Німці погано їдять
Смертельні серцеві напади та інсульти через неправильне харчування: Німеччина посідає сумне перше місце серед країн із західним способом життя.
Опубліковано Томасом Мюллером: 16 січня 2019 р., 13:35
Харчуватися здорово важливо для німців, але кожен другий смертельний інфаркт пов’язаний з незбалансованим харчуванням.
коротше
Питання: Як нездорова дієта сприяє серцево-судинній смерті?
Відповідь: Згідно з аналізом ВООЗ, кожен другий смертельний серцевий напад або інсульт в Європі може бути прослідкований до нездорової дієти, і приблизно кожна четверта смерть спричинена серцево-судинними подіями, пов'язаними з дієтою.
Важливість: Здорове харчування може значно продовжити тривалість життя населення.
Обмеження: Дані базуються на ретроспективних аналізах, і харчування важко відокремити від інших факторів способу життя.
ЗАЛ/ЗАЛ. Це звучить як погана жарт: згідно з недавнім опитуванням, 91% німців вважають здорове харчування важливим, 71% щодня їдять фрукти та овочі, і лише близько чверті щодня споживають м'ясо, ковбасу та солодощі.
Якби це було навіть частково правдою, одного б точно не було: перше місце серед серцево-судинних смертей через нездорову дієту.
У той час як більшість громадян, очевидно, плутають бажання та реальність під час поверхневих опитувань, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оцінює всі наявні дані про розвиток захворювань та причини смерті в своїх регулярних дослідженнях для дослідження "Глобальний тягар хвороб" (GBD).
В поточному аналізі ВООЗ команда під керівництвом доктора Тоні Мейер з Інституту сільськогосподарських та харчових наук в Галле/Заале розрахував частку харчування при серцево-судинних смертях для 51 країни європейського регіону ВООЗ (European Journal of Epidemiology 2019; 34: 37–55). Цей регіон також включає Росію та колишні радянські держави.
Кожен другий смертельний серцевий напад від нездорової дієти
На додаток до детальних опитувань щодо харчування в окремих країнах, дослідники також врахували виробничі та торгові потоки сільськогосподарських товарів, а також дані про споживання.
На основі цього вони побудували харчові профілі та порівняли їх із знаннями перспективних когортних досліджень або досліджень клінічного втручання шляхом розрахунку мінімального рівня ризику для дванадцяти важливих харчових факторів.
Наприклад, у дослідженнях найнижча серцево-судинна смертність спостерігається при щоденному споживанні клітковини від 19 до 28 грамів, від 200 до 300 грамів фруктів і від 50 до 70 грамів овочів.
Вони розрахували відповідні значення натрію, трансжирних кислот, обробленого м’яса, горіхів та насіння, омега-3 жирних кислот та поліненасичених жирних кислот.
Використовуючи такі значення, вони порівняли харчовий профіль в окремих країнах і, виходячи з відхилень, розрахували частку серцево-судинних смертей, які можна віднести до недоїдання з відповідними харчовими компонентами.
Дослідники припускають причинно-наслідковий зв’язок між серцево-судинною смертністю та дієтою, але це, як правило, не є чітко доведеним, тому результати слід інтерпретувати з обережністю.
Великі відмінності між країнами
За результатами Мейєра та його колег, близько 2,1 мільйона смертей в регіоні Європи в 2016 році можна віднести до серцево-судинних захворювань, спричинених нездоровим харчуванням.
Це означає, що кожна друга смерть від серцевого нападу або інсульту буде наслідком неправильного харчування, і майже кожна четверта смерть загалом (22%). Здається, нездорова дієта значно скорочує життя багатьох європейців.
Однак між окремими країнами існують великі відмінності в цих пропорціях, особливо помітна чітка поділ між Сходом та Заходом: у Східній Європі майже 60% усіх смертей пов'язані із серцево-судинною системою, у Західній Європі ця частка становить лише 30%.
Однак частка смертей, підрахована дослідниками під керівництвом Мейєра, є настільки ж високою і становить приблизно половину: у Східній Європі 32% та в Західній Європі 14% всіх людей помирають від серцево-судинних подій, спричинених нездоровим харчуванням.
Високий показник у Греції
Серед західноєвропейських країн також широкий діапазон: на вершині - Греція (в дослідженні вважається Західною Європою) - 20,2%, Фінляндія - 19,4% та Німеччина (17,9%) та Австрія - 18, 4% смертей від серцево-судинної системи, пов’язаних з дієтою (див. графіку нижче).
На відміну від цього, в Ізраїлі - який ВООЗ також вважає частиною Західної Європи - лише 9,8% помирає таким чином. Це близько 11% у Франції (11,4%), Данії (11,1%), Іспанії (10,7%) та Нідерландах (11,0%). Якщо використовується інформація з урахуванням віку, порядок не змінюється.
Згідно з підрахунками Мейєра та його співробітників, щороку в Німеччині передчасно помирає 165 000 людей від серцево-судинних ускладнень, пов’язаних з дієтою - на сьогоднішній день найбільша кількість у Західній Європі (16 4639 у 2016 році).
Зрештою, з часом у більшості країн спостерігається зниження серцево-судинних смертей, пов’язаних з дієтою. Їх частка смертей у Німеччині в 1990 р. Становила близько 27%, що на дев'ять процентних пунктів вище, ніж сьогодні. Однак останнім часом спад уповільнився у більшості країн.
Найбільша проблема: мало цільного зерна
За даними ВООЗ, 83% серцево-судинних смертей, пов’язаних з дієтою, спричинені серцевими нападами, переважна більшість - від інсультів. Автори дослідження бачать дієту з низьким вмістом цільного зерна як найважливіший фактор - за їх підрахунками, це становить 20% серцево-судинних смертей, пов’язаних з дієтою.
Далі слід дієта з низьким вмістом горіхів (16%), низьким вмістом фруктів (12%), високим вмістом натрію (12%) і низьким вмістом омега-3 жирів (11%). З іншого боку, дієти з великою кількістю обробленого м’яса, трансжирних кислот або солодких напоїв мають мало значення.
Цікавим є інше число: Близько 20% усіх серцево-судинних смертей, пов’язаних з дієтою, відбувається у Західній Європі до 70 років. У період між 2010 і 2016 роками кількість таких відносно ранніх смертей лише в Німеччині зросла на 2700 - більше в абсолютних показниках, ніж у будь-якій іншій країні між Ісландією та Кавказом.
На основі їх аналізу дослідники Мейєра припускають, що здорове харчування може запобігти більшій кількості серцево-судинних смертей, ніж будь-яка інша зміна способу життя. Однак часто це важко диференціювати: це часто ті самі люди, які їдять нездорово, багато курять і мало роблять фізичних вправ. (Співпраця: ajo)