Нетримання калу - симптоми та лікування
Нетримання калу - це стан, який включає неможливість контролю перистальтики (перистальтики кишечника), так що витікання калу відбувається в прямій кишці.
Причинами нетримання калу можуть бути діарея, запор, пошкодження місцевих м’язів або нервів. Їх травми можуть статися внаслідок старості або народження. Цей стан можна лікувати, тому рекомендується звернутися до лікаря для визначення оптимального лікування.
Нетримання калу. симптоми
- неможливість утримувати кал до потрібного часу
- діарея
- запор
- метеоризм
- здуття живота
Нетримання калу. Типи
- тимчасове нетримання калу: через діарею
- хронічне нетримання: стійка форма
- пасивне нетримання: постраждала людина не усвідомлює, що їй потрібно справляти дефекацію
Нетримання калу. причини
- пошкодження м'язів прямої кишки (анальний сфінктер)
- пошкодження нерва, яке контролює анальний сфінктер або дефекацію
- хронічні запори
- діарея
- випадання прямої кишки
- ректоцеле: випинання передньої стінки прямої кишки у піхву
- пошкодження стінок прямої кишки в результаті операції, променевої терапії, запальних захворювань кишечника
Нетримання калу. Фактори ризику
- стать: жінки мають більш високий ризик, ніж чоловіки
- пошкодження місцевих нервів
- деменція або хвороба Альцгеймера
Чого очікувати, звернувшись до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь із перерахованих вище симптомів.
Підготовка до консультації
Що робити для первинної консультації:
- запитує при плануванні, чи є якісь обмеження, наприклад, харчування
- запишіть на аркуші паперу всі симптоми, які ви помітили
- не забудьте згадати будь-які серйозні зміни, які нещодавно відбулися у вашому житті
- Складіть список ліків, які ви приймаєте, включаючи вітаміни або дієтичні добавки
При нетриманні калу Ось кілька основних питань, які ви повинні задати своєму лікарю:
- Який аналіз необхідний?
- Які варіанти лікування існують?
- Що є причиною захворювання?
- Це тимчасовий або хронічний стан?
- Які побічні ефекти може мати лікування?
- У мене інші проблеми зі здоров’ям. Як ними керувати?
Чого чекати від лікаря?
Ваш лікар поставить вам більше запитань, і ви повинні бути готові відповісти на них якомога швидше. Ось що вони можуть запитати у вас:
- Які симптоми у вас є і коли вони почалися?
- Симптоми постійні або випадкові?
- Наскільки важкі симптоми?
- Те, що, здається, посилює симптоми?
- Те, що, здається, заспокоює симптоми?
- Ви страждаєте на розсіяний склероз, виразковий коліт, хворобу Крона або хронічний запор?
- У вас діарея?
- Ви робили променеву терапію?
- Ви недавно народилися?
- Ви страждаєте від нетримання сечі?
Діагностика нетримання калу
- фізичний огляд прямої кишки
- тест на виштовхування з повітряної кулі: повітряну кулю вводять у пряму кишку, і її потрібно видалити
- анальна манометрія: вставте гнучку трубку в задній прохід балоном, який набрякає, щоб виміряти функціонування прямої кишки
- аноректальна ультрасонографія: у пряму кишку вводять невеликий відеоапарат
- проктографія: УЗД, щоб визначити, скільки калу можна затримати
- проктосигмоїдоскопія: в пряму кишку вводять гнучку трубку для дослідження товстої кишки (частина, що називається сигмовидною)
- колоноскопія
- магнітно-резонансна томографія
Лікування нетримання калу
Перший жест
- зверніться до лікаря, щоб встановити діагноз і порекомендувати оптимальне лікування
Класичне лікування нетримання калу
- протидіарейні
- проносні при хронічних запорах
- інші ліки: які зменшують перистальтику кишечника або які зменшують вміст води в калі
- електростимуляція крижових нервів
- хірургія
Природне лікування нетримання калу
- споживання рідини
- вживання їжі з високим вмістом клітковини при хронічних запорах
- відмова від вживання гострої їжі, багатої нездоровими жирами, оброблених, газованих напоїв, молочних продуктів, кофеїну та алкоголю
Програма вправ для зміцнення м’язів у сфінктері