Непереносимість глютену; визнавати і ставитись до рівності на
Визначення - непереносимість глютену, що це таке?
Непереносимість глютену, також відома як целіакія або спру, є запальним, аутоімунним захворюванням тонкої кишки. Люди з непереносимістю глютену реагують на глютен, так званий глютеновий білок, який міститься в таких загальноприйнятих видах зерна, як пшениця, ячмінь, спельта, жито та зелень. Клейковина міститься навіть у таких древніх зернах, як камут та емер. Після діагностування целіакії слід уникнути злаків, що містять глютен, на все життя.
При целіакії симптоми часто протікають підсвідомо. Вони проявляються у найрізноманітніших формах та регіонах тіла. На додаток до проблем з травленням, таких як діарея, біль у животі та метеоризм, ослаблений імунітет, проблеми зі шкірою, втома, виснаження, головні болі та навіть депресивний настрій можуть бути симптомами целіакії. Багато симптомів, які на перший погляд не відразу пов’язані з непереносимістю глютену.
У здорових людей поживні речовини всмоктуються в тонкому кишечнику через т.зв. Віллі. Це дрібні шкірні зморшки всередині тонкої кишки, які забезпечують можливість поглинання поживних речовин дуже добре через ці збільшені ділянки. Вживання їжі, що містить глютен, у людей з непереносимістю глютену призводить до того, що слизова оболонка кишечника запалюється, ворсинки кишечника стають меншими, а слизова оболонка кишечника сильно пошкоджена.
Якщо хвороба не буде розпізнана або неправильно діагностована, це може мати летальні наслідки. З часом поганий метаболізм їжі в тонкому кишечнику не тільки призводить до симптомів дефіциту, які зазвичай призводять до подальших проблем зі здоров’ям в довгостроковій перспективі, але і до постійного запалення в кишечнику в поєднанні з підвищеним ризиком раку товстої кишки.
Deutsche Zцliakie Gesellschaft передбачає частоту 1: 100 постраждалих людей. Як розвивається целіакія, ще не повністю досліджено. Є вказівки на те, що можуть відігравати роль як генетичні схильності, так і структура/функціональність імунної системи, а також індивідуальне харчування та вплив навколишнього середовища. Целіакія може виникнути в будь-якому віці, але DZG (німецьке целіакійне товариство) стверджує, що ця хвороба має значну частоту у віці від 1 до 8 років та у віці від 20 до 50 років.
Симптоми
Можливі ознаки непереносимості глютену.
Люди, які страждають від непереносимості глютену, мають дуже різні симптоми. Проблеми з травленням, такі як діарея, біль у животі, запори та здуття живота, є більш очевидними показниками можливого джерела проблеми, ніж багато інших скарг, які можуть виникати при целіації.
У разі таких симптомів, як втома, втома, виснаження, дратівливість і депресивний настрій, з іншого боку, стає складніше пов’язати симптоми з порушенням функції тонкої кишки.
У дітей порушення росту, втрата ваги, втрата апетиту, здуття живота або затримка настання статевого дозрівання також можуть бути симптомами целіакії. Дітей, які, як правило, плаксиві та сварливі та не люблять грати, також слід обстежувати на целіакію.
Саме в цьому діапазоні різних симптомів часто виникає складність діагностики та розпізнавання целіації. Якщо є підозра, у будь-якому випадку слід поставити медичний діагноз.
Діагностика та тести
Як розпізнається непереносимість глютену?
При перших підозрах сімейний лікар (в ідеалі до зміни дієти на безглютенову дієту) може визначити антитіла до тканинної трансглютамінази IgA та/або антитіл IgA до ендомізію за допомогою аналізу крові. Дослідження крові повинно супроводжуватися біопсією тонкої кишки фахівцем (гастроентерологом). Під час біопсії тонкої кишки роблять різні записи в тонкій кишці за допомогою камерного зонда і беруть зразки тканин. Це звичайна процедура, яка зазвичай займає не більше 15 хвилин. Перед цим обстеженням зміна дієти на безглютенову їжу не має сенсу, тому результати обстеження не фальсифікуються.
Так звані швидкі тести пропонуються також в Інтернеті та в магазинах. Вони повідомляють, що целіакію можна діагностувати за кілька хвилин за допомогою аналізу крові. Однак DZG не рекомендує використовувати такі тести. Незалежно від результату тестування, у будь-якому випадку слід звертатися до лікаря-експерта. Тому такий експрес-тест - лише черговий фактор витрат, якого можна уникнути в принципі і не є надійним методом діагностики.
Діагностика фахівцем зазвичай проводиться у два етапи. У разі першої підозри антитіла визначають за допомогою аналізу крові (тканинна трансглутаміназа IgA та/або антитіла IgA ендомізію). На другому етапі проводять гастроскопію (гастроскопію) з біопсією тонкої кишки, під час якої беруть проби дрібних тканин слизової оболонки у верхній відділ тонкої кишки. Цей зразок тканини можна використовувати для достовірного визначення наявності атрофії ворсинок і, отже, целіації.
лікування
Що робити після діагностики.
Після діагностики целіакії рекомендується довічна безглютенова дієта. Deutsche Zцliakie Gesellschaft називає дієту, що не містить глютену, що діє протягом усього життя, єдиною науково підтвердженою формою терапії. При постійній зміні дієти на продукти, що не містять глютену, ворсинки на слизовій оболонці тонкої кишки з часом відновлюються і симптоми покращуються. На жаль, навіть після суворої дієти без глютену та безсимптомного часу, ви не можете знову починати їсти безглютенову їжу. Кожен, хто потребує допомоги у зміні дієти з безглютенової на безглютенову їжу, може звернутися до спеціалістів-дієтологів або асистентів дієти, які спеціалізуються на непереносимості їжі загалом та непереносимості глютену/целіакії, зокрема.
Харчування та продовольчі товари
Як можна легко змінити свій раціон.
Навіть якщо для багатьох з постраждалих світ руйнується незабаром після встановлення діагнозу, в наш час життя без глютену стало набагато легшим та різноманітнішим, ніж кілька років тому. На наступних кількох сторінках ми зібрали для вас численні поради та цікаві факти.
Часто буває особливо важко обійтися без улюблених делікатесів, таких як рулетики, що нагріваються в духовці, свіжі з пекарні або піца та паста з вашої улюбленої італійської кухні. Але ви можете зітхнути з полегшенням, адже вибір безглютенових та смачних альтернатив улюбленим стравам не такий малий, як ви, мабуть, підозрювали спочатку.