Низькі лімфоцити - причини, симптоми та лікування - Рак360

Низькі лімфоцити або лімфоцитопенія - які можливі причини і як вона проявляється? Які методи лікування доступні для низьких лімфоцитів?

Імунна система та лімфоцити

Імунна система являє собою складну мережу клітин (таких як лімфоцити) та органів, які спільно захищають організм від чужорідних речовин, таких як бактерії, віруси або пухлинні клітини. Коли організм ідентифікує таку речовину, діють кілька типів клітин у тому, що називається імунна відповідь.

лімфоцити

Лімфоцити зазвичай становлять 15-40% від загальної кількості лейкоцити. Вони допомагають захистити організм від інфекцій, викликаних вірусами або грибками. Вони також координують діяльність інших клітин імунної системи. Крім того, лімфоцити борються з раком і переростають у клітини, що продукують антитіла, які нейтралізують дію чужорідних речовин у крові.

Лімфоцити є одним з основних типів імунних клітин. Лімфоцити в основному діляться на В і Т-клітини.

В лімфоцити виробляють антитіла - білки (гамаглобуліни), які розпізнають чужорідні речовини (антиген) і приєднуються до них. В-лімфоцити або В-клітини запрограмовані на вироблення специфічного антитіла. Коли В-клітина стикається з антигеном, що запускає, вона породжує багато великих клітин, відомих як плазматичні клітини. Кожна плазматична клітина виробляє антитіла. Антитіло відповідає антигену.
Т-лімфоцити - це клітини, запрограмовані на розпізнавання, реагування та запам’ятовування антигенів. Т-лімфоцити або Т-клітини допомагають підтримувати імунітет двома основними способами - вони спрямовують і регулюють імунні реакції. При стимуляції антигенним матеріалом, представленим макрофагами, Т-клітини виробляють лімфокінищо сигналізує про інші клітини.

Тестування лімфоцитів

Якщо у вас є симптоми інфекції та підозра на порушення крові, загальна кількість лімфоцитів означає, що вона може бути ненормальною. Ваш лікар може порекомендувати аналіз крові для розрахунку кількість лімфоцитів у крові.

Буде відібрана проба крові, яка буде відправлена в лабораторію для аналізу. Занадто багато або занадто мало лімфоцитів може свідчити про проблеми зі здоров’ям. зауважте, що певні фактори можуть заважати результатам тесту. До них належать:

недавнє зараження;
хіміотерапіянедавній;
променева терапіянедавній;
недавня стероїдна терапія;
ВІЛ-інфекція;
ви нещодавно перенесли операцію;
завдання;
підвищений рівень стрестощо.

Що означають результати тестів?

Лабораторії часто використовують різні методи вимірювання та інтерпретації зразків крові. Результати також різняться залежно від:

вік;
стать;
спадковість тощо.

Білі кров’яні клітини

Кількість нормальних клітин для дорослих = 4500-10 000 (4,5-10,0) білих кров'яних клітин/мкл;
Звичайний діапазон для дорослих (диференціальний) = 1% від загального об’єму крові;
Низькі рівні = критичне значення, коли менше 2500 лімфоцитів/мкл;
Підвищений рівень = критичне значення, коли більше 30000/мкл.

лімфоцити

Кількість нормальних клітин для дорослих = 800-5000 (0,8-5,0) лімфоцитів/мкл;
Нормальний діапазон для дорослих (диференціальний) = 18-45% загальної кількості лейкоцитів;
Низький рівень = менше 800 лімфоцитів/мкл;
Підвищений рівень = більше 5000 лімфоцитів/мкл.

Лімфоцитопенія - низькі лімфоцити

лімфоцитопенія є умовою, визначеною як аномально низький рівень лімфоцитів у крові. Лімфоцити - це певний тип білих кров’яних тілець, що мають важливі функції в імунній системі. Лімфоцитопенія є результатом відхилень у способі виробництва, виробництва або руйнування лімфоцитів.

Що спричиняє низький рівень лімфоцитів?

Низький рівень лімфоцитів, проблема, яка називається лімфоцитопенією, зазвичай виникає через:

організм виробляє недостатньо лімфоцитів;
руйнуються лімфоцити;
лімфоцити потрапляють у селезінку або лімфатичні вузли.

Лімфоцитопенія може свідчити про низку станів та захворювань. Деякі, такі як грип або легкі інфекції, не є серйозними для більшості людей. На відміну від цього, низький рівень лімфоцитів може піддати вас підвищеному ризику зараження.

Поєднання цих факторів також може спричинити низький рівень лімфоцитів. Багато захворювань, станів та факторів можуть призвести до низького рівня лімфоцитів. Ці умови можуть бути придбані або передані у спадок. "Придбаний" означає, що ви не народжені з проблемою, але можете її розробити. "Успадкований" означає, що батьки передали ген відповідного захворювання.

Аутоімунні розлади

Аутоімунні розлади вони виникають, коли імунна система переактивується і неправильно атакує клітини та тканини організму. Вони можуть включати:

вовчак;
міастенія;
ревматоїдний артрит тощо.

Деякі імунодепресивні препарати, які використовуються для лікування аутоімунних розладів, також можуть викликати лімфоцитопенію.

Лікування раку та раку

Рак - особливо кров або лімфатичний рак, такий як лімфома (наприклад, лімфома Ходжкіна), Саркома Капоші і лейкемія - може призвести до зниження рівня лімфоцитів. Наступні методи лікування раку також можуть призвести до лімфоцитопенії: хіміотерапія та променева терапія.

Хвороби, що вражають кров і кістковий мозок

Ці стани можуть спричинити низький рівень лімфоцитів: апластична анемія, лімфопроліферативні розлади та деякі інфекції.

інфекції

Частою причиною лімфоцитопенії є вірусні, бактеріальні, паразитарні та грибкові інфекції. Будь-який тип серйозної інфекції може призвести до падіння лімфоцитів. Наприклад:

ВІЛ;
гістоплазмоз;
Грип;
малярія;
вірусний гепатит;
туберкульоз;
Черевний тиф;
сепсис.

Лімфоцитопенія може бути ознакою сепсису або гостра бактеріємія. Перша - це важка інфекція, яка викликає системне запалення, а остання - наявність бактерій у крові, що може призвести до сепсису. Обидва випадки вимагають термінової медичної допомоги.

Спадкові хвороби

Проблеми зі спадковою або вродженою лімфоцитопенією трапляються рідко. Деякі з них:

атаксія-телеангіектазія;
Аномалія ДіГеорджа;
важкий комбінований імунодефіцит;
Синдром Віскотта-Олдріча тощо.

Причини харчування

недоїдання або недоїдання - загальна загальна причина лімфоцитопенії. Це пов’язано з тим, що в організмі немає білка та інших поживних речовин, необхідних для виробництва лімфоцитів. Розлад харчування, такий як нервова анорексія, може призвести до зменшення лімфоцитопенії.

Шлунково-кишкові проблеми

Проблеми, що зачіпають кишкову стінку, можуть впливати на засвоєння поживних речовин і в деяких випадках можуть призвести до лімфоцитопенії. Вони зазвичай називаються ентеропатією з втратою білка і включають:

амілоїдоз;
целіакія;
запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт;
регіонарний ентерит;
дефіцит цинку тощо.

Наркотики

На додаток до методів лікування раку, кілька ліків можуть зменшити лімфоцити. Препарат, який може призвести до лімфоцитопенії, варіює від незначних до важких наслідків. Наступні ліки можуть знизити рівень лімфоцитів:

азатіоприн;
карбамазепін;
циметидин;
кортикостероїди;
диметилфумарат;
імідазоли;
інтерферони;
метотрексат;
опіоїдні;
певна терапія бісфосфонатами при остеопорозі.

Захворювання нирок

Захворювання нирок, особливо на заключній стадії, хронічне захворювання, може зменшити кількість Т-клітин у крові, але лімфоцитопенія може також виникнути у разі гострого ураження нирок.

Травма та хірургія

Травма внаслідок травми або гострої надзвичайної ситуації, наприклад, серцевої недостатності, може зменшити кількість лімфоцитів. Хірургічні методи, такі як серцеве шунтування, також можуть викликати лімфоцитопенію.

Інші причини

Інші причини лімфоцитопенії включають надмірне вживання алкоголю та стрес. Крім того, існує рідкісний стан, відомий як Т4-позитивна ідіопатична лімфоцитопенія, при якій причина невідома.

Групи ризику

Люди з найвищим ризиком лімфоцитопенії мають одне із захворювань, станів або факторів, які можуть спричинити низький рівень лімфоцитів. Сюди входять люди, які мають:

СНІД або інші інфекційні захворювання;
аутоімунні розлади;
рак крові або інші захворювання крові;
певні спадкові захворювання або стани;
люди, які проходили стероїдну терапію або променеву та хіміотерапію (лікування раку).

Низькі симптоми лімфоцитів

Симптоми лімфоцитопенії різняться. Лімфоцити складають лише частину білих кров’яних тілець в організмі, і зменшення кількості може не викликати симптомів. У пацієнта з лімфоцитопенією можуть бути симптоми стану, відповідального за низький рівень лімфоцитів.

Діагностичний

Лімфоцитопенія найчастіше виявляється при проведенні аналізів крові для діагностики інших захворювань. Лікар діагностує лімфоцитопенію на підставі анамнезу, фізичного обстеження та результатів обстеження. Лише низька кількість лімфоцитів не завжди може викликати ознаки або симптоми. Таким чином, стан часто діагностується під час тестів на інші захворювання або стани.

Ваш лікар може помітити незвичні інфекції, періодичні інфекції або інфекції, які не зникають. Ці інфекції можуть бути ознаками лімфоцитопенії. Ваш лікар може направити вас до інфекціоніста, щоб з’ясувати, що викликає інфекції.

Медична історія

Щоб оцінити ризик низького рівня лімфоцитів, лікар поставить ряд питань щодо можливих інфекцій, переливання крові, статевих партнерів, вживання наркотиків тощо.

Медичний огляд

Лікар проведе фізичний огляд, щоб виявити ознаки інфекції, такі як лихоманка. Може оглянути живіт на наявність ознак збільшення селезінки, а також може вивчити область шиї на наявність ознак збільшені лімфатичні вузли. Ваш лікар також виявить ознаки та симптоми захворювань та станів, які можуть вплинути на кількість лімфоцитів, таких як СНІД та рак крові.

Діагностичні тести

Ваш лікар може порекомендувати один або кілька з наведених нижче тестів, щоб допомогти діагностувати низький рівень лімфоцитів.

CBC

Тест перевіряє кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Це покаже, якщо у вас низький рівень лейкоцитів.

Лімфоцити становлять 20-40% усіх білих кров'яних клітин. Можливо, вам знадобиться більш детальний тест під назвою диференціальна гемолейкограма, щоб з’ясувати, чи є у вас низький рівень лімфоцитів. Цей тест показує, чи є у вас низький рівень певних типів білих кров’яних тілець, таких як лімфоцити.

Проточна цитометрія

Проточна цитометрія аналізує багато видів клітин крові. Це навіть детальніше, ніж аналіз крові. Проточна цитометрія дозволяє вимірювати рівні різних типів лімфоцитів - Т-клітин, В-клітин тощо. Тест може допомогти діагностувати основну причину лімфоцитопенії.

Тести на базові умови

Багато захворювань та станів можуть спричинити лімфоцитопенію. Лікар встановить точну причину цього розладу. Ви можете пройти тестування на ВІЛ/СНІД, туберкульоз, захворювання крові та імунні розлади. Тести на ці стани можуть включати дослідження крові, дослідження кісткового мозку та тести лімфатичних вузлів. Щоб перевірити лімфатичний вузол, можливо, вам доведеться його видалити. Видалення лімфатичного вузла передбачає незначні оперативні втручання.

Лікування низьких лімфоцитів

Лікування лімфоцитопенії призначене для виявлення та корекції основна причина стану.

Дуже низький рівень лімфоцитів робить пацієнтів вразливими до небезпечних для життя інфекцій. Якщо у вас легка лімфоцитопенія без будь-якої основної причини, вам може не знадобитися лікування. Розлад може зменшитися сам. Якщо у вас є незвичні інфекції, періодичні або нереагуючі інфекції, вам знадобиться лікування інфекцій. Якщо у вас є захворювання або стан, що викликає лімфоцитопенію, ваш лікар призначить лікування цього захворювання.

Лікування інфекцій

Низька кількість лімфоцитів впливає на здатність організму боротися з інфекціями. Можливо, у вас є інфекції, спричинені вірусами, грибками, паразитами або бактеріями. Лікування інфекції залежатиме від її причини. Вам також може знадобитися лікування після зникнення інфекції, щоб запобігти рецидиву інфекцій. Дітям, які страждають важкими бактеріальними інфекціями, що тривають, може бути корисний препарат, який називається імуноглобулін. Цей препарат допомагає стимулювати імунну систему та боротися з інфекціями.

Лікування основних захворювань або станів

Багато захворювань та станів можуть спричинити лімфоцитопенію. Приклади включають інфекційні захворювання, такі як СНІД, хвороби крові, такі як апластична анемія, та спадкові захворювання, такі як синдром Віскотта-Олдріча.

Лікування буде залежати від захворювання або основного захворювання.

Список літератури:
(1) Що таке лімфоцити та які здорові рівні мають бути?, Посилання: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(2) Лімфоцитопенія, посилання: https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/lymphocytopenia
(3) Що таке лімфоцитопенія?, Посилання: https://www.healthline.com/health/lymphocytopenia
(4) Все, що ви повинні знати про лімфоцити, посилання: https://www.healthline.com/health/lymphocytes
(5) Лімфоцитопенія, посилання: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/lymphocytopenia

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.