Оцінка шкільної програми TOPP для профілактики ожиріння та відсутності фізичних вправ у хлопчиків

Оцінка шкільної програми TOPP для профілактики ожиріння та відсутності фізичних вправ у хлопчиків з шостого класу Дисертація на здобуття наукового ступеня доктор філософій (доктор філософії) Представлена на розгляд Ради факультету соціальних та поведінкових наук Єниського університету імені Фрідріха Шиллера Мелані Сова (Випускник психолога), народився 20 лютого 1982 року у Фрідріхроді

Зміст 3 5.6 Ефективність втручання залежно від типу школи. 50 6 метод. 52 6.1 Дизайн дослідження. 52 6.2 Зразок. 53 6.3 Вимірювальні прилади. 56 6.4 Статистичні методи оцінки. 63 7 результати. 67 7.1 Ефективність програми у хлопців із зайвою вагою. 67 7.1.1 Різниця між хлопцями із нормальною та надмірною вагою. 69 7.1.2 Помітна харчова поведінка. 70 7.1.3 Досвід організму. 74 7.1.4 Рисунок невдоволення. 76 7.1.5 Харчова поведінка та проблеми з вагою. 78 7.1.6 Якість життя, пов’язана зі здоров’ям. 79 7.1.7 Може бути під впливом однолітків. 80 7.1.8 Знання. 83 7.1.9 BMI-SDS. 84 7.1.10 Поведінка у вільний час. 85 7.2 Ефективність втручання у загальній вибірці. 90 7.3 Ефективність втручання залежно від ступеня помітної харчової поведінки. 99 7.4 Ефективність втручання залежно від типу невдоволення фігури. 105 7.5 Ефективність втручання залежно від типу реалізації. 107 7.6 Ефективність втручання залежно від типу школи. 108 8 Дискусія. 111 8.1 Обговорення змісту. 111 8.2 Методична дискусія. 121 8.3 Перспектива. 125 9 Резюме. 128 Бібліографія. 131 Додаток. 144

4 Подяка Моя подяка проф. Бернхард Штраус та проф. Пітер Ноак за те, що доглядав за моєю роботою та корисною інформацією, пов’язаною зі змістом. Особливо хотів би подякувати доктору Уве Бергер за завжди дуже захоплюючу та продуктивну співпрацю при плануванні та створенні програми TOPP, а також за можливість прив’язки програми до дослідницького проекту, яким він керує. Я хотів би подякувати стипендії аспіранту за надання докторської стипендії, яка дозволила мені виконати роботу. Особлива подяка всім тюринзьким школам, викладачам та студентам, які брали участь у дослідженні, а також Міністерству культури Тюрінгії як партнерам по співпраці. Також подяка всім моїм близьким, які підтримали мене порадами, діями та, насамперед, старанною коректурою.

Перелік рисунків 7 Рисунок 14: Середні значення змінної якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, у хлопчиків із зайвою вагою в інтервенції (IG) та контрольних групах (KG) під час вимірювань 1, 2 та 3. 80 Рисунок 15: Середні значення змінної Значення Teated у хлопців із зайвою вагою в інтервенції (IG ) та контрольна група (KG) під час вимірювань 1, 2 та 3. 81 Рисунок 16: Середні значення змінної Не подобається хлопцям із зайвою вагою при втручанні (IG) та контрольній групі (KG) під час вимірювань 1, 2 та 3. 82 Рисунок 17: Середні значення змінних знань у хлопців із зайвою вагою втручання (IG) та контрольної групи (KG) під час вимірювань 1, 2 та 3. 84 Рисунок 18: Середні значення змінної BMI-SDS у хлопців із зайвою вагою втручання (IG) та контрольної групи (KG) під час вимірювання 1, 2 та 3. 85 Рисунок 19: Середні значення змінного споживання телевізору у хлопців із зайвою вагою втручання (IG) та контрольних груп (KG) на d en вимірювання разів 1, 2 та 3. 86 Рисунок 20: Середні значення змінної форми спорту у хлопців із зайвою вагою втручання (IG) та контрольної групи (KG) під час вимірювань 1, 2 та 3. 88

2 Надмірна вага та ожиріння в дитинстві та підлітковому віці 23, наприклад, що діти із зайвою вагою та ожирінням повідомляють про погіршення якості життя у всіх сферах життя порівняно з нормальною вагою. Вони заявили, що не почуваються комфортно у власній шкірі, що вони часто бувають самі, боязні та невпевнені в собі і що їм нудно через відсутність соціальних контактів (Hurrelmann, Klocke, Melzer & Ravens-Sieberer, 2003; цитовано за Ravens-Sieberer, 2005 ). За даними Schwimmer, Burwinkle and Varni (2003), діти із надмірною вагою також страждають від зниження якості життя, пов’язаного зі здоров’ям, ніж здорові однолітки, і в цій області вони порівнянні з дітьми, хворими на рак. Williams, Wake, Hesketh, Maher and Waters (2005) показали на неклінічній вибірці, що якість життя, пов'язана зі здоров'ям, про яку повідомляють самі діти або їх батьки, знижується із збільшенням маси тіла дітей.

4 Презентація атмосфери TOPP 45 Під час програми TOPP (наприклад, шляхом встановлення правил групи, складу групи, який залишається незмінним, реалізація з урахуванням статі), навчання підтримується у формі вироблення нової поведінки. Позитивне навчальне середовище також є основою для різноманітних рольових ігор в рамках програми, в яких хлопці можуть випробувати нову поведінку. У сенсі модельного навчання студенти вчаться у інших шляхом спостереження. Загалом, опитування показують, що чим більше задоволення отримують учні на уроках проектів, тим більший успіх у навчанні (пор. Бергер, Зіглер і Штраус, 2008; Зіглер, 2006).

5 Питання та гіпотези щодо змісту 51 Гіпотеза IX: Перед початком втручання учні загальноосвітніх шкіл демонструють більш помітну харчову поведінку, більше негативного фізичного досвіду, вищу невдоволеність фігурою, нездорову харчову поведінку та більше проблем із вагою, нижчу якість життя, пов’язану зі здоров’ям, більшу здатність впливати з боку однолітків, нижчий рівень знань, більш неактивну дозвіллєву поведінку та вищий BMI-SDS, ніж старшокласники. Гіпотеза X: Учні загальноосвітніх шкіл отримують більше користі від втручання в короткостроковій та довгостроковій перспективі, ніж учні середньої школи. Окремі питання відповідають гіпотезам IIa-IId щодо кожної залежної змінної, враховуючи додатковий фактор типу школи.

6 Метод 55 Таблиця 5: Розподіл вагових груп у зразку TOPP (N = 870 дійсних випадків) порівняно з нормою вибірки Kromeyer-Hauschild et al. (2001) та дослідження KiGGS (Kurth & Schaffrath Rosario, 2007). Вагова група вкрай недостатня вага (нижче 3-го процентиля) недостатня вага (від 3-го до 10-го процентиля) нормальна вага (від 10-го до 90-го процентиля) надмірна вага (від 90-го до 97-го процентиля) надзвичайно надмірна вага (від 97-го процентиля) відсотки вибірки TOPP (12-річні хлопчики) Очікувані відсотки за Кромеєром-Хаушильдом (хлопчики від 12 до 13 років) Відсоткове значення дослідження KiGGS (хлопчики від 11 до 13 років) 2,3% 3% 2,5% 5,3% 7% 7,0% 78,6% 80% 72,2% 9,5% 7% 11,3% 4,3% 3% 7,0% Перед тестуванням гіпотез було проведено тест, щоб визначити, чи є різниця між втручанням та контрольною групою На момент первинного опитування існують середні відмінності в залежних змінних, тобто чи порівнюються обидві групи одна з одною. Для наочності ці тести повідомляються лише для представлення результатів у тих випадках, коли насправді існують відмінності середніх значень між двома групами. У всіх інших випадках читач може припустити, що групи втручання та контролю порівнянні.

6 За методом 66 пунктів за шкалою дозволено залишати без відповіді. Крім того, до статистичних оцінок були включені лише ті студенти, змінне значення яких не відхилялося більш ніж на три стандартних відхилення від середнього значення загальної вибірки.

7 результатів 73 100 80 60 40 20 19,2% 17,3% 80,8% 82,7% 39,3% 60,7% 0 хлопчиків (загальна вибірка) хлопчики із надмірною вагою хлопчики із надмірною вагою відсотки ненормальної харчової поведінки (EAT від 10 балів) непомітна харчова поведінка (EAT