Непереносимість сорбіту Фрайбург Інтерніст Внутрішня медицина Гастроентеролог Експерт-дієтолог

Сорбітол H2 дихальний тест (Тест на непереносимість сорбіту) використовується для діагностики непереносимості сорбіту (непереносимість сорбіту; мальабсорбція сорбіту), а потім для полегшення симптомів за допомогою дієти. У разі непереносимості сорбіту використання сорбіту в тонкому кишечнику повністю або частково припиняється.

інтерніст

Сорбіт (сорбіт, глюцитол) - це замінник цукру, який отримують із глюкози і має близько 60% солодкості. У печінці він перетворюється на фруктозу і може застосовуватися незалежно від інсуліну (інсулін - гормон, ефект якого опосередковує всмоктування цукру в клітини).

Ця властивість робить сорбіт придатним підсолоджувачем для діабетиків. Крім дієтичних продуктів, сорбіт міститься в багатьох жувальних гумках і пастилах, оскільки він не є каріогенним. Це природно зустрічається в різних видах фруктів, включаючи яблука, груші, плоди глоду, вишні, сливи та абрикоси.

Симптоми непереносимості сорбіту включають:

  • Діарея
  • Метеоризм (метеоризм)
  • Біль у животі (біль у животі)

Непереносимість сорбіту часто асоціюється з непереносимістю фруктози або іншою непереносимістю вуглеводів і не піддається лікуванню. Однак за допомогою адекватної дієти можна позбутися симптомів.

Тест на непереносимість сорбіту - це так званий тест на дихання H2 (тест на дихання H2 на сорбіт). В його основі лежить такий принцип: Вуглеводи розщеплюються бактеріями в товстому кишечнику, що створює молекулярний водень (Н2), який через кров потрапляє в легені та видихається. Виробництво водню бактеріями збільшується, коли механізми розпаду вуглеводів, такі як Б. неефективні для сорбіту. Концентрація водню в диханні корелює з кількістю неметаболізованого сорбіту і може бути виміряна.

Щоб випробування було проведено без помилок, повинні бути дотримані певні вимоги:

  • Пацієнт повинен якомога більше утримуватися від вживання нікотину.
  • Пацієнт повинен голодувати протягом дванадцяти годин до обстеження.
  • Ніяких антибіотиків за тиждень до обстеження (це може знищити нормальну кишкову флору).
  • Відсутність заходів з очищення кишечника (за тиждень до обстеження).
  • Відсутність обстеження кишечника контрастною речовиною (за тиждень до обстеження).
  • Відсутність бобових культур (до 3 днів до обстеження).
  • Немає інгібіторів протонної помпи - препаратів, що використовуються для зниження шлункової кислоти (до 3 днів до іспиту).
  • Відсутність інгібіторів секреції кислоти та антацидів (за 12 годин до іспиту).

Процедура випробування така:

Спочатку визначається концентрація водню в диханні пацієнта. Тепер він бере 5 г сорбіту або в 100 мл води, або несолодкий м’ятний чай. Потім знову вимірюють концентрацію водню через 20-хвилинні інтервали протягом приблизно трьох годин і реєструють. Також реєструються скарги, пов’язані з прийомом сорбіту. Якщо спостерігається непереносимість сорбіту, концентрація водню в диханні підвищується вище визначеного значення і виникають симптоми.

Можливі помилково позитивні результати, які зазвичай спричинені:

  • короткий кишечник - площа фізіологічного всмоктування зменшується, а занадто мало сорбіту всмоктується без присутності непереносимості
  • Неправильна колонізація бактерій (дисбіоз; порушення кишкової флори) - результати тесту можна оцінити правильно лише в тому випадку, якщо кишкова флора ціла
  • Короткий час проходження через тонкий кишечник - тут також знижується фізіологічне всмоктування, і бактерії метаболізують більше сорбіту

Тест на дихання сорбіту Н2 проводиться за допомогою:

  • Підозра на непереносимість сорбіту (мальабсорбція сорбіту)

Ваша вигода

Тест на дихання сорбіту H2 дозволяє добре діагностувати можливу непереносимість і може допомогти спланувати симптоматичну терапію у вигляді дієти.

Принцип дихального тесту H2 також використовується для інших непереносимостей вуглеводів, таких як B. непереносимість фруктози.