Ниркова коліка; Лікар.

Ниркова коліка - це болючий поперековий синдром, який починається раптово і відповідає гострому перенапруженню внутрішньониркових порожнин вище за течією перешкоди.

Причини ниркової коліки:

• Казеум (при туберкульозі нирок);

Основні симптоми та ознаки ниркової кольки

Найчастіше ниркова коліка викликана наявністю каменів у нирках. Поки камені нерухомі, пацієнт залишається безсимптомним або іноді відчуває неспецифічний біль у попереку.

C.і мобілізує камінь в нирках і подразнює сечовід, виникає ниркова коліка з прогресуючими колікальними болями в поперековій області або по боках. Біль може іррадіювати на зовнішні статеві органи та внутрішню поверхню стегна - в глибоко вставлені камені сечоводу. Також біль може виникати в результаті тремтіння, прийому великої кількості рідини, лікування діуретиками або без видимої причини. Тривалість варіюється від кількох хвилин до кількох годин і може бути повторена, якщо причина не усунена.

Ознаками ниркової коліки сечового міхура є:

• гематурія (наявність крові в сечі) у понад 70% випадків;

• Дізурія (біль при сечовипусканні);

• Поліурія (пацієнт часто мочиться);

• Тенезми сечового міхура (відчуття неповного сечовипускання).

Загальними ознаками є:

• Пацієнт блідий, спітнілий, схвильований, шукає знеболюючу позицію (через яку зменшити інтенсивність болю);

• Гарячковий стан демонструє появу доданої інфекції сечовивідних шляхів, що сприяє уповільненню ниркової циркуляції крові. Поява інфекції є елементом високого ризику, тому ниркова коліка стає випадком надзвичайної урологічної ситуації.

Травні ознаки (з’являються не у всіх випадках):

• Метеоризм живота (здуття живота);

Які заходи слід вжити при нирковій коліці?

Оскільки ниркова коліка може тривати від кількох хвилин до кількох годин, ви можете спробувати вдома, якщо ви вперше проявите подібного роду, зняти біль.

Перше, що вам потрібно зробити, це обмежити споживання рідини під час хворобливої кризи. Можна спробувати зняти біль за допомогою знеболюючих, нестероїдних протизапальних препаратів, спазмолітиків - антихолінергічних нейротропіків.

Але більшу частину часу біль не поступається пероральному введенню цих препаратів, і тоді необхідно подати до лікарні, де ці ліки будуть вводити внутрішньовенно та/або внутрішньом’язово.

Після проходження болісного кризу починається регідратація (2,5 - 3 літри щодня), щоб запобігти утворенню нових каменів.

Профілактика інших нападів нирок

Частота рецидивів становить 50-70%, тому необхідно розглянути деякі заходи щодо запобігання можливим новим кризам. Вони встановлюються відповідно до складу розрахунку:

• Прийміть дієту, багату рідиною, дієту з низьким вмістом білка (бідна м’ясом, рибою, яйцями);

• За необхідності дотримуйтесь дієти з низьким вмістом оксалатів або пуринів (наприклад, дотримуйтесь вегетаріанської дієти).

Після звернення до служби екстреної допомоги госпіталізація рекомендується у таких випадках:

1. Пацієнти, у яких блювота зберігається або має симптоми кишкової непрохідності (яка може виникнути внаслідок сильного здуття живота);

2. Коли пієлонефрит також співіснує (запалення нирок і малого тазу);

3. Коли біль зберігається протягом 2-3 днів і свідчить про наявність непрохідності сечовипускання;