Нормальність транзиту та запорів; SNFCP
Що таке нормальне спорожнення кишечника ?
Звичайний французький стілець важить близько 150 г/24 год. Вага стільця сильно варіюється в залежності від дієти. На рубежі століть щоденна вага стільця у Франції становила близько 300 г/день, але на той час наші предки поглинали від 600 до 800 г чорного хліба на день, таким чином, значну кількість харчових волокон. В даний час щоденне споживання харчових волокон значно зменшилось (100 г білого хліба), тому стілець менший. При дієті, багатій рослинами (маніока в Африці, наприклад), нормальна маса стільця становить близько 250-450 г/добу).
Стілець містить 75-80 p100 води, що не дає їм ні твердої, ні м'якої консистенції і що дозволяє легко просуватись по товстій кишці.
Тверді речовини складаються зі слизу, що утворюється з слизової оболонки товстої кишки, десквамованих кишкових клітин, жиру та білка, що уникли перетравлення, та бактерій, які становлять близько 5% від кількості вживаного та фекального азоту 1 - 2 г на 24 год.
Харчові волокна різноманітні:
- целюлоза
- геміцелюлоза
- лігнін
- пектини
- гумки
Для впливу на травний транзит пшеничні висівки на сьогодні є найефективнішими.
Білий хліб містить 2,6% харчових волокон, хліб з непросіяного борошна 9,6%, сушена квасоля 16,8%.
Харчові волокна прискорюють швидкість кишкового транзиту. Західник має середній транзит 70 годин зі 100 г стільця, тоді як середній африканець має середній транзит 36 годин із вагою стільця 450 г.
Аномальна дефекація - це занадто зволожений або занадто сухий стілець.
Що таке нормальний кишковий транзит?
Схематично нормальний транзит коливається від 3 стільців на день до 3 стільців на тиждень. Однак багато людей повідомляють, що у них запор через щоденне спорожнення кишечника або навіть 2-3 рази на день. Однак вони незадоволені умовами дефекації (необхідне надмірне та тривале натискання), або готовим продуктом (стілець занадто малий, занадто твердий).
У цих випадках раціон слід збільшити за допомогою пшеничних висівок, найчастіше у вигляді комерційних страв, багатих висівками, таких як крупи, збагачені висівками. Дозу слід поступово збільшувати, щоб утворився великий, добре зволожений стілець, який легко проходить.
Обов’язково пийте достатньо (1,5 літра води на день), але єдине лікування водою змушує сечовипускання, а не спорожнення кишечника.
Класичне правило - збільшувати фізичну активність (ходьба впливає на розмір литок, але рідко на транзит кишечника), що ніколи не шкодить.
Чи плаває звичайне сідло на туалетній воді?
Флотація сідла залежить, зокрема, від вмісту метану, кишкових газів, що виділяються кожним другим суб’єктом.
Кишкових газів переважно 5 за кількістю: азот, вуглекислий газ, кисень, водень, метан. Останні два гази є горючими та вибухонебезпечними.
Жоден з цих газів, який становить понад 99% загальної кількості газу, не пахне. Пахучі гази - це похідні сірки у незначних кількостях. Нормальний обсяг ректального газу коливається від 400 до 1400 мл на добу.
У кожного другого француза є кишкові бактерії під назвою Methanobrevibacter smithii, здатні перетворювати водень в метан. Ці суб’єкти можуть створити синє полум’я, запалюючи свої перди, а їх стілець плаває по воді.
Що таке справжній запор?
Визначення - це проходження менше 3 випорожнень на тиждень, особливо якщо вони важкі та важкі для проходження. Однак, якщо випробовуваний має дефекацію двічі на тиждень і не скаржиться, тоді немає сенсу говорити про запор. Запор не небезпечний, і деякі люди можуть пройти 20-30 днів, не переносячи кишечника і не маючи ніяких проблем. Стілець перетравлюється і здебільшого перетворюється на газ, який виділяється нормально. Запор не сприяє прикусу: зупинка матеріалів та газів.
Чи існує взаємозв'язок між формою та консистенцією сідла, з одного боку, та легкістю чи складністю дефекації, з іншого боку?
Так. Це добре показало англійське дослідження, яке полягало у введенні в пряму кишку різних замінників сідла: пластилін, дерев’яна кулька, тверде кутове тіло, кульки, пов’язані ланцюжком.
Чим твердіше і менше “сідло”, тим довше потрібно його виділення (час, необхідний для вигнання вмісту прямої кишки, пацієнтів садили на металеве гігієнічне відро, хронометрист знаходився за завісою!). Маленькі, тверді або язичкові випорожнення іноді вимагають видалення пальця.
Професор Марк-Андре БІГАР
Оновлення: грудень 2008 р