Нова надія на деякі раки слинних залоз

Рак слинних залоз - рідкісна пухлина, лікування якої базується на хірургічному втручанні з променевою або хіміотерапією або без неї. Для деяких передових форм, з якими особливо важко впоратись, новий тип цілеспрямованої терапії видає дуже обнадійливі результати.

Рак слинних залоз: рідкісні пухлини

Слинні залози виробляють слину, яка допомагає перетравлювати їжу та захищати рот та горло від інфекцій. Існує 3 пари основних слинних залоз:

Привушні залози, розташовані по обидва боки від обличчя, перед кожним вухом;
Підщелепні залози знаходяться за нижньою щелепою, трохи нижче язика;
Під’язикові залози знаходяться під язиком, заглиблені глибоко в підлогу рота.

Більшість пухлин часто починаються в привушній залозі і, як правило, є доброякісними. Але ті, що розвиваються в підщелепній залозі та в додаткових слинних залозах, частіше бувають злоякісними 1 .

Делікатний засіб для лікування запущених форм

Рано виявлені раки можуть отримати користь від хірургічного втручання, яке іноді поєднується з променевою терапією, променевою терапією, якщо операція неможлива.

Для запущених метастатичних форм можливі різні варіанти поєднання хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії. На сьогоднішній день жодного конкретного препарату для цих пухлин немає.

Нова надія на пухлини HER2+

Деякі з цих пухлин (8% цих пухлин, включаючи від 25 до 33% для підтипу, карциноми слинної протоки) надмірно експресують на своїй поверхні велику кількість білка HER2 (рецептор епідермального фактора росту людини типу 2), такі як певні види раку молочної залози, для яких трастузумаб (Герцептин ®) змінив прогноз. Зіткнувшись з цими пухлинами, американські дослідники випробували трастузумаб емтанзин 2 .

Цей лікарський засіб (міжнародна непатентована назва для T-DM1, розроблене Roche) є кон’югатом антитіло-лікарський засіб (АЦП). Як і Herceptin ®, він блокує рецептор HER2 (і, отже, зменшує ріст пухлини та мобілізує імунну систему проти цих ракових клітин), але також забезпечує хіміотерапію безпосередньо всередині цих ракових клітин. Хіміотерапія застосовується емтанзин, сполука настільки токсична, що її не застосовували у вигляді інфузій. Але завдяки цьому цілеспрямованому режиму доставки (на клітинному рівні) T-DM1 отримує вигоду від його ефективності, не страждаючи від токсичності.

Дуже перспективні результати, які слід підтвердити

Це дослідження було проведено на 10 пацієнтах, чоловіках у віці від 36 до 90 років, з пухлинами слинних залоз HER2 +. Деякі вже отримували різні методи лікування, до 3, включаючи: трастузумаб (Herceptine®), пертузумаб (Perjeta®) або антиандрогенну терапію. Результат: 90% пацієнтів відреагували на лікування (вплив на пухлину), а 5 отримали повну відповідь (зникнення ознак раку - що, однак, не дозволяє говорити про лікування). Після середнього спостереження протягом року середня тривалість відповіді на лікування та середня тривалість непрогресування захворювання все ще не були досягнуті.

Ці результати, схоже, підтверджують високу ефективність цього препарату для цих рідкісних пухлин. Їх доведеться підтвердити дослідженням, що включає сотню пацієнтів, яке дослідники створюють.

1 - Рак слинних залоз - Канадське онкологічне товариство (доступно в Інтернеті)

2 - Адо-трастузумаб емтанзин у пацієнтів із раком слинних залоз, посиленим HER2 (SGC): Результати дослідження кошика фази II - J Clin Oncol 37, 2019 (доповнення; abstr 6001) (доступно в Інтернеті)