сухості в роті, нудоти та запорів. Детальний опис медикаментозної терапії можна знайти на веб-сайті Швейцарської групи інтересів щодо непереносимості гістаміну.

Однак у разі непереносимості гістаміну наркотики слід застосовувати лише у випадках, коли дієта з низьким вмістом гістаміну неможливо. Це залишається терапевтичним засобом вибору.

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “icon: hand-o-down“ icon_size = “26 ″]Порада для читання: Дієта при непереносимості гістаміну [/ su_icon_panel]

Далі Модифікація способу життя такі як регулярні вправи на релаксацію, середовище з якнайменшим вмістом забруднюючих речовин або свідоме уникнення спрацьовуючих подразників у повсякденному житті може підтримати терапію.