Непереносимість їжі, гастроентерологія та внутрішні хвороби в Берліні
Коли гастроентеролог говорить про непереносимість їжі?
- Непереносимість лактози
- Непереносимість фруктози (мальабсорбція фруктози)
- Непереносимість гістаміну
- Непереносимість глютену
Типово, що постраждалі відчувають симптоми після споживання певних продуктів. Лактоза та фруктоза, клейкий білок глютен, який зустрічається в деяких видах зерна, або гістамін, який міститься в сирі, тунці, горіхах або червоному вині, погано переносяться ураженими. Якість їх життя обмежена непереносимістю їжі, але вони можуть жити з нею, якщо відповідно відрегулюють свій раціон.
За підрахунками, приблизно кожен п'ятий німець страждає на непереносимість їжі. Типовими симптомами є:
- діарея
- Метеоризм
- біль у животі
- Втрата ваги
Також можуть виникати анемія, втома, біль у суглобах та м’язах, мігрень та кропив’янка. Тільки огляд вашого гастроентеролога може остаточно зрозуміти, чи насправді ці симптоми є харчовою непереносимістю.
Коли виникає непереносимість фруктози?
Фруктовий цукор, який також називають фруктозою, міститься у більшості фруктів, а також в овочах та меді. Люди з непереносимістю фруктози не можуть всмоктувати достатню кількість фруктози з кишечника. Залишилася фруктоза тоді призводить до дискомфорту внаслідок розпаду бактерій в товстій кишці. Пацієнти, які не переносять фруктозу, можуть також реагувати на сахарозу (столовий цукор). Багато оброблених харчових продуктів, таких як ковбаси, молочні продукти та ліки, містять цукор.
Симптоми можуть варіюватися від легкого болю в животі та метеоризму до важких порушень з колючим болем, головним болем, втомою, депресивними станами та безсонням. Тому ваш гастроентеролог детально проконсультує вас і пояснить, яка дієта вам підходить.
На першому кроці вона детально проаналізує ваші симптоми та організує відповідні тести (наприклад, тест на дихання H2). Харчовий щоденник також може надати важливу інформацію. Якщо ви відчуваєте постійне «здуття живота» або відчуваєте дискомфорт після вживання фруктових соків, фруктів, тістечок або морозива через короткий час, вам слід проконсультуватися з вашим гастроентерологом для уточнення. Слід розрізняти спадкову (вроджену) форму непереносимості фруктози, яка в основному діагностується в дитячому віці.
Як виражається непереносимість лактози?
Непереносимість лактози - це також непереносимість цукру. Причина - дефіцит ферментів. Щоб молочний цукор міг використовуватися в організмі людини, він повинен розщеплюватися в кишечнику за допомогою ферменту лактази. Якщо утворюється занадто мало лактази, недостатня кількість молочного цукру (лактози) може бути розщеплена. Потім цукор досягає товстого кишечника, де його метаболізують бактерії. Здуття живота, діарея та нудота - можливі симптоми. Навіть якщо непереносимість лактози не призводить до ситуацій, що загрожують життю, це може призвести до серйозних обмежень. Харчовий щоденник також може бути корисним у цьому випадку. Для підтвердження діагнозу можна використовувати тест на дихання H2 або, якщо потрібно, генетичний тест.
Якщо підозра на непереносимість лактози підтвердиться, ваш гастроентеролог підготує з вами індивідуальний план харчування.
Непереносимість гістаміну - причини та симптоми
Близько 1-2% населення страждають від непереносимості гістаміну. Постраждали близько 80% жінок. Це дуже індивідуально і може проявлятися такими симптомами, як кашель, нежить, а також порушення травлення, головні болі або висип. Тому його часто не визнають. Діагнозом часто є синдром подразненого кишечника або астма.
Гістамін виконує найрізноманітніші завдання в організмі, починаючи з судинорозширювального ефекту та циклу сну і неспання до здатності вчитися. Він міститься в багатьох продуктах харчування. Якщо його проковтнути у великих кількостях, це може загрожувати життю. Тому організм захищається, виробляючи фермент діамін-оксидазу. У людей з первинною непереносимістю гістаміну розпад гістаміну порушується через недостатню активність ферментів. . Вторинна непереносимість гістаміну може бути спричинена підвищеним рівнем гістаміну в крові або в калі.
Постановка діагнозу займає багато часу, вимагає контролю та, при необхідності, активної співпраці пацієнта, дотримуючись дієти. Свідома дієта та інші допоміжні заходи можуть швидко зменшити симптоми.
Форми непереносимості глютену - целіакія
Коли Непереносимість глютену - термін, що використовується для опису гіперчутливості організму до глютену, що міститься в зерні.
Останні наукові дослідження показали, що слід розрізняти три клінічні картини, щоб можна було вибрати правильну форму терапії.
- Целіакія
- Алергія на пшеницю
- Чутливість до глютену
Целіакія - це не непереносимість, а різновид аутоімунного захворювання. Клейковина, клейкий білок, помилково активує власну імунну систему організму, що призводить до запалення тонкої кишки. Поверхня тонкого кишечника стискається і перестає вбирати достатню кількість поживних речовин. Зокрема, залізо, цинк, фолієва кислота, кальцій і вітамін D більше не можуть засвоюватися належним чином. Виниклі симптоми дефіциту можуть призвести до порушень росту та розвитку, особливо у дітей, але також до хронічної діареї. Целіакію можна надійно діагностувати за допомогою аналізу крові на антитіла та біопсії тонкої кишки. Після діагностики важливо дотримуватися безглютенової дієти, щоб слизова оболонка тонкої кишки могла регенерувати.
На Алергія на пшеницю організм реагує на білок. Діти страждають частіше, ніж дорослі. Симптоми включають подразнену шкіру та дихальні шляхи. Алергію можна полегшити за допомогою індивідуально підібраної терапії. Часто алергія зменшується в період статевого дозрівання.
Чутливість до глютену виникає незалежно від віку. Це може проявлятися діареєю, болями в животі, метеоризмом і нудотою.Крім того, постраждалі також повідомляють про втому, головні болі, труднощі з концентрацією уваги та оніміння або поколювання в руках і ногах. Тому діагноз синдрому подразненого кишечника часто ставлять.
Що ви можете зробити самі, якщо у вас непереносимість їжі
Якщо ваш гастроентеролог діагностував харчову непереносимість, вона разом з вами визначить індивідуальні методи лікування. Сюди також входить уникання певних продуктів.
Однак у багатьох випадках повна відмова не є необхідною. У разі непереносимості фруктози рекомендується повністю не уникати фруктози. Однак не слід вживати більше 10 - 15 грамів на день. Якщо підсолодити фрукти невеликою кількістю виноградного цукру (глюкози), ви можете збільшити кількість, якщо це необхідно, оскільки глюкоза сприяє засвоєнню фруктози. Є списки, що відображають вміст фруктози у фруктах та овочах. Сухофрукти, фруктові соки, яблука та мед містять особливо велику кількість фруктового цукру.
У разі непереносимості лактози слід уникати постійного використання лактози або приймати препарат з лактазою разом з продуктами, що містять лактозу. У молоці, кварку, вершках, вершковому сирі та шоколаді багато молочного цукру (лактози), тоді як твердий сир практично не містить лактози. Зараз у супермаркетах можна придбати численні продукти, що не містять лактози.
Клейковина зустрічається в пшениці, спелі, ячмені, вівсі та житі, а отже, у багатьох продуктах харчування. Якщо у вас целіакія, вам доведеться повністю уникати продуктів, що містять глютен. Але це не означає, що ви не можете їсти зерно. Хлібобулочні вироби з пшона, кукурудзи, рису, гречки, амаранту та лободи є хорошими альтернативами. Зараз у супермаркетах є безліч продуктів без глютену.
Якщо ви страждаєте від непереносимості гістаміну, залежно від вашого індивідуального порогу переносимості, слід уникати продуктів, що містять гістамін, таких як тунець, салямі, зрілий сир, помідори, шпинат, квашена капуста та горіхи.
Тому завжди потрібно переосмислити покупки та приготування їжі.
Як працює розмова з вашим гастроентерологом?
Як описано вище, ваш гастроентеролог проведе з вами детальну дискусію (анамнез). Вона не лише задаватиме запитання щодо ваших поточних скарг, але й про вашу історію хвороби, наприклад:
- Які скарги у вас є?
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви описати симптоми більш детально, наприклад, час виникнення, залежність від ситуації чи їжі?
- Чи змінилися симптоми?
- Ви страждаєте від додаткових симптомів, таких як задишка, шкірні симптоми або зміни ваги?
- Які захворювання відомі у вашій родині?
- Чи є у вас попередні хвороби? ?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
Оскільки навіть ліки можуть спричиняти непереносимість, важливо представити огляд усіх ліків, які ви взяли з собою. Щоб допомогти вам у записі, ви знайдете тут зразок плану лікування.
Які обстеження можна зробити?
Залежно від поданих скарг можливі різні обстеження. Ваш гастроентеролог пояснить, які з них підходять для ваших симптомів. Можуть знадобитися такі методи:
- H2 дихальний тест
- Аналіз крові
- Випробування на струс
- Симптом та щоденник харчування
У деяких випадках також призначаються ліки.
Профілактика (профілактика, профілактика)
Ви не можете запобігти непереносимості їжі. Якщо сполучні речовини відомі, вам слід видалити їх зі свого меню. Ваш гастроентеролог із задоволенням проконсультує вас.
прогноз
Непереносимість їжі неможливо вилікувати. Однак постраждалі можуть добре жити з цим, якщо відповідно змінити свій раціон.