НИРОЧНА НЕДОСТАТНІСТЬ Добавки кальцію та ризик серцевої смерті журнал здоров’я

Хоча люди з нирковою недостатністю часто приймають препарати кальцію для зниження рівня фосфору, що спричинює кальцифікацію артерій та серцево-судинну захворюваність та смертність, це дослідження, опубліковане в The Lancet, ставить під сумнів цю практику прийому добавок у цієї групи пацієнтів. Недарма ці добавки з кальцієм збільшують ризик смерті у цих пацієнтів до 22%.

При важкій нирковій недостатності смертність від серцево-судинних захворювань в 10-1000 разів вища, ніж серед загальної популяції, через загальну гіпертензію, а також особливо через гіперфосфатемію, яка сприяє кальцифікації артерій, коронарних та серцевих клапанів.

Єдиною можливістю знизити рівень фосфору в сироватці крові є обробка хелаторами фосфору, включаючи ацетат кальцію, який найбільш широко застосовується, дозами до 6 г.

Дослідники Жіночої лікарні (Канада) припускають, що частина кальцію, що всмоктується в кров, прискорить затвердіння артерій, збільшуючи, таким чином, ризик серцевих захворювань і смерті. Це не перше дослідження, яке прийшло до такого висновку, нагадує доктор Софі Джамаль, доцент медицини Університету Торонто. Метааналіз 11 рандомізованих контрольованих досліджень, в яких брали участь понад 4600 пацієнтів, підтверджує ці твердження та вперше визначає довгострокові наслідки прийому препаратів кальцію, а саме,

Менше кальциноз артерій у пацієнтів, які не приймають препарати кальцію,

Але також зниження смертності на 22% у пацієнтів після лікування хелаторами фосфору без кальцію (RR: 0,78 ДІ: 95% з 0,61 до 0,98).

Вагомі докази зміни клінічної практики, роблять висновок автори, які пропонують лікування без кальцію першої лінії для зниження рівня фосфатів у пацієнтів із хронічною хворобою нирок та інші дослідження з метою точної оцінки ефективності різних видів доступних методів лікування.

---