Нетримання сечі; симптоми, причини, діагностика та лікування Нетримання
Нетримання сечі - втрата контролю над сечовим міхуром - є поширеною і часто незручною проблемою. Тяжкість цього стану варіюється від періодичного сечовипускання, коли ви кашляєте чи чхаєте, до сильних і раптових позивів до сечовипускання, відчуваючи, що ви не встигаєте в туалет вчасно. Хоча це частіше трапляється у людей похилого віку, нетримання сечі не є неминучим наслідком старіння. Якщо нетримання сечі впливає на вашу повсякденну діяльність, не соромтеся відвідувати свого лікаря. Для більшості людей прості зміни способу життя або лікування можуть полегшити дискомфорт або зупинити нетримання сечі.
Багато людей іноді відчувають незначні витоки сечі. Інші можуть частіше втрачати невелику кількість помірної сечі.
Типи нетримання сечі включають:
Стресове нетримання. Витік сечі відбувається, коли ти тиснеш на міхур через кашель, чхання, сміх, фізичні вправи або підняття тягаря.
Екстрене нетримання сечі. Ви відчуваєте раптове та інтенсивне відчуття сечовипускання з подальшою мимовільною втратою сечі. Ви можете відчувати потребу часто мочитися, в тому числі протягом ночі. Екстрене нетримання сечі може бути спричинене незначним станом, таким як інфекція, або більш важким станом, таким як неврологічні розлади або діабет.
Переповнення нетримання сечі. Виникає, коли ви відчуваєте часту або постійну втрату сечі через сечовий міхур, який не спорожняється повністю.
Функціональне нетримання. Фізичний або психічний розлад заважає вам вчасно потрапити в туалет. Наприклад, якщо у вас важкий артрит, можливо, вам не вдасться досить швидко зняти штани.
Змішане нетримання. Ви відчуваєте не один тип нетримання.
Коли добре звернутися до лікаря
Вам може бути незручно обговорювати нетримання сечі зі своїм лікарем. Але якщо нетримання є загальним явищем або впливає на якість вашого життя, важливо звернутися до лікаря, оскільки нетримання сечі може: Вказувати на більш серйозний стан. Збільшує ризик отримання травм у людей похилого віку, коли вони поспішають в туалет
Жіноча сечовидільна система
Чоловіча сечовидільна система
Нетримання сечі - це не хвороба, це симптом. Це може бути спричинено щоденними звичками, захворюваннями чи фізичними проблемами. Ретельна оцінка лікарем може допомогти вам визначити, що відбувається з вашим нетриманням.
Тимчасове нетримання сечі
Деякі напої, продукти харчування та ліки можуть виступати діуретиками - стимулюючи сечовий міхур та збільшуючи обсяг сечі. Сюди можуть входити: алкоголь, кофеїн, газовані напої та вода, штучні підсолоджувачі, шоколад, гострий перець, продукти, багаті спеціями, цукром або кислотою, особливо цитрусові, фрукти, ліки для серця та артеріального тиску, седативні засоби, високі дози Вітамін С.
Нетримання сечі також може бути викликане:
Інфекції сечовивідних шляхів. Інфекції можуть дратувати міхур, викликаючи сильні позиви до сечовипускання, а іноді і нетримання сечі.
Запор. Пряма кишка розташована поблизу сечового міхура і має майже однакові нерви. Коли в прямій кишці з’являється компактний, твердий стілець, ці нерви стають гіперактивними та збільшують частоту сечовипускання.
Постійність нетримання сечі
Нетримання сечі також може бути стійким станом, спричиненим основними фізичними проблемами або змінами, такими як:
Завдання. Гормональні зміни та збільшення маси плода можуть призвести до стресового нетримання.
Народження. Вагінальні пологи можуть послабити м’язи, необхідні для контролю сечового міхура, а також пошкодити нерви сечового міхура та опорні тканини, що призводить до впалого тазового дна (випадання). Через пролапс сечовий міхур, матка, пряма кишка або тонка кишка можуть бути витіснені зі звичного положення і потрапити у піхву. Такі виступи можуть бути пов'язані з нетриманням.
Вікові зміни. Старіючий м’яз сечового міхура може зменшити ємність сечового міхура. Крім того, мимовільні скорочення сечового міхура стають частішими у міру старіння.
менопауза. Після менопаузи жінки виробляють менше естрогену - гормону, який допомагає підтримувати здорову оболонку сечового міхура та уретри. Пошкодження цих тканин може посилити нетримання.
гістеректомія. У жінок сечовий міхур і матка підтримуються однаковими м’язами та зв’язками. Будь-яке хірургічне втручання із залученням репродуктивної системи жінки, включаючи видалення матки, може пошкодити підтримку м’язів тазового дна, що може призвести до нетримання сечі.
Розпущена повія. Особливо у літніх чоловіків нетримання часто виникає внаслідок збільшення передміхурової залози - стану, відомого як доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Рак простати. У чоловіків стрес-нетримання або екстрене нетримання можуть бути пов’язані з нелікованим раком простати. Але найчастіше нетримання є побічним ефектом лікування раку простати.
Перешкода. Пухлина вздовж сечовивідних шляхів може блокувати нормальний потік сечі, що призводить до переповнення нетримання сечі. Камені в сечовому міхурі можуть спричинити виділення з сечі.
Неврологічні розлади. Розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, інсульт, пухлина головного мозку або травма спинного мозку можуть перешкоджати роботі нервів, що беруть участь у контролі сечового міхура, що спричиняє нетримання сечі.
Фактори ризику
До факторів, що підвищують ризик нетримання сечі, належать:
секс. Жінки частіше страждають від нетримання сечі. Вагітність, народження, менопауза та нормальна жіноча анатомія можуть зробити все можливе. Однак у чоловіків з проблемами передміхурової залози підвищений ризик надзвичайних ситуацій та нетримання сечі.
Вік. З віком м’язи сечового міхура та уретри втрачають частину сили. Зміни з віком зменшують вміст сечового міхура та збільшують шанси мимовільного виділення сечі.
надмірна вага. Надмірна вага збільшує тиск на сечовий міхур і навколишні м’язи, що послаблює їх і дозволяє сечі стікати, коли ви кашляєте або чхаєте.
Куріння. Вживання тютюну може збільшити ризик нетримання сечі.
Історія сім'ї. Якщо у близького члена сім'ї є нетримання сечі, особливо екстрене нетримання, ризик розвитку цього стану високий.
Інші захворювання. Неврологічні розлади або діабет можуть збільшити ризик нетримання сечі.
ускладнення
Ускладнення хронічного нетримання сечі включають:
Проблеми зі шкірою. Можуть розвинутися ураження, шкірні інфекції та рани через постійну вологу шкіру.
Інфекції сечовивідних шляхів. Нетримання збільшує ризик повторних інфекцій сечовивідних шляхів.
Вплив на ваше особисте життя. Нетримання сечі може вплинути на ваші особисті, соціальні та робочі стосунки.
Нетримання сечі не завжди можна запобігти. Однак, щоб допомогти зменшити ризик:
Підтримуйте здорову вагу
Виконуйте вправи на тазове дно
Уникайте подразників сечового міхура, такі як кофеїн, алкоголь та кислі продукти
Їжте більше клітковини, що може запобігти запор, одну з причин нетримання сечі
Не палити або звернутися за допомогою до кинути палити