Оцінка харчового статусу у хворих на похилий вік у перехресних дослідженнях

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

Дисциплінований

Вступ та мета дослідження

Втрата ваги часто зустрічається у літніх хворих на рак і сильно пов'язана з несприятливими явищами. Нашою метою було оцінити недоїдання та втрату ваги у літніх хворих на рак.

Матеріал і методи

З листопада по грудень 2017 року було проведено національне перехресне обстеження (44 центри онкогетріатричної експертизи, Франція) хворих на рак віком від 70 років. Демографічні та клінічні дані були зібрані, а оцінка поживності проведена гериатром. Основним показником результату була втрата ваги за останні шість місяців до лікування раку. Таким чином, пацієнтів класифікували на три групи відповідно до відсотка втрати ваги (% PDP): мінімальний (≤ 5%); помірний (> 5% та

Декларація про посилання, що цікавлять

Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.

Дякую

NUTRICIA за підтримку.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

У відповідь на статтю "Оцінка стану поживності: про що ми говоримо?" »Л. Кінобер та К. Оссель

Оцінка харчового статусу у пацієнтів старшого віку з агресивними гематологічними злоякісними захворюваннями з використанням MNA-SF

Гіпотрофія часто зустрічається як після 70 років, так і при багатьох видах раку, що обумовлює низьку якість життя, погану реакцію на лікування та коротший час виживання. Пацієнти з гематологічними злоякісними захворюваннями стикаються з певними проблемами щодо харчування через інтенсивне лікування, яке вони переносять. Раннє виявлення харчових проблем має важливе значення, щоб дозволити втручання.

Оцінити стан харчування групи літніх пацієнтів з агресивними гематологічними злоякісними новоутвореннями до початку системної терапії за допомогою MNA-SF.

Гематологічне відділення університетської лікарні.

Пацієнти ≥ 70 років із нещодавно діагностованими агресивними гематологічними злоякісними захворюваннями.

Оглядове дослідження в одному центрі. Пацієнтів обстежували на недостатність харчування до і через два місяці після початку терапії за допомогою короткої форми міні-оцінки харчування (MNA-SF).

Було включено сімдесят пацієнтів. Середній вік становив 77,4 ± 4,7 року (діапазон 70,0–91,0). На початку 20% (ДІ95 = 11–31%) недоїдали, а 61% (ДІ95 = 49–73%) мали ризик недоїдання. Найбільш зафіксованими показниками MNA-SF були нещодавні втрата ваги та зменшення споживання їжі. Середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 26,3 ± 4,1 (діапазон 19,8–41,1), і 41% (n = 29) пацієнтів мали ІМТ Місце і значення фільмогелю ® при лікуванні герпесу

Рецепт після інфаркту та шунтування двома антиагрегантними препаратами

Щоденне харчування на гемодіалізі

Оцінка серцевого впливу при тангенціальному лівому опроміненні молочної залози

Для оцінки значення параметрів, пов’язаних із плануванням лікування, а саме об’єму грудей; відстань нижньої межі поля до діафрагми; та кардіоторакальний коефіцієнт для опромінення лівої тангенціальної грудей.

Плани лікування 27 послідовно лівосторонніх хворих на рак молочної залози після операції зі збереження грудей оцінювали за кількома параметрами, що стосуються опромінення серця. Ми виміряли відстань до серця, що відповідає кардіоторакальному співвідношенню та відстані нижньої межі поля до діафрагми, а також об'єм грудей у кореляції з опроміненим об'ємом серця.

Середній об’єм серця та лівої грудей становив 504 см 3 та 672,8 см 3 відповідно. Середній діаметр серця становив 13,4 см; середнє кардіоторакальне співвідношення 0,51, а середня відстань нижньої межі поля до діафрагми становила 1,4 см. Кардіоторакальне співвідношення (p = 0,01), об'єм молочної залози (p = 0,0002), відстань нижньої межі поля до діафрагми (p = 0,02) та центральна легенева відстань (p = 0,02) суттєво корелювали із виміряною відстанью серця. Також виявлено значну кореляцію між кардіоторакальним співвідношенням, об'ємом молочної залози та відстанню нижньої межі поля до діафрагми з опроміненим об'ємом серця, виміряним за V10, V20 та V40.

Перевірка таких параметрів, як кардіоторакальний коефіцієнт, відстань нижньої межі поля до діафрагми та об'єм грудей у лівосторонніх хворих на рак молочної залози може допомогти визначити, яким пацієнтам можуть скористатися більш складні методи планування, такі як модульована інтенсивністю променева терапія, до зменшення ризику пізніх пошкодження серця.

Оцініть значення параметрів планування тангенціального опромінення лівої молочної залози, а саме обсягу молочної залози, відстані від нижньої межі променя до діафрагми та кардіоторакального співвідношення.

Плани лікування 27 послідовних пацієнтів з раком молочної залози після консервативної операції оцінювали за кількома параметрами, що стосуються опромінення серця. Ми виміряли максимальну товщину опроміненого серця як функцію кардіоторакального співвідношення та відстані між нижньою межею пучка та діафрагмою, а також об'єм опроміненого серця як функцію від обсягу молочної залози.

Середні обсяги серця та лівої грудей становили 504 см 3 та 672,8 см 3 відповідно. Максимальний діаметр серця, кардіоторакальне співвідношення та відстань між нижньою межею пучків та діафрагмою становили 13,4 см, 0,51 та 1,4 см відповідно. Кардіоторакальне співвідношення (p = 0,01), об'єм серця (p = 0,0002), відстань між нижньою межею пучків і діафрагмою (p = 0,02) та максимальна опромінена товщина легенів (p = 0,02) суттєво корелювали з максимальна опромінена товщина серцевини. Також була знайдена суттєва кореляція між кардіоторакальним співвідношенням, об'ємом молочної залози та відстанню між нижньою межею пучка та діафрагмою та опроміненим об'ємом серця, виміряним V10, V20 та V40 (обсяги, що отримують 10, 20 та 40 Гр).

Перевірка таких параметрів, як кардіоторакальний коефіцієнт, відстань між нижньою межею пучка та діафрагмою та об’єм грудей у пацієнтів із раком молочної залози допомагає визначити, яким пацієнтам можуть скористатися більш складні методи планування, такі як інтенсивна модульована променева терапія, щоб зменшити ризик серцевої токсичності в кінці кінця.