Обстеження - Центр госпіталю Privé Saint-Grégoire
Гінекологічне обстеження
ПРОФІЛАКТИКА - ДІАГНОСТИКА
Гінекологічному огляду передує інтерв’ю, яке триває кілька хвилин, що дуже корисно для оцінки факторів ризику кожної пацієнтки та виявлення її особистих проблем. Огляд проводиться на столі, що дозволяє пацієнтові розслабитися: лежачи на спині, зігнувши стегна та коліна, сідниці біля краю столу та п’яти у стременах. Таким чином, огляд малого тазу абсолютно безболісний.
Після огляду зовнішніх статевих органів, розміщення одноразового дзеркала, адаптованого до морфології кожного пацієнта, дозволяє побачити шийку матки та стінки піхви. Вагінальне дослідження проводиться шляхом введення одного або двох пальців у піхву, іншою рукою м’яко вдавлюючи живіт: таким чином, можна пальпувати піхву, шийку матки, тіло матки та яєчники. Іноді для завершення обстеження та кращого відчуття матки та яєчників потрібно зробити пальцеве ректальне дослідження.
Меню "Назад"
Пап-мазки
ПРОФІЛАКТИКАЩо ? Збір клітин із шийки матки може бути використаний для скринінгу на дисплазію шийки матки та наявність вірусів. Скринінг мазка (легкий скринінг, наприклад, під час звичайного візиту) пропонує можливість виявити ураження досить рано (на стадії легкої до середньої або навіть важкої дисплазії), щоб забезпечити ефективне лікування, що дозволило зменшити частоту раку шийки матки, оскільки між першою стадією дисплазії та початком раку проходить в середньому 12 років.
Коли ? Цей тест слід розпочати приблизно у віці 25 років або початку сексуальної активності, якщо це пізніше, і припинити в 65 років.
Частота: 2 нормальних мазка через 1 рік, а потім кожні три роки. Це може частіше спостерігатися при передчасних статевих стосунках, кількох партнерах, палінні або імунній недостатності. Уникайте взяття мазка під час менструації. У віці від 30 до 40 років найважливіше мати мазки, оскільки це період, коли виявляється найбільше відхилень, а через 35 років виявляються найбільш пошкоджені ураження.
Як? 'Або' Що ? У гінекологічному положенні, з оголенням шийки матки дзеркалом.
Біль: Відсутній.
Тривалість реалізації: 3 хв.
Ризик: ні
Результат: іноді невеликі кровотечі протягом наступних годин.
Результат: Час відповіді: від 7 до 15 днів. Зазвичай лікар пише вам лише у випадку відхилення від норми. Наявність незначних аномалій клітин, які також називають доброякісними змінами реакції, спричинені менопаузою та прийомом таблеток, променевою терапією, наявністю внутрішньоматкової спіралі, легкою інфекцією або дріжджовою інфекцією.
Меню Назад
Вірусна типізація шийки матки
ДІАГНОСТИКА
Визначення типу вірусу ВПЛ, присутнього на шийці матки, безпосередньо на цервікально-вагінальних мазках.
Меню "Назад"
Кольпоскопія
ДІАГНОСТИКА
Що ? Дослідження шийки матки за допомогою освітлювального збільшувального скла, з використанням барвників (оцтова кислота, Люголь). Використовується для виявлення підозрілих ділянок шийки матки та взяття проб (біопсія шийки матки). Кольпоскопія не є надійною. Отже, якщо шийка матки здається нормальною при кольпоскопії, рекомендується повторно провести тест на ВПЛ через 12 місяців (або мазок Папаніколау через шість і 12 місяців). Якщо ВПЛ все ще присутній або якщо мазок залишається ненормальним, добре зробити ще одну кольпоскопію.
Коли ? Цей огляд показаний у разі патологічного мазка. Уникайте взяття мазка під час менструації.
Як? 'Або' Що ? У гінекологічному положенні, з оголенням шийки матки дзеркалом
Біль: відсутня до дуже помірної.
Тривалість реалізації: 10 хв.
Результат: Час відповіді на прямі дебети: від 3 до 5 тижнів. Зазвичай лікар напише вам.
Меню Назад
Біопсія шийки матки
ДІАГНОСТИКА
Що ? Відбір зразків тканини шийки матки для визначення діагнозу під мікроскопом та керівництва лікуванням.
Як? 'Або' Що ? Під час кольпоскопії
Біль: відсутня до дуже помірної.
Підготовка: будь-який.
Тривалість реалізації: 10 хв.
Час реакції: Від 3 до 5 тижнів.
Ризики: ні
Результат: кровотеча протягом годин
Результати: Зазвичай гінеколог пише вам, щоб повідомити вам результати та запропонувати додаткові обстеження або лікування, якщо це необхідно.
Меню "Назад"
Гістерометрія
ПРОФІЛАКТИКА - ДІАГНОСТИКА
Що ? Розрахунок внутрішнього розміру матки та внутрішнього калібру шийки матки
Як? 'Або' Що ? Під час гінекологічного огляду з розміщенням дзеркала
Коли ? Не слід проводити, якщо існує можливість продовження вагітності.
Чому ? Передує введенню ВМС для вибору розміру
Біль: дуже помірний
Тривалість реалізації: 3 хв
Ризик: інфекція матки
Результат: тимчасовий дискомфорт у 10% випадків після обстеження; невелика, помірна кровотеча протягом наступних кількох годин.
Меню Назад
Тест Гюнтера (посткоітальний тест)
ДІАГНОСТИКА
Що ? Мікроскопічне спостереження сперми, що міститься в цервікальному слизі, через 6-12 годин після статевого акту, за кілька днів до овуляції.
ВООЗ ? Для пар з безпліддям
Як? 'Або' Що ? Видалення слизу, потім дослідження під мікроскопом; іноді якість слизу покращується вживанням естрогену за кілька днів до цього.
Біль: нічого
Тривалість: 10 хв
Ризик: Ні
Результат: Будь-який
Меню Назад
Кульдоцентез
ДІАГНОСТИКА
Що? Відбір проб черевної рідини, що знаходиться в мішку Дугласа (позаду матки)
Коли ? У разі підозри на гемоперитонеум (кров у животі, наприклад, позаматкова вагітність) або перитоніт (гнійна рідина в животі)
Чому ? Наявність крові при підозрі на позаматкову вагітність дозволяє без вагань прийняти рішення про лапароскопію
Як? 'Або' Що ? Під час гінекологічного огляду з розміщенням дзеркала і використанням шприца
Біль: помірний і короткий
Ризик: перитонеальна інфекція
Меню Назад
УЗД
ДІАГНОСТИКА
Що ? Дослідження тканин таза та органів (матки, яєчників) за допомогою ультразвуку
Як? 'Або' Що ? Використання ультразвукового апарату. Сьогодні зазвичай не корисно приймати повний сечовий міхур, оскільки органи добре вивчаються за допомогою вагінального зонда. Застосування вагінального зонда може образити чутливість маленьких дітей.
Біль: відсутній
Підготовка: будь-який
Тривалість реалізації: 10 хв
Час реакції: негайний
Ризики: ні
Наслідки: будь-який
Результат: гінеколог, який проводить огляд, негайно видає вам результати, записані в ультразвуковому звіті, що супроводжується знімками.
Меню Назад
Гістеросонографія
ДІАГНОСТИКА
Що ? Дослідження порожнини матки за допомогою ультразвуку та супутнє закапування в матку стерильного фізіологічного розчину.
Як? 'Або' Що ? Використання ультразвукового апарату та вагінального зонда із закапуванням у матку трохи стерильного фізіологічного розчину. Сьогодні зазвичай не корисно приймати повний сечовий міхур, оскільки органи добре вивчаються за допомогою вагінального зонда. Застосування вагінального зонда може образити чутливість маленьких дітей.
Чому ? Якщо ви підозрюєте порушення в порожнині матки (патологічна кровотеча, поліпи, міома, гіперплазія ендометрія). Іноді уникає гістероскопії.
Коли ? Не слід проводити, якщо існує можливість продовження вагітності.
Біль [nbsp]: відсутня до дуже помірної
Підготовка: будь-який
Тривалість реалізації: 10 хв
Час реакції: негайний
Ризики: інфекція матки
Результат: гінеколог, який проводить огляд, негайно видає вам результати, записані у звіті про гістеросонографію, що супроводжується зображеннями
Меню Назад
Біопсія ендометрія
ДІАГНОСТИКА
Що ? Відбір проб на невеликій ділянці слизової оболонки матки
Як? 'Або' Що ? Під час гінекологічного огляду з розміщенням дзеркала
Коли ? Не слід проводити, якщо існує можливість продовження вагітності.
Чому ? Гістологічне дослідження ендометрію
Біль: жоден до дуже помірний
Тривалість реалізації: 3 хв
Ризик: інфекція матки
Результат: невеликі, помірні, непослідовні кровотечі протягом наступних кількох годин
Меню Назад
Гормональні проби
ДІАГНОСТИКА
Що ? Аналіз крові на певні гормони не натощак
Коли ? При безплідді дозування ФСГ найчастіше виконують на 3-й день менструації
Результати: Гінеколог погоджується з вами, як повідомляти результати.
Меню Назад
Менотермічна крива
ДІАГНОСТИКА
Що ? Вимірюйте температуру вранці, щодня, протягом трьох циклів, перед тим, як вставати.
Чому ? Вивчення якості овуляції та секреції прогестерону яєчником у випадках безпліддя.
Меню "Назад"
Динамічна перевірка уро
ДІАГНОСТИКА
Що ? Розрахунок швидкості потоку сечі, тиску в сечовому міхурі та уретрі
Як? 'Або' Що ? Розрахунок умов сечовипускання; розрахунок тиску за допомогою зондів, розміщених у сечовому міхурі та уретрі.
Чому ? У випадку нетримання сечі, коли клінічне обстеження не є остаточним. У разі пролапсу таза, щоб оцінити ризик післяопераційного нетримання.
Ризики: Інфекція сечовивідних шляхів (випивайте 3 літри води на день протягом трьох днів після обстеження, проконсультуйтеся з лікарем у разі опіків під час сечовипускання)
Біль: відсутність до дуже помірної;
Тривалість: 20 хвилин;
Підготовка: приходить сечовий міхур повний
Результат: Гінеколог, який проводить огляд, негайно надає вам результати, записані у звіті про оцінку уродинаміки, що супроводжується зображеннями та кривими.
Меню Назад
Гістеросальпінгографія
ДІАГНОСТИКА
Що ? Рентгенологічне дослідження матки та труб
Як? 'Або' Що ? Введення через шийку матки йодованого контрастного продукту
Чому ?
- Вивчення аномалій шийки матки (відкритий прикус), тіла матки (вади розвитку) або труб (ступінь проникності)
- Перевірка оклюзії пробірок через 4 місяці після стерилізації методом ESSURE
Ризики: Інфікування матки або труб
Біль: помірний до середній. Потрібно спазмолітик.
Тривалість: 30 хв.
Підготовка: будь-який
Коли ? Не слід проводити, якщо існує можливість продовження вагітності.
Результати: Рентгенолог, який проводить обстеження, негайно видає вам результати, записані у звіті про гістерографію, що супроводжується зображеннями.
Меню Назад
Тазовий сканер
ДІАГНОСТИКА
Що ? Рентгенологічне дослідження органів малого тазу
Як? 'Або' Що ? Використання сканера (томоденситометра) з використанням рентгенівських променів і виготовлення тонких томографічних зрізів. Іноді венозне введення йодованого контрастного речовини.
Ризики: порожнеча
Біль: нічого
Протипоказання: клаустрофобні, патологічні, збуджені або хворобливі ожиріння люди
Результат: Залежно від складності отриманих знімків, рентгенолог може надати вам негайний результат, але найчастіше надсилає звіт гінекологу, який повідомить вас про результат.
Меню Назад
МРТ малого тазу
ДІАГНОСТИКА
Що ? Рентгенологічне дослідження органів малого тазу
Як? 'Або' Що ? Використання ядерно-магнітно-резонансного приладу. Іноді венозне введення гадоліну.
Ризики: порожнеча
Біль: нічого
Протипоказання: клаустрофобні, патологічні, неспокійні або хворобливі ожиріння люди
Запобіжні заходи: Рентгенологам часто потрібно наповнити піхву та задній прохід гелем для обстеження, щоб поліпшити результати обстеження: забезпечити прокладками.
Меню Назад
PetScan (або позитронно-емісійна томографія)
ДІАГНОСТИКА
Що ? Рентгенологічне та ізотопне дослідження всього організму
Як? 'Або' Що ? Використання сканера, приєднаного до зонда для виявлення радіоактивності. Радіоактивність є результатом більш-менш важливого зв'язування ізотопного індикатора (FDG)
Протипоказання: клаустрофобні, патологічні, збуджені або хворобливі ожиріння люди
Меню Назад
Лапароскопія (або лапароскопія)
ДІАГНОСТИКА - ЛІКУВАННЯ
Це хірургічний акт, що вимагає загальної анестезії та короткої госпіталізації, що полягає у введенні зорового нерва в живіт для огляду статевих органів (матки, труб, яєчників). Це обстеження часто є корисним для оцінки певних хронічних тазових болів і майже необхідним для остаточного діагнозу певних пацієнтів з ендометріозом. Лапароскопія також є актом лікування багатьох гінекологічних захворювань.
Меню Назад