Ниркова недостатність Які причини, симптоми та лікування нинішньої жінки МАГ

Додайте цю статтю до вибраного, натиснувши цю кнопку !

87 000 французів страждають на хронічну ниркову недостатність. Про що це ? Відповідь професора Кляйнклауса, урологічного хірурга.

Будьте в курсі

Ниркова недостатність: що саме це таке ?

Перш ніж говорити про ниркову недостатність, давайте спочатку пояснимо функцію нирок. Наші дві нирки виконують три основні ролі: вони усувають вироблені організмом відходи (особливо сечовину, сечову кислоту та креатинін), забезпечують баланс мінералів (зокрема натрію та калію) та підтримують водний баланс організму (тобто, кількість води).

Існує два типи ниркової недостатності: гостра ниркова недостатність та хронічна ниркова недостатність.

Ми говоримо прогостра ниркова недостатність коли раптом нирки починають не працювати. "Гостра ниркова недостатність рідко трапляється ізольовано: її часто пов'язують з іншою медичною проблемою, - каже професор Франсуа Кляйнкласс, хірург-уролог. Серед причин гострої ниркової недостатності можна назвати отруєння наркотиками, нефретичну коліку або сильну дегідратацію".
Існує хронічна ниркова недостатність коли протягом більше 3 місяців швидкість клубочкової фільтрації (тобто фільтраційна здатність нирок) становила менше 60 мл на хвилину. "Хронічна ниркова недостатність відповідає тривалому порушенню функціонування нирок", уточнює хірург.

Хронічна хвороба нирок: які причини і симптоми ?

У Франції 87 000 пацієнтів страждають на хронічну ниркову недостатність. "Ця патологія, швидше, виникає після 60 років, особливо у пацієнтів із зайвою вагою", аналізує професор Кляйнклаус. Факторами ризику хронічної хвороби нирок є:

Артеріальна гіпертензія,
Надмірна вага або ожиріння (індекс маси тіла більше 25 або 30),
Діабет (тип 1 або тип 2),
Малорухливий спосіб життя,
Серцево-судинні патології (атеросклероз, серцеві аритмії.).

"Деякі генетичні та сімейні захворювання також збільшують ризик розвитку хронічної ниркової недостатності: я думаю, наприклад, про печінково-нирковий полікістоз", - додає фахівець.

Які симптоми ? "Вони з'являються лише на запущеній стадії хронічної ниркової недостатності", - говорить професор Кляйнклаус. Наприклад, ми можемо спостерігати:

Набряки (в нижніх кінцівках, легенях.),
Анемія,
Гіперкаліємія (тобто занадто високий рівень калію в крові, що може спричинити серцеві наслідки).

Аналіз крові або зразок сечі також показує аномально високий рівень сечовини.

Ниркова недостатність: які методи лікування ?

Для "гостра ниркова недостатність, "мова йде про лікування в першу чергу походження ниркової дисфункції", - пояснює доктор Кляйнклаус - якщо проблема не дуже запущена, регідратація пацієнта (у лікарні) може бути достатньою. З іншого боку, якщо гостра ниркова недостатність важча, то гемофільтрацію (у лікарні) можна застосувати тимчасово - це передбачає фільтрування крові за допомогою машини для заміщення функцій нирок.

Коли'хронічна ниркова недостатність не надто просунута, для уповільнення прогресування захворювання буде необхідним введення гігієнічних та дієтичних заходів:

уникати потенційно нефротоксичних препаратів (нестероїдні протизапальні препарати, певні методи лікування високого кров'яного тиску.),
пити досить: приблизно 1,5 л на день,
не їжте занадто солоне,
обмежити споживання білків тваринного походження (червоне м’ясо, біле м’ясо, холодне м’ясо.).

Коли хронічна ниркова недостатність дуже запущена і нирки перестають функціонувати (це називаєтьсятермінальна стадія хронічного захворювання нирок), необхідно замінити функцію нирок. Дві можливості:

діаліз. "Хірургічним шляхом ми створюємо зв’язок між веною та артерією (це артеріовенозна фістула), щоб збільшити кровотік у вені. Потім три рази на тиждень пацієнт звертається до лікарні (або до центру діалізу або навіть вдома), щоб його кров фільтрувалась за допомогою машини перед введенням у тіло. Ми говоримо про діаліз або гемодіаліз ", - пояснює професор Кляйнклаус.
трансплантація нирки. "Це найкраще лікування хронічної ниркової недостатності на кінцевій стадії: трансплантація нирки збільшує тривалість життя та комфорт пацієнта. По суті, це передбачає заміну нирки пацієнта за допомогою трансплантації. Вікової межі немає, а протипоказання рідкісні" фахівець.

Завдяки професору Франсуа Кляйнклаусу, урологічному хірургу та завідуючому відділенням CHU de Besançon.