Невралгія обличчя - симптоми та лікування - doctissimo

Невралгія обличчя - це пошкодження сенсорного нерва обличчя, яке називається трійчастий нерв. Цей хворобливий стан може мати кілька джерел. Ми аналізуємо ознаки захворювання, діагностику невралгії обличчя та пропоновані методи лікування.

Що таке невралгія обличчя ?

Це пошкодження нервів чутливості обличчя (трійчастий нерв). Цей нерв ділиться на три гілки:

Один для верхня територія (лоб);
Один для верхня щелепна територія (область носа);
Один для нижня щелепна територія (щелепа).

Невралгія трійчастого нерва проявляється болі і порушення чутливості на половині обличчя (ліворуч або праворуч) у більшості випадків, але можливі стосунки двох відділень або посилок. Зверніть увагу, що дослідження чутливості та реактивності рогівки ока дає можливість перевірити верхню гілку.

Причини та фактори ризику невралгії обличчя

Невралгія трійчастого нерва може бути:

Більше ніж 50% випадків, без явної причини (есенціальна невралгія), часто через здавлення нервів чутливість обличчя, яку неможливо продемонструвати обстеженнями.

В інших випадках вони можуть бути пов’язані з багато хвороб (симптоматична невралгія), серед інших:

пухлини (неврологічна або орально-стоматологічна (ЛОР) область);
вади розвитку судин присутній на ході цього нерва;
інфекції (область ротової порожнини (ЛОР) та оперізуючий лишай (під час інфікування та особливо постійного болю на відстані від спалаху);
розсіяний склероз;
Більшість захворювання, що вражають область порожнини рота (ЛОР) ...

Ознаки невралгії обличчя

Основна невралгія обличчя (невідома причина)

Вона торкається скоріше дорослий. Як правило, це розрив та призводить до повторні хворобливі напади від декількох секунд до декількох хвилин, дуже великої інтенсивності, що сприймається наприклад, ураження електричним струмом, наколювання, роздирання або дроблення, на рівні однієї з трьох вищезазначених зон обличчя.

Між цими хворобливими пароксизмами пацієнт не страждає, і існує відсутність наслідків чутливість обличчя. Цей період повного затишшя більш-менш тривалий.

Пароксизми можуть бути спонтанні або частіше викликані рухом (жування, розмова) або торкаючись дуже локалізованої області (називається тригерною зоною або тригерною зоною). біль надзвичайно інтенсивна, часом нестерпний.

Невралгія обличчя, пов’язана із захворюваннями (є причина симптомів)

Вони вражають одну або кілька ділянок обличчя, але безперервное, і є постійна чутливість обличчя або моторика.

Консультація у разі невралгії обличчя

Лікар шукає:

типові ознаки описані вище, або атипії, що наводять на думку про захворювання родичі, яких можна сплутати з невралгією обличчя (диференціальний діагноз);
викликаючі знаки особливих причин (особливо, якщо існують стійкі порушення чутливості крім хворобливих кризів);
Зокрема в оперізуючому лишаї: a шкірно-пухирчастий висип (везикули) верхівки вуха з тієї ж сторони, що і невралгія, яка є ознакою цього захворювання.

Невралгія обличчя: додаткові обстеження та аналізи

Вони проводяться, якщо є підозра на причину (стійкість розладів чутливості) і включають принаймні МРТ головного мозку, стовбура мозку та лор-області, так добре як біологічні експертизи пошук ознак інфекції (люмбальна пункція та аналіз ліквору). A аналіз пухирців у вухах за допомогою мікроскопа швидко підтверджує діагноз оперізуючого лишаю.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Лікування невралгії обличчя

Основна невралгія обличчя

лікування базується на знеболюючі процедури специфічно для болю нервового походження: карбамазепін є основним препаратом, який застосовується, можливо, замінюється фенітоїном у разі неефективності або протиепілептичним засобом. A антидепресант або один нейролептичний з седативним компонентом може бути з ним пов’язаний.

Рідше, у разі відмови, хірургічне лікування показані: ізоляція структур (зокрема артерій), що стискають корінь лицьового нерва, або руйнування ганглієвого ганглера (одного із задіяних нервових центрів) зовнішньою пункцією (стереотаксична), радіохірургічне втручання Гамма-ножем (опромінення нерва через череп) або хірургічне втручання.