Нереалізоване бажання мати дітей - підходи до лікування наркотиків
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 28/2000
- Нереалізоване бажання мати дітей.
Звіти
Петля контролю статевих гормонів
Мор почав із пояснення циклу контролю статевих гормонів. Всі гормони, як правило, піддаються негативному зворотному зв’язку в цьому циклі. Це означає, що зазвичай один з гормонів може інгібувати його вивільнення, а гормон гормонів вищого рівня. Гормон гіпоталамусу, вивільняючий гормон (ГнРГ, гонадоліберин), вивільняє лютеїнізуючий гормон гонадотропінів (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) з гіпофіза. ЛГ у свою чергу впливає на вивільнення статевих гормонів, у жінок естрогени (естрадіол, естрон), у чоловіків андрогени (тестостерон, андростендіон). Статеві гормони спричиняють розвиток відповідних первинних та вторинних статевих ознак. Естрогени та прогестини також відіграють центральну роль у циклі жінки. Точне знання жіночого циклу та циклу гормонального контролю є необхідною умовою для пояснення багатьох порушень фертильності у жінок.
Гормональний розлад зрілості яєць
У статевій зрілості в обох яєчниках знаходиться 400 000 первинних фолікулів. Одночасно дозріває кілька фолікулів - так звана когорта фолікулів. Лише одна з них овулює. Сперма може потрапити у розвивається третинний фолікул, після чого утворюється клітина з двома пронуклеусами. Як тільки обидва пронуклеуси зливаються, утворюється зародок. Через сім днів кіста сама імплантується в слизову оболонку матки. Порушення зрілості яєць можуть виникати на різних рівнях.
Гіпогонадотропна недостатність яєчників
Гіпогонадотропна недостатність яєчників може бути викликана порушеннями роботи верхнього гіпоталамуса або підпорядкованого гіпофіза. Останнє зустрічається досить рідко і зазвичай базується на порушеннях кровообігу або пухлинах. Гіпоталамічна форма зустрічається частіше. Це трапляється особливо при нервовій анорексії або як так звана таборова аменорея за несприятливих умов життя (недоїдання або велика натовп у таборах біженців). Обидва явища мають сенс з біологічної точки зору, оскільки у новонародженого мало шансів вижити через неправильне харчування.
Занадто мало лютеїнових гормонів
Через неправильне розміщення в яєчнику третинні фолікули не утворюються. Як результат, виділяється занадто мало лютеїнових гормонів і негативні відгуки призупиняються. Збільшено розподіл GnRH, а отже, і FSH та LH. Гормональну ситуацію можна порівняти з ситуацією після менопаузи. Терапія, на жаль, неможлива.
Недостатність жовтого тіла
При цьому захворюванні третинний фолікул і, отже, пізніше жовте тіло (жовте тіло), що має важливе значення для синтезу прогестерону, недостатньо розвинене. Симптомами є відносно скорочена фаза другого циклу та зменшення вивільнення прогестерону. Як результат, слизова матки менш готова до імплантації. Проти цього застосовують замісну терапію прогестероном або введення кломіфену. Антиестроген кломіфен є структурним аналогом тамоксифену і може інгібувати негативний зворотний зв'язок у першій половині циклу, завдяки чому рівень ФСГ підвищується, а дозрівання фолікулів покращується.
Синдром полікістозу яєчників
У внутрішній теці у жінок утворюються андрогени (тестостерон та андростендіон). Вони мігрують у зернистий шар і там, як правило, стимулюючись ФСГ, перетворюються в естрогени естрадіол та естрон. При синдромі полікістозу яєчників, який часто асоціюється з гірсутизмом, аменореєю, а також ожирінням, рівень ЛГ підвищується, а рівень ФСГ знижується. Це запобігає дозріванню фолікула та овуляції. Рівні андрогенів підвищені; спочатку вони перетворюються в естрогени в жировій тканині, які потім пригнічують вивільнення ФСГ за допомогою негативних зворотних зв’язків. Синдром полікістозу яєчників описується як причина 3% невиконаних бажань дітей. Як терапію, Мор пропонує вводити кломіфен перорально. як антиестроген або гонадотропіни в/м/с. збільшити розподіл ФСГ або запобігти вивільненню ЛГ. Введення глюкокортикоїдів може також знизити рівень андрогену (за рахунок зменшення вироблення гормонів у корі надниркових залоз через механізм негативного зворотного зв’язку). Навіть дієта для зменшення ваги може виправити це, зменшивши жирову тканину і тим самим зменшивши утворення естрогену.
Адреногенітальний синдром
Як і статеві гормони, глюкокортикоїди контролюються за допомогою негативного механізму зворотного зв'язку гіпоталамуса та гіпофіза. Підвищений рівень кортизолу, як правило, пригнічує вивільнення надпорядкованих гормонів CRH (Corticoreleasing Hormone) та ACTH (Adrenocorticotropic Hormone). Порушення біосинтезу стероїдних гормонів (дефіцит 21-стероїдної гідроксилази) пригнічує біосинтез кортизолу і призводить до підвищення рівня 17-гідроксипрогестерону в крові, який метаболізується в андрогени. Відсутність найпотужнішого глюкокортикоїду, кортизолу, призводить до більш високого вивільнення АКТГ через зворотний зв'язок, завдяки чому продукція в корі надниркових залоз посилюється. Тут також нормальний рівень АКТГ знову досягається за допомогою замісної терапії 25 мг кортизолу на день.