Невеликі кроки від ожиріння - легенева інформаційна служба

19 вересня 2017 р

ожиріння

Хворобливе ожиріння не є здоровим. Але, незважаючи на відомі ризики для здоров’я, лише деяким із постраждалих від ожиріння вдається стійко схуднути. Чи очікування щодо втручання у спосіб життя занадто високі, можливо, досить демотивуючі? Зараз дослідники з Тюбінгена та Потсдама пропонують прагнути до здорового ожиріння як першого кроку.

Ожиріння може призвести до різноманітних проблем зі здоров’ям, які мають значний вплив на якість життя. Крім того, вторинні захворювання - включаючи діабет, високий кров'яний тиск, інфаркт та інсульт - пов'язані зі збільшенням смертності.

Для багатьох пацієнтів зміна способу життя є першим кроком перед будь-яким препаратом або лікуванням наркотиків підходи до хірургічного лікування поставити під сумнів. Втручання повинно стояти на трьох стовпах: Зміна дієти, програма вправ та поведінкова терапія.

У короткостроковій перспективі багатьом страждаючим вдається зменшити свою вагу, але в довгостроковій перспективі, як правило, успіху немає. Це, мабуть, має різні причини, і, на думку дослідників Тюбінгена, психіка також має у цьому свою частку. Щоб не ставити надто високі очікування пацієнта, вони пропонують у “Ланцетському діабеті та ендокринології” метаболічно здорове ожиріння як важливу першу ціль у терапії ожиріння. Що це?

Ожиріння, але зі здоровим метаболізмом

Люди з ожирінням із здоровим метаболізмом мають щонайменше один із таких факторів ризику:

  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • порушений вуглеводний обмін (резистентність до інсуліну)
  • Порушення ліпідного обміну (дисліпідемія)
  • Ожиріння живота
  • високий рівень цукру в крові (гіперглікемія)
  • Жирна печінка

Використовуючи дані дослідження втручання у спосіб життя Тюбінгена, вчені змогли показати, що втрата ваги більше ніж на десять відсотків у середовищі Базовий ІМТ з 35, мабуть, достатньо, щоб перейти від «хворої на метаболізм» до «метаболічно здорової» зайвої ваги. Однак вони також підкреслюють, що цього не слід задовольняти в довгостроковій перспективі, оскільки навіть при здоровому ожирінні з метаболічним ризиком ризик захворювання все ще вищий у порівнянні зі здоровою метаболічно нормальною вагою. Бажаний ІМТ 25 або менше: починаючи з цього значення можна припустити чіткий захист від захворювань, пов’язаних із ожирінням.

Спілкування між лікарем та пацієнтом є важливою підтримкою для мотивації пацієнта досягти цього стану та принаймні зберегти його.

Набряк:
Стефан, Н. та ін.: Метаболічно здорове ожиріння: низько звисаючий плід при лікуванні ожиріння? У: Ланцетовий діабет та ендокринологія, 2017, DOI: 10.1016/S2213-8587 (17) 30292-9

Німецький центр досліджень діабету: Лікування ожиріння: Метаболічно здорове ожиріння є вартою першою метою? Прес-реліз від 15 вересня 2017 року