Несипний діабет симптоми, види, лікування
Про нецукровий діабет
Інспідний діабет - це рідкісна форма діабету, яка не пов’язана з діабетом (пов’язана з кількістю глюкози в крові), але незважаючи на це, несипний діабет має деякі ознаки та симптоми діабету.
Що таке нецукровий діабет
Нецукровий діабет - це, простіше кажучи, надмірне сечовипускання (або поліурія) та його ускладнення, спричинені антидіуретичним гормоном, який називається вазопресин. Інше визначення цукрового діабету полягає в тому, що це незвичний стан, при якому нирки не можуть перешкоджати виведенню води. Водночас нецукровий діабет - це захворювання, яке характеризується великою кількістю розведеної сечі та посиленим відчуттям спраги. Кількість виробленої сечі може становити до 20 літрів на день.
Симптоми нецукрового діабету
Найпоширенішими ознаками та симптомами нецукрового діабету є:
• виділення надмірної кількості розведеної сечі.
Залежно від тяжкості захворювання, кількість виділеної сечі може становити майже 15 літрів на день, якщо людина п’є багато рідини. Зазвичай доросла людина мочиться в середньому менше 3 літрів на день.
Інші ознаки нецукрового діабету включають:
• необхідність прокидатися вночі для сечовипускання;
Немовлята та маленькі діти з нецукровим діабетом можуть мати такі ознаки та симптоми:
• незрозуміла дратівливість або плач, які ніяк не можна втішити;
Відмінності між нецукровим діабетом та діабетом
Хоча терміни "нецукровий діабет" і "цукровий діабет" здаються схожими, захворювання не пов'язані. Цукровий діабет (який може бути типу 1 або типу 2) є більш поширеною формою діабету, яка пов’язана з наявністю в крові дуже великої кількості глюкози (цукру). З іншого боку, нецукровий діабет - це незвичний стан, який викликає дисбаланс води в організмі. Цей дисбаланс призводить до стійкого відчуття спраги навіть після того, як людина вживає рідину (що називається полідипсією), і до виділення великої кількості сечі (так званої поліурії).
Види нецукрового діабету
Те, як ваша система страждає від цього дисбалансу, визначає, якою формою діабету є несипідус, оскільки існує кілька типів цього стану.
Центральний нецукровий діабет
Причиною центрального нецукрового діабету у дорослих, як правило, є погіршення стану/порушення рівноваги в гіпофізі або гіпоталамусі. Ця шкода порушує нормальне вироблення, зберігання та вивільнення АДГ - антидіуретичного гормону, який також називають вазопресином. Пошкодження або пошкодження в основному спричинені хірургічним втручанням, пухлиною, станом (наприклад, менінгітом), запаленням або ударом в голову. У дітей причиною може бути генетичне (спадкове) захворювання. У деяких випадках причина центрального нецукрового діабету невідома.
Нефрогенний нецукровий діабет
Нефрогенний нецукровий діабет виникає, коли є дефект певних структур нирок, тих структур, які викликають виведення або реабсорбцію води. Цей дефект заважає ниркам пацієнта належним чином реагувати на антидіуретичний гормон (АДГ). Цей дефект може бути обумовлений генетичним (спадковим) захворюванням або хронічним захворюванням нирок. Деякі ліки (наприклад, літій або противірусні препарати) можуть викликати нефрогенний нецукровий діабет.
Гестаційний нецукровий діабет
Гестаційний нецукровий діабет зустрічається рідко і виникає лише під час вагітності, коли фермент, що виробляється плацентою - системою судин та інших тканин, що дозволяє обмінюватися поживними речовинами та побічними продуктами («відходами») між матір’ю та дитиною - руйнує антидіуретичний гормон (АДГ) в організмі матері.
Дизогенний нецукровий діабет
Первинна полідипсія також є захворюванням у цьому спектрі. Цей стан, також відомий як дипсогенний нецукровий діабет або психогенна полідипсія, може спричинити виведення великих обсягів розведеної сечі. Замість того, щоб бути проблемою, пов’язаною з виробництвом або пошкодженням вазопресину (АДГ або антидіуретичного гормону), основною причиною захворювання є скоріше споживання зайвої рідини.
Тривале надмірне споживання води саме по собі може пошкодити нирки та придушити антидіуретичний гормон АДГ, що робить організм нездатним концентрувати сечу. Диспогенний нецукровий діабет може бути наслідком аномального відчуття спраги, спричиненого пошкодженням механізму регулювання спраги, розташованого в гіпоталамусі. Первинна полідипсія також пов’язана з психічними захворюваннями.
Причини та фактори ризику нецукрового діабету
Протягом дня нирки кілька разів фільтрують всю кров. Зазвичай велика частина води реабсорбується, і виводиться лише невелика кількість концентрованої сечі. Постійний діабет виникає тоді, коли нирки не можуть нормально концентрувати сечу і виділяється велика кількість розведеної сечі. Нецукровий діабет, спричинений нестачею антидіуретичного гормону (АДГ), називається центральним нецукровим діабетом.
Коли нецукровий діабет викликаний нирковою недостатністю (коли нирки більше не реагують на АДГ), стан називається нефрогенним нецукровим діабетом. Слово «нефрогенний» означає, що воно пов’язане з нирками.
Центральний нецукровий діабет може бути викликаний пошкодженням гіпоталамуса або гіпофіза в результаті:
• проблема клітин, що виробляють антидіуретичний гормон (АДГ), внаслідок аутоімунного захворювання;
• втрата кровопостачання гіпофіза;
• пухлини в гіпофізі або поблизу нього.
Нефрогенний нецукровий діабет включає дефект нирок. Як результат, нирки не реагують на гормон АДГ. Як і при центральному нецукровому діабеті, нефрогенний нецукровий діабет зустрічається дуже рідко. Нефрогенний нецукровий діабет може бути викликаний:
• деякі ліки, такі як літій;
• високий рівень кальцію в організмі (гіперкальціємія);
• захворювання нирок, такі як полікістоз нирок (полікістоз нирок).
Фактори ризику нецукрового діабету
Нефрогенний нецукровий діабет, який присутній при народженні або незабаром після пологів, як правило, має генетичну причину, яка назавжди змінює здатність нирок концентрувати сечу. Нефрогенний нецукровий діабет зазвичай вражає чоловіків, хоча жінки можуть передавати ген своїм дітям.
Про антидіуретичний гормон АДГ
Кількість води, що виділяється із сечею, контролюється антидіуретичним гормоном (АДГ). АДГ ще називають вазопресином. Антидіуретичний гормон АДГ виробляється в частині мозку, яка називається гіпоталамусом. Потім він зберігається/зберігається і вивільняється (секретується) з гіпофіза. Це невелика залоза, розташована прямо біля основи мозку. Наприклад, існують такі форми нецукрового діабету (наприклад, центральний діабет), які викликані проблемою в гіпоталамусі, важливому відділі мозку. Цей розділ не може зупинити вироблення антидіуретичного гормону (АДГ), також відомого як вазопресин.
Цей гормон АДГ або вазопресин повідомляє ниркам зупинити вироблення сечі і є гормоном, що виділяється/виділяється, коли в організмі є відносно низька кількість води. Якщо антидіуретичний гормон АДГ не виробляється, нирки продовжуватимуть виробляти сечу, що призводить до частих відвідувань туалету та призводить до підвищеного ризику зневоднення.
Методи діагностики нецукрового діабету
Оскільки ознаки та симптоми нецукрового діабету можуть бути спричинені іншими станами, ваш лікар проведе ряд обстежень. Якщо ваш лікар визначить, що у вас нецукровий діабет, йому також потрібно буде визначити, який тип діабету у вас нецукровий, оскільки лікування різне для кожної форми захворювання.
Тести та тести для діагностики нецукрового діабету
Деякі з тестів, які лікарі часто використовують для діагностики та визначення типу нецукрового діабету (а в деяких випадках навіть причини нецукрового діабету), є:
• Тест на дефіцит води. Цей тест підтверджує діагноз і допомагає лікарю визначити причину нецукрового діабету. Під наглядом лікаря пацієнта попросять припинити вживання рідини на певний час, щоб лікар міг виміряти зміни маси тіла, сечі та концентрації сечі, а також концентрацію крові при рідинах. заборонені.
Ваш лікар може також виміряти рівень антидіуретичного гормону АДГ у вашій крові або ввести синтетичний гормон АДГ під час цього тесту. Тест на дефіцит води проводиться під пильним наглядом у дітей та вагітних жінок, щоб фахівці могли гарантувати, що пацієнт не втратить більше 5% маси тіла під час тесту.
• Підсумок сечі - Аналіз сечі - це фізико-хімічне дослідження сечі пацієнта. Якщо сеча цього пацієнта менш концентрована (це означає, що об’єм води порівняно великий порівняно з іншими виділеними речовинами), це може бути пов’язано з нецукровим діабетом.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей медичний прийом, який також називають ядерно-магнітно-резонансною томографією (МРТ), може використовуватися для діагностики нецукрового діабету. МРТ голови - це неінвазивна процедура, яка використовує сильне магнітне поле та радіохвилі для побудови детальних зображень мозкової тканини. Лікар хоче, щоб пацієнт зробив МРТ або МРТ для виявлення відхилень всередині гіпофіза або поблизу нього.
Тести на визначення типу нецукрового діабету
Генетичний скринінг - це тест, який використовується для визначення певних типів нецукрового діабету. Наприклад, якщо ваш лікар підозрює спадкову (генетичну) форму нецукрового діабету, він зверне свою увагу на вашу сімейну історію, якщо члени родини були з поліурією, тож він може запропонувати генетичні тести для діагностики цієї форми діабету. безглуздий.
Ускладнення нецукрового діабету
1. Дегідратація
За винятком первинної полідипсії, яка змушує організм затримувати занадто багато води, нецукровий діабет може призвести до того, що організм пацієнта утримує занадто мало води, щоб нормально функціонувати, і пацієнт може зневоднитися. Зневоднення може спричинити:
• зміни еластичності шкіри;
• низький кров'яний тиск (гіпотонія);
• високий рівень натрію в крові;
2. Електролітний дисбаланс
Нецукровий діабет також може спричинити порушення електролітного балансу. Електроліти - це мінерали, які містяться в нашій крові, такі як натрій і калій, і підтримують баланс рідини в нашому організмі. Порушення балансу електролітів може спричинити такі симптоми, як:
Лікування нецукрового діабету
Лікування нецукрового діабету залежить від форми цього захворювання, яким страждає пацієнт. Варіанти лікування найпоширеніших типів інспіду діабету включають:
Лікування неврогенного нецукрового діабету
Центральний нецукровий діабет (також званий неврогенним нецукровим діабетом) характеризується низькою секрецією антидіуретичного гормону (АДГ або вазопресину). Оскільки причиною цієї форми нецукрового діабету є дефіцит (низький запас) антидіуретичного гормону (АДГ), лікування, як правило, складається з синтетичного гормону, який називається десмопресин. Пацієнт може приймати десмопресин у вигляді назального спрею у вигляді таблеток для перорального прийому або у вигляді ін’єкцій. Синтетичний гормон усуне посилене відчуття сечовипускання.
Для більшості пацієнтів з цією формою нецукрового діабету десмопресин є безпечним та ефективним препаратом. Якщо хвороба викликана патологією в гіпофізі або гіпоталамусі (наприклад, пухлина), ваш лікар спочатку розгляне цю проблему. Десмопресин слід розглядати як ліки, необхідні пацієнту. Це пов’язано з тим, що у більшості пацієнтів дефіцит гормону АДГ не є повним, і кількість секретується організмом може змінюватися з кожним днем.
Лікування нефрогенного нецукрового діабету
Це захворювання є наслідком того, що нирки не реагують належним чином на антидіуретичний гормон АДГ, тому десмопресин не є варіантом лікування. Натомість лікар може призначити дієту з низьким вмістом солі, щоб допомогти зменшити кількість сечі, яку виробляють нирки. Також потрібно буде пити достатньо води, щоб уникнути зневоднення. Гідрохлоротіазид, застосовуваний окремо або в комбінації з іншими лікарськими засобами, може полегшити симптоми.
Хоча гідрохлоротіазид є діуретиком (зазвичай використовується для збільшення виведення сечі), в деяких випадках він може зменшити обсяг/вироблення сечі у людей із нефрогенним нецукровим діабетом. Якщо симптоми людей з нефрогенним нецукровим діабетом зумовлені ліками, які вони приймають, припинення їх прийому може бути корисним. Однак не забувайте, що не слід припиняти прийом препарату без попередньої розмови з лікарем.
Лікування гестаційного нецукрового діабету
Лікування в більшості випадків гестаційного нецукрового діабету проводиться за допомогою синтетичного гормону, який називається десмопресин. У рідкісних випадках ця форма захворювання спричинена порушенням механізму, відповідального за спрагу. У цих рідкісних випадках лікарі не призначають десмопресин.
Лікування дипсогенного нецукрового діабету
Первинна полідипсія також відома як дипсогенний нецукровий діабет або психогенна полідипсія. Специфічного лікування дипсогенного нецукрового діабету не існує, за винятком того, що пацієнт зменшує кількість споживаної рідини (споживання рідини). Однак, якщо захворювання викликане психічним захворюванням, лікування цього психічного захворювання може полегшити симптоми.
Лікування нецукрового діабету пацієнтом
Спосіб життя дуже важливий для хворих на інспідний діабет. Тому цим пацієнтам потрібен план догляду або правильне управління щодо нецукрового діабету, особливо якщо вони щодня стикаються з почуттям надмірної спраги, у них сухість у роті через діабет тощо. Якщо у вас нецукровий діабет, потрібно мати на увазі кілька правил для належного лікування захворювань:
- Потрібно запобігати зневодненню - Поки ви приймаєте ліки, що відпускаються за рецептом, і матимете доступ до води, коли наслідки прийому зникнуть, ви зможете запобігти серйозним проблемам. Плануйте свої поїздки заздалегідь, беріть воду з собою, куди б ви не поїхали і коли б ви не виходили з дому. А якщо ви їдете навіть на короткі чи довгі відстані, тримайте «резерв» з ліками в дорожній сумці чи сумочці, незалежно від того, їдете ви на роботу, у відпустку чи в гості.
- У руці він носить медичний браслет або в гаманці спеціальну медичну карту, із зазначенням медичного попередження (вказуючи людям, що у вас нецукровий діабет). Таким чином, якщо у вас є надзвичайна медична допомога або вам стало погано, лікар або фельдшер негайно визнають, що вам потрібно спеціальне лікування. Еволюція пацієнта залежить від основної причини нецукрового діабету. При правильному лікуванні ця хвороба, як правило, не викликає серйозних або тривалих ускладнень.
Пройдіть, щоб з’ясувати, чи ваш діабет під контролем. Якщо ви потрапляєте до категорії високого ризику, ви отримаєте безкоштовну консультацію фахівця, яка також може включати аналізи крові для визначення поточної стадії діабету.!